Antitrombine is een belangrijk eiwit dat betrokken is bij het bloedstollingsproces. Door de activiteit van bloedstollingsfactoren te remmen, vertraagt ​​het de bloedstolling. Wat zijn de gezondheidseffecten van een tekort en een teveel aan antitrombine? Wie moet de test uitvoeren?

Antitrombine , afgekortATis een eiwit dat behoort tot de groep van serineproteaseremmers. Zijn functie is het remmen van bloedstollingsfactoren zoals trombine, stollingsfactor IXa, XIa, XIIa en Kalkrein. Antitrombine wordt geproduceerd in de lever, endotheelcellen van bloedvaten en bloedplaatjes. Vroeger heette antitrombine antitrombine III. De functie van antitrombine is het vertragen van de bloedstolling door een complex te vormen met trombine dat vervolgens wordt geëlimineerd door de cellen van het immuunsysteem. Heparine is een factor die de snelheid van binding van antitrombine aan trombine en stollingsfactoren versnelt.

Antitrombine - aangeboren deficiëntie

Congenitale antitrombinedeficiëntie is genetisch bepaald en komt voor bij 1: 5.000 mensen. Symptomen van de ziekte in de vorm van terugkerende veneuze trombose verschijnen vóór de leeftijd van 40 jaar. Behandeling met heparine is niet effectief bij mensen met een aangeboren antitrombinedeficiëntie.

Congenitale antitrombinedeficiëntie komt in twee vormen voor:

  • kwantitatieve deficiëntie (type I) , die het vaakst voorkomt en gepaard gaat met een verlaagde antitrombineconcentratie met meer dan 50%
  • kwalitatieve deficiëntie (type II) , die het gevolg is van functieverlies door antitrombine als gevolg van een puntmutatie. In de resultaten van het onderzoek komt dit type tekort tot uiting door de juiste concentratie antitrombine, maar met zijn verminderde activiteit

Antitrombine - wat is de test en hoeveel kost het?

Antitrombine-activiteit en -concentratie worden gemeten in veneus bloed dat uit de elleboogbocht wordt genomen in natriumcitraat. Vervolgens, in het laboratorium, de zogenaamde bloedplaatjes arm plasma. Antitrombinetesten moeten worden uitgevoerd op een lege maag, bij voorkeur tussen 6.30 uur en 9.00 uur en vóór aanvang of 10 dagen na voltooiing van de heparinetherapie.

In het laboratorium worden twee methoden gebruikt om de antitrombine-activiteit te bepalen:

  • amidolytisch- bestaande uit het meten van de splitsingssnelheid van een substraat in een chemische reactie tot een gekleurde met behulp van een spectrofotometerproduct
  • coagulometrisch- meten van de snelheid van stolselvorming na toevoeging van fibrinogeen

Immunochemie wordt gebruikt om de concentratie van antitrombine te bepalen. De prijs van een antitrombine-activiteitstest in een commercieel laboratorium kost PLN 30-80.

Antitrombinedeficiëntie

Normale waarden voor antitrombineconcentratie zijn 0,19-0,31 g / l, terwijl de activiteit in het bereik van 80-120% moet liggen. Bij pasgeborenen zijn de antitrombinespiegels ongeveer 50% lager dan bij volwassenen en bereiken ze normale spiegels op de leeftijd van 6 maanden.

Verminderde activiteit of lage concentratie van antitrombine wordt waargenomen in:

  • ernstige leverschade
  • verlies van eiwitten, bijv. nefrotisch syndroom, brandwonden
  • gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC)
  • sepsis
  • uitgebreide chirurgische procedures
  • multi-orgaanverwondingen
  • behandeling met ongefractioneerde heparine
  • oestrogeen innemen
  • zwanger
  • kanker
  • zwaar bloedverlies
  • nierfalen
  • longembolie
  • bij aangeboren antitrombinedeficiëntie

Het is vermeldenswaard dat aangeboren of verworven antitrombinedeficiëntie trombose en/of ineffectiviteit van heparine veroorzaakt. Daarom worden antitrombinetesten ook voorgeschreven bij mensen die resistent zijn tegen behandeling met heparine.

Antitrombine - overmaat

Verhoogde antitrombine-activiteit of -concentratie wordt gezien in:

  • behandeling met vitamine K-antagonisten
  • vitamine K-tekort
  • cholestazie
  • Bloedstollingsstoornissen - oorzaken, symptomen en behandeling
  • PROTROMBINE TIJD (PT) wordt gebruikt om het bloedstollingssysteem te evalueren
  • Een coagulogram is een bloedstollingstest. Hoe de resultaten te lezen?

Categorie:

Onderzoek