Het syndroom van stopzetting van antidepressiva kan optreden bij maximaal 1/5 van de mensen die antidepressiva gebruiken. Wat is precies het antidepressivum stopzettingssyndroom, wat zijn de symptomen en wat te doen om het te voorkomen? Hoe lang duurt het stopzettingssyndroom van antidepressiva
Inhoud:
- Ontwenningsverschijnselen van antidepressiva - oorzaken
- Antidepressivum stopzetting syndroom - risicofactoren
- Antidepressivum stopzetting syndroom - symptomen
- Antidepressivum stopzetting syndroom - diagnose
- Antidepressivum stopzetting syndroom - behandeling
Antidepressiva-ontwenningssyndroomkan voorkomen bij mensen die al lange tijd antidepressiva gebruiken. Het kan griepachtige symptomen veroorzaken, zoals hoofdpijn, zich verpletterd voelen, spiertrillingen en lichte koorts, maar niet alleen.
Veel mensen die door artsen bepaalde psychotrope medicijnen krijgen voorgeschreven, hebben verschillende zorgen over het gebruik ervan. Een van de meest verontrustende mogelijkheden is meestal het risico op het ontwikkelen van drugsverslaving.
Sommige medicijnen die door psychiaters worden aanbevolen, veroorzaken inderdaad verslaving (bijv. benzodiazepinen), maar de meeste psychotrope medicijnen zijn niet echt verslavend.
Zorgen over het risico op verslaving komen onder meer van soms worden echter bepaalde gebeurtenissen die verband houden met het gebruik van psychofarmaca ten onrechte beschouwd als indicaties van drugsverslaving. Deze groep gebeurtenissen omvat ook het syndroom van stopzetting van antidepressiva.
Het antidepressivum stopzettingssyndroom werd voor het eerst genoemd in de late jaren 1950 - het was toen dat patiënten atypische aandoeningen kregen nadat ze stopten met het gebruik van imipramine, een tricyclisch antidepressivum.
Een soortgelijk type aandoening werd in latere jaren opgemerkt bij degenen die stopten met het gebruik van andere soorten antidepressiva.
Eindelijk, in 2001, werd het optreden van de band gerapporteerdstopzetting van antidepressiva na stopzetting van 21 antidepressiva die behoren tot verschillende geneesmiddelenklassen
Aanvankelijk was er weinig bekend over dit probleem - sommige patiënten, evenals sommige artsen, vermoedden dat de symptomen van het stopzettingssyndroom niets meer waren dan ontwenningsverschijnselen, wat erop wees dat iemand die antidepressiva slikte er gewoon verslaafd aan raakte.
De huidige meningen over het antidepressivum-drugsonttrekkingssyndroom zijn compleet anders, omdat het al bekend is dat het absoluut geen symptoom is van verslaving aan antidepressiva.
Ontwenningsverschijnselen van antidepressiva - oorzaken
De oorzaak van het syndroom van stopzetting van antidepressiva is hier al genoemd - de ontwikkeling ervan wordt geleid door de stopzetting van de antidepressiva van de patiënt.
In tegenstelling tot wat het lijkt, komt het probleem relatief vaak voor - het blijkt dat het zich ontwikkelt bij tot 20% van alle patiënten die op enig moment in hun behandeling stoppen met het gebruik van antidepressiva.
In feite is het stopzettingssyndroom van antidepressiva - ondanks het feit dat het door veel specialisten is bekeken - nog steeds een nogal raadselachtig probleem.
Het exacte pathomechanisme ervan is niet eens bekend, maar er zijn verschillende theorieën over.
De meest populaire lijkt die te zijn volgens welke de directe oorzaak van het stopzettingssyndroom van antidepressiva veranderingen in neurotransmitters in het centrale zenuwstelsel zijn.
Het effect van het nemen van antidepressiva is voornamelijk een toename van de hoeveelheid neurotransmitters zoals serotonine, noradrenaline of dopamine in het zenuwstelsel.
Dit resulteert in een verhoogde hoeveelheid neurotransmitters in de buurt van synaptische uiteinden, maar ook een afname van het aantal receptoren voor hen op de postsynaptische uiteinden.
Patiënten voelen dit niet tijdens de behandeling met antidepressiva, maar wanneer ze stoppen met het innemen van hun medicijnen, duurt het enige tijd voordat het lichaam weer normaal wordt. Om deze reden kunnen ze het syndroom van stopzetting van antidepressiva ontwikkelen.
Antidepressivum stopzetting syndroom - risicofactoren
De belangrijkste risicofactor voor het syndroom van stopzetting van antidepressiva is de plotselinge stopzetting van dit soort geneesmiddelen - dit is vooral het geval wanneer de patiënt ze gedurende lange tijd heeft gebruikt.
Er wordt vermeld dat de mogelijkheid van een probleem optreedt bij degenen die antidepressiva hebben gebruiktminimaal zes weken
De halfwaardetijd van het preparaat heeft ook invloed op de mogelijkheid om het stopzettingssyndroom te ontwikkelen - er ontstaat een groter risico wanneer de patiënt antidepressiva met een korte halfwaardetijd gebruikt.
Antidepressivum stopzetting syndroom - symptomen
Symptomen die het gevolg zijn van het syndroom van stopzetting van antidepressiva verschijnen meestal ongeveer drie dagen na stopzetting van deze medicijnen. Afhankelijk van de halfwaardetijd van een bepaald geneesmiddel kunnen ze echter eerder of later optreden.
De mogelijke symptomen van dit apparaat omvatten afwijkingen zoals:
- griepachtige symptomen (bijv. lichte koorts, koude rillingen, algemeen gevoel van instorting)
- zich erg moe voelen
- diarree
- hoofdpijn
- gebrek aan eetlust
- buikpijn
- braken
- slapeloosheid
- nachtmerries
- duizeligheid
- fotofobie
- visuele stoornis
- sensorische stoornis (bijv. tintelingen)
- acathisie
- myoclonus
- depressieve stemming
- angst
- prikkelbaarheid
Hoewel dit vrij zeldzame situaties zijn, kunnen symptomen zoals zelfs sterke psychomotorische agitatie of psychotische symptomen (bijvoorbeeld in de vorm van hallucinaties of wanen) ook optreden in het beloop van het antidepressivum-ontwenningssyndroom.
Antidepressivum stopzetting syndroom - diagnose
Theoretisch lijkt het erop dat de diagnose van het stopzettingssyndroom van antidepressiva relatief eenvoudig is - het zou voldoende zijn om het optreden van onaangename aandoeningen te koppelen aan het langdurig staken van antidepressiva door de patiënt.
In de praktijk zijn er echter veel diagnostische moeilijkheden, bijvoorbeeld doordat de patiënt soms zelf niet wordt geïnformeerd over de gevolgen van het stoppen met antidepressiva.
Het komt voor dat de patiënt vermoedt dat hij bijvoorbeeld een infectie of een andere ernstige ziekte heeft. Om deze reden gaat hij soms naar verschillende specialisten en heeft hij niet per se testen nodig gehad.
Vanwege een dergelijke mogelijkheid is het zo belangrijk dat de psychiaters die in behandeling zijn, de aandacht van de patiënt vestigen op welke aandoeningen kunnen optreden na het staken van antidepressiva.
Het is de moeite waard om hier één ding te benadrukken. Welnu, bij het vermoeden van het syndroom van stopzetting van antidepressiva, moet men overwegen of hij het echt isbij de patiënt is verschenen, of misschien heeft hij een herhaling gehad van aandoeningen waarvoor hij antidepressiva gebruikte (bijv. depressieve stoornissen).
Beide problemen zijn onder andere te onderscheiden door: door het opnieuw introduceren van antidepressiva bij de patiënt - in het geval van het stopzettingssyndroom zou een dergelijke gebeurtenis zeer snel moeten leiden tot een verbetering van de toestand van de patiënt.
Antidepressivum stopzetting syndroom - behandeling
Aangezien het antidepressivum stopzettingssyndroom gelukkig niet lang duurt (meestal na 7-14 dagen verdwijnt het volledig vanzelf), kunnen de gerelateerde aandoeningen zelfs het functioneren van de patiënt ernstig belemmeren.
In een situatie waarin de symptomen van het antidepressivum-ontwenningssyndroom niet ernstig zijn, is het mogelijk om gewoon geduldig te wachten op hun oplossing. Wanneer ze echter erg intens worden, kunnen verschillende strategieën worden overwogen.
Een daarvan is het herstarten van de eerder gebruikte medicatie van de patiënt en vervolgens geleidelijk, heel langzaam, zijn dosis afbouwen.
Een andere optie is om het medicijn van de patiënt met een korte halfwaardetijd te vervangen door een medicijn met een langere halfwaardetijd, dat later, geleidelijk, door de patiënt in kleinere en kleinere doses zal worden ingenomen, totdat uiteindelijk het medicijn is volledig stopgezet.
Stopzetting van antidepressiva Syndroom: Preventie
Het belangrijkste in het geval van het syndroom van stopzetting van antidepressiva zijn de pogingen om het optreden ervan te voorkomen. Allereerst moeten patiënten worden geïnformeerd over de mogelijkheid van optreden en over de symptomen ervan.
Vermeldenswaard is dat het stopzettingssyndroom iets anders is dan verslaving - in het geval van antidepressiva voelen patiënten zich immers niet eens gedwongen om deze medicijnen te krijgen nadat ze zijn gestopt met het gebruik ervan.
De mogelijkheid om dit probleem te ontwikkelen kan worden verminderd door de dosis van een antidepressivum geleidelijk te verlagen - vooral bij degenen die deze preparaten al heel lang gebruiken, is het gunstig om de dosering langzaam te verlagen, op basis van beoordeling van het welzijn van de patiënt
Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.Lees de andere artikelen van deze auteur