Schmorl-knobbeltjes zijn veranderingen die in de wervelkolom verschijnen. De knobbeltjes van Schmorl worden bij relatief veel mensen (meestal bij volwassenen) aangetroffen, maar worden nogal incidenteel ontdekt, aangezien er meestal geen symptomen zijn. Wat is de behandeling van Schmorl-knobbeltjes? Zijn er speciale oefeningen en revalidatie nodig?

Schmorl knobbeltjeszijn laesies die in de wervelkolom kunnen voorkomen. Hun naam komt van de naam van een Duitse patholoog - Christian Georg Schmorl die de auteur was van hun eerste beschrijving, gepubliceerd in 1927. De essentie van deze veranderingen is de convexiteit van de tussenwervelschijf (meer bepaald de nucleus pulposus) in het wervellichaam.

De knobbeltjes van Schmorl komen het vaakst voor in de lumbale en thoracale wervelkolom. Deze veranderingen kunnen over het algemeen optreden bij patiënten van alle leeftijden, maar komen het meest voor bij volwassenen - ouderen. De knobbeltjes van Schmorl komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De incidentie van dit type wervellaesie kan over het algemeen als hoog worden omschreven. Het blijkt dat bij autopsietests Schmorl-knobbeltjes worden gedetecteerd van 40 tot ongeveer 80 procent. mensen

Inhoud:

  1. Schmorl knobbeltjes: wat is het en wat zijn de oorzaken
  2. Schmorl knobbeltjes: symptomen
  3. Schmorl knobbeltjes: diagnostiek
  4. Schmorl-knobbeltjes: behandeling en revalidatie

Schmorl knobbeltjes: oorzaken

Het verschijnen van Schmorl's knobbeltjes in de wervelkolom treedt op wanneer de structuren van de tussenwervelschijf abnormaal worden verplaatst door de grensplaat van de aangrenzende wervels. Wat zijn de oorzaken van Schmorl-knobbeltjes? Het is niet volledig bekend. Onderzoekers hebben veel verschillende hypothesen naar voren gebracht. Sommige wetenschappers zijn van mening dat deze structuren zich ontwikkelen als gevolg van verwondingen en verschillende overbelastingen van de wervelkolom. Volgens anderen kunnen verschillende ontwikkelingsstoornissen van de wervelkolomstructuren leiden tot het optreden van Schmorl-knobbeltjes. Volgens andere theorieën kan het probleem te maken hebben met een vitamine D-tekort.

Het optreden van de knobbeltjes van Schmorl wordt ook geassocieerd met verschillende ziekten, waarbij de kracht van de wervelkolom wordt verzwakt. In dit geval wordt de ziekte van Scheuermann genoemd als mogelijke oorzaak van Schmorl-knobbeltjes, maar ook andere entiteiten, zoalsleuk vinden, bijv.

  • osteoporose
  • Ziekte van Paget
  • hyperparathyreoïdie

Er wordt ook aangenomen dat verschillende auto-immuunziekten een mogelijke oorzaak zijn van Schmorl-knobbeltjes. De rol van genen in de etiologie van de beschreven veranderingen wordt ook aangegeven. Het blijkt dat patiënten van wie de familieleden al last hebben gehad van de knobbeltjes van Schmorl een verhoogd risico hebben om de ziekte te ontwikkelen.

Schmorl knobbeltjes: symptomen

De knobbeltjes van Schmorl geven meestal geen symptomen - ze worden meestal per ongeluk ontdekt. Sommige auteurs associëren de aanwezigheid van de knobbeltjes van Schmorl met het pijngevoel van de patiënt, hoewel de tot nu toe uitgevoerde onderzoeken geen duidelijke conclusies hebben opgeleverd.

Het kan echter voorkomen dat de verplaatste tussenwervelschijf de diepere structuren van de wervel aanzienlijk comprimeert, waardoor een ontstekingsproces en soms zelfs necrose kan ontstaan. In dergelijke gevallen kunnen patiënten verschillende soorten symptomen ervaren, voornamelijk in de vorm van pijn.

Schmorl knobbeltjes: diagnostiek

De knobbeltjes van Schmorl kunnen worden gedetecteerd tijdens elk beeldvormend onderzoek waarbij het mogelijk is om de structuren van de wervelkolom te visualiseren. Hun aanwezigheid kan worden bepaald op basis van een röntgenfoto van de wervelkolom, evenals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom. Het is mogelijk dat Schmorl-knobbeltjes worden gediagnosticeerd in een van deze tests, hoewel de laatste - d.w.z. MRI van de wervelkolom - het meest effectief is bij de diagnose van Schmorl-knobbeltjes.

De knobbeltjes van Schmorl zijn zo karakteristiek dat ze vrij gemakkelijk te herkennen zijn. Dit ontslaat artsen echter niet van het uitvoeren van differentiële diagnose. Schmorl-knobbeltjes moeten in de eerste plaats worden onderscheiden van de betrokkenheid van de wervels van de wervelkolom door neoplastische processen. Ook het ontstekingsproces van botten en merg moet worden uitgesloten.

Schmorl-knobbeltjes: behandeling en revalidatie

Asymptomatische Schmorl-knobbeltjes vereisen geen behandeling. Therapie wordt gebruikt wanneer patiënten symptomen zoals pijn ontwikkelen. Er zijn tot dusver echter geen duidelijke behandelrichtlijnen voor patiënten met symptomatische Schmorl-knobbeltjes ontwikkeld. Om deze reden kunnen patiënten een breed scala aan behandelingen worden aangeboden. Bij de behandeling van Schmorl-knobbeltjes worden zowel vertebroplastiekprocedures als wervelkolomstabiliserende behandelingen gebruikt. Soms is de therapie gebaseerd op conservatief management en wordt patiënten aangeraden om verschillende medicijnen te gebruiken (voornamelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), evenals fysiotherapie.

Oefeningvoor een gezonde wervelkolom

Een zittend leven is slecht voor onze wervelkolom. Om pijn te voorkomen en ons skelet te versterken, is het de moeite waard om te beginnen met sporten. Bekijk welke oefeningen voor een gezonde wervelkolom worden aangeboden door onze expert - fitnesstrainer Agata Dąbrowska.

Bronnen: 1.Kwaku A. Kyere, Schmorl Nodes, Eur Spine J. 2012 nov; 21 (11): 2115-2121, online toegang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/2.Materialen Radiopedia.org portal, online toegang: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1

Over de auteurBoog. Tomasz Ncki Afgestudeerd in de geneeskunde aan de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.

Categorie:

Anatomie