Migrainestatus is de term die wordt gebruikt om een langdurige migraineaanval te beschrijven - in dit geval houden de symptomen die met deze hoofdpijn gepaard gaan meer dan 72 uur aan. Het is niet helemaal duidelijk waarom sommige mensen die migraine ervaren dit fenomeen ontwikkelen, maar er zijn bekende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een migrainetoestand. Wat zijn de factoren en wat te doen als een patiënt een migraineaandoening krijgt?
Migrainestatusis een migrainehoofdpijn die langer dan 72 uur aanhoudt. Migraine wordt beschouwd als een van de meest lastige hoofdpijnen - niet zonder reden, want vanwege de aandoeningen die ermee verband houden, kan het functioneren van de patiënt echt heel moeilijk zijn. Over het algemeen komen migrainehoofdpijn relatief vaak voor en treft tot 15% van de totale bevolking.
Een typische migraineaanval duurt van 4 tot 72 uur - deze duur van de symptomen kan al zeker als lang worden beschouwd. Sommige mensen die migraine krijgen, worstelen echter met nog langdurigere aandoeningen. Gelukkig is dit deel klein, want het is ongeveer 1% van de patiënten met migraine die regelmatig een probleem ervaren dat de migrainestaat wordt genoemd.
Migrainestatus: oorzaken
In principe zijn de oorzaken van migraine hetzelfde als typische migraine - zowel genen als omgevingsfactoren worden verondersteld het optreden ervan te beïnvloeden. Het is niet echt bekend waarom sommige mensen migraine krijgen en anderen niet - maar er zijn bekende factoren die kunnen bijdragen aan een langdurige migraineaanval.
Onder de problemen en verschijnselen die als een risicofactor voor migraine kunnen worden beschouwd, zijn er:
- niet genoeg slapen
- veranderingen in het gebruik van chronisch ingenomen geneesmiddelen, in het bijzonder hormoonvervangende therapie, hormonale anticonceptie en antidepressiva
- hoofdletsel
- ernstige stress
- uitdroging
- een chirurgische ingreep ondergaan (vooral op het gebied van tanden of sinussen)
- infecties (zoals verkoudheid of griep)
- misbruik van pijnstillers
Migrainestatus: symptomen
Het basiskenmerk van de staatis dat de symptomen die ermee gepaard gaan langer dan 72 uur aanhouden. Hoofdpijn kan de ernst enigszins veranderen, maar in het algemeen is het niet nodig om aan iemand uit te leggen dat het langer dan 3 dagen worstelen met migraine een negatieve invloed kan hebben op zowel het gezin als het professionele leven van de patiënt.
De symptomen van migraine zijn over het algemeen analoog aan die tijdens een migraineaanval - ze kunnen alleen iets ernstiger zijn. Patiënten met langdurige migraine kunnen daarom worstelen met problemen als:
- ernstige hoofdpijn die typisch eenzijdig is en een verontrustend, pulserend karakter heeft
- misselijkheid
- braken
- overgevoeligheid voor verschillende stimuli, in het bijzonder lichtgevoeligheid of gevoeligheid voor geluiden
Migrainestatus: Diagnostiek
Over het algemeen zijn er geen onderzoeken die een duidelijke bevestiging van de toestand van migraine mogelijk maken. De diagnose wordt gesteld op basis van de typische duur van de symptomen bij een persoon bij wie eerder de diagnose migraine is gesteld.
Het is echter de moeite waard om hier te benadrukken dat een patiënt met een vermoedelijke migraineaandoening soms wordt onderworpen aan verschillende tests die niet noodzakelijkerwijs een dergelijke diagnose moeten bevestigen. Hun doel is ook om andere, zeker ernstiger oorzaken van de door de patiënt ervaren aandoeningen uit te sluiten. De ziekten die in de differentiële diagnose moeten worden opgenomen, zijn onder meer: beroerte en subarachnoïdale bloeding
Migrainestatus: behandeling
Het behandelen van een migraineaandoening is in wezen hetzelfde als het behandelen van een typische migraineaanval. Om de pijn van de patiënt onder controle te houden, kunnen middelen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of preparaten uit de triptangroep worden gebruikt. In een situatie waarin de patiënt vaak migraine heeft, is het uiterst belangrijk om de juiste behandeling te kiezen om migraineaanvallen te voorkomen (hiervoor worden onder andere antidepressiva en valproïnezuur gebruikt).
Het is de moeite waard hier te benadrukken dat de migraineaandoening soms leidt tot de noodzaak om in het ziekenhuis te blijven. Dit kan onder andere gebeuren wanneer de medicijnen die door de patiënt worden ingenomen op geen enkele manier de ernst van de symptomen die de patiënt ervaart verminderen. In een dergelijke situatie kunnen verschillende medicijnen - incl. triptanen of steroïden - ze kunnen intraveneus aan de patiënt worden toegediend.
Een andere situatie waarin ziekenhuisopname nodig kan zijn in de loop van een migraineaandoening, is aanzienlijke uitdroging. Zoals hierboven al vermeld, een van de mogelijke symptomenbraken kan een migraineaandoening zijn - wanneer het zeer ernstig is, kan het nodig zijn om in het ziekenhuis te worden behandeld en vocht via intraveneuze weg toe te dienen. Het lichaam goed gehydrateerd houden is onder andere belangrijk omdat uitdroging een risicofactor is voor zowel migraine als migraine.
Migrainestatus: preventie
In het algemeen kunnen migraine niet worden genezen - de beschikbare behandelingsmethoden kunnen alleen de frequentie van aanvallen verminderen, en in het geval van een spoedbehandeling, de ernst van de symptomen die gepaard gaan met migraine verminderen.
Artsen adviseren patiënten echter wat ze moeten doen om het risico op een langdurige migraineaanval te verminderen. In dit geval is het allereerst noodzakelijk om factoren te vermijden die bijdragen aan het ontstaan van migraine - patiënten moeten ernstige stress vermijden, gedurende de dag voor voldoende slaap zorgen en alle pijnstillers alleen innemen zoals voorgeschreven door de arts
- Migraine met aura - oorzaken, symptomen, behandeling
- 10 tips voor mensen met migraine. Heeft u last van migraine? Lees dan zeker!