Parosmie is een aandoening van de reukzin, waarbij de patiënt andere geuren voelt die totaal anders zijn dan ze in werkelijkheid ruiken - in plaats van de aangename geur van een verse ma altijd, kan een persoon met dit probleem bijvoorbeeld last krijgen van een brandlucht of een rotgeur. Ontdek wat parosmie veroorzaakt en hoe het wordt gediagnosticeerd. Waarop is de behandeling van parosmie gebaseerd?
Parosmiais een reukstoornis waarbij de patiënt de geuren voelt die om hem heen bestaan, maar ze waarneemt… heel anders dan ze in werkelijkheid ruiken. In principe hoor je vrij zelden over een dergelijk probleem. In de praktijk kan het echter veel vaker voorkomen dan men zou denken. Als bewijs kunnen we de resultaten aanhalen van een in 2007 gepubliceerde studie, waarin parosmie werd gevonden bij bijna 4% van de ondervraagde Zweden.
Parosmie is niet de enige reukstoornis. Ze omvatten bijvoorbeeld hyposmie, d.w.z. een verzwakt vermogen om reuksensaties waar te nemen, maar ook anosmie, d.w.z. het verlies van het vermogen om geuren waar te nemen.
Parosmie: redenen
Parosmie kan in feite worden veroorzaakt door verschillende soorten pathologieën waarbij de olfactorische neuronen of de bulbus olfactorius beschadigd zijn.Aangenomen wordt dat infecties de belangrijkste oorzaak van deze aandoening zijn
Infecties
Patiënten die een infectie van de bovenste luchtwegen hebben gehad, kunnen klagen over een onjuiste waarneming van geurstimuli.
Verschillende infecties - zowel viraal als bacterieel - kunnen leiden tot een reukstoornis - maar de laatste tijd is er veel melding gemaakt van parosmie gerelateerd aan COVID-19.
Hoofdletsel
Parosmie kan ook optreden als gevolg van hoofdletsel. Het kan vooral optreden als er schade is aan de lagere delen van de hersenen, waar de bulbus olfactorius zich bevindt.
Neurologische ziekten
Het is ook het vermelden waard over neurologische ziekten, die ook parosmie kunnen veroorzaken. Het ervaren van reukstimuli anders dan wat ze werkelijk ruiken, wordt soms ervaren in de loop van de ziekte van Parkinson.
Bovendien is de oorzaak van dit type reukstoornis ook temporale epilepsie (in dit geval verschijnt parosmie echter meest altijdens een aanval en dit verdwijnt meestal na één tot twee weken)
Kanker
Relatief zeldzaam, maar een mogelijke oorzaak van parosmie zijn neoplastische ziekten. De reukstoornissen in kwestie kunnen worden veroorzaakt door bijvoorbeeld neoplasmata die zich ontwikkelen in het lumen van de sinussen, maar ook hersentumoren (vooral veranderingen in het gebied van de frontale cortex).
Soms leidt echter niet de kanker zelf, maar de behandeling ervan tot parosmie. Het probleem wordt soms waargenomen nadat de patiënt chemotherapie of radiotherapie heeft ondergaan.
giftige stoffen
De reukcellen die verantwoordelijk zijn voor het ontvangen van geurprikkels kunnen ook worden beschadigd door het inademen van verschillende giftige stoffen.
Het is om deze reden dat parosmie zich soms ontwikkelt bij mensen die werken in blootstelling aan verschillende oplosmiddelen, of bij sigarettenrokers.
Parosmie: symptomen
De essentie van parosmie is dat de patiënt geuren heel anders waarneemt dan ze in werkelijkheid ruiken. Gewoonlijk worden aangename aroma's, zoals de geur van een vers bereide ma altijd of de geur van bloemen, zeer onaangenaam waargenomen en kan de patiënt bijvoorbeeld de geur van rot of brand voelen.
Het is niet moeilijk te raden dat parosmie het dagelijks functioneren aanzienlijk kan verstoren. Bovendien kan het tot steeds meer problemen leiden.
Het komt voor dat de patiënt gewicht verliest na parosmie. Dit kan gebeuren wanneer hij echt aangename aroma's van ma altijden als uiterst onaangenaam ervaart, waardoor hij uiteindelijk misselijk kan worden en kan resulteren in verminderde eetlust.
Parosmie: diagnostiek
Als hij vermoedt dat hij parosmie heeft, moet de patiënt een KNO-arts raadplegen. In eerste instantie zal de specialist een interview afnemen over de aard van de aandoening, maar ook vragen of de patiënt andere gezondheidsproblemen had (bijv. luchtweginfecties) voordat deze verscheen.
Later wordt een algemeen KNO-onderzoek uitgevoerd totdat er uiteindelijk specifieke tests worden uitgevoerd om het vermogen van de patiënt om geuren goed waar te nemen vast te stellen.
Nadat de patiënt daadwerkelijk een bevestigde parosmie heeft, zijn de volgende stappen anders. Dan, bijvoorbeeld wanneer blijkt dat het na een infectie is ontstaan, is meestal geen verdere diagnostiek nodig.
De situatie is echter anders wanneer het onmogelijk is om zelfs maar een klein vermoeden te wekken, wat zou kunnen leiden tot een reukstoornis bij een bepaalde patiënt.
In dergelijke gevallen kan het nodig zijn om de diagnostiek uit te breiden met bijvoorbeeld beeldvormende tests (ommogelijke veranderingen in de sinussen of het centrale zenuwstelsel)
Parosmie: behandeling
Net zoals parosmie zeker angst kan veroorzaken bij patiënten die ermee gepaard gaan, kan het zeker worden gerustgesteld door het feit dat het probleem niet altijd enige behandeling vereist.
Dit komt door het feit dat reukcellen het vermogen hebben om te regenereren. Uiteindelijk herwinnen de meeste patiënten die parosmie ontwikkelen door een infectie na verloop van tijd hun vermogen om geuren waar te nemen.
Bij mensen die een probleem hebben tijdens chemotherapie of door roken, kan parosmie verdwijnen na het einde van de oncologische behandeling of wanneer de patiënt de verslaving opgeeft die schadelijk is voor zijn gezondheid.
Soms, om terug te keren naar de juiste perceptie van geurstimuli, is het noodzakelijk om een chirurgische behandeling te ondergaan. Een dergelijke behoefte kan zich bijvoorbeeld voordoen bij mensen met poliepen in de sinussen.
- Geur of geur - hoe werkt het?
- Smaakstoornis: oorzaken, behandeling
- Verlies van geur en smaak bij COVID-19. Waarom verliezen mensen die besmet zijn met het coronavirus hun reuk- en smaakzin?