Kniepunctie is een minimaal invasieve chirurgische ingreep die bestaat uit het inbrengen van een steriele naald in de gewrichtsholte en het opvangen van de ophopende vloeistof voor onderzoek. Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor een kniepunctie? Wat is de punctie van het kniegewricht en wat zijn de complicaties?

Kniepunctie(in de volksmondkniepunctie ) is een diagnostische en therapeutische procedure, d.w.z. het wordt gebruikt om zowel aandoeningen in de bewegingsapparaat en voor hun farmacologische therapie.

Punctie van het kniegewricht wordt poliklinisch uitgevoerd en gaat gepaard met een klein aantal complicaties, daarom is het een veelgebruikte procedure bij de diagnose en behandeling van pijn in het gebied van het kniegewricht.

Kniepunctie: indicaties

Punctie van het kniegewricht is een diagnostische en therapeutische procedure. Het wordt meestal uitgevoerd bij patiënten die klagen over pijn in het gebied van het kniegewricht, die tijdens het lopen intenser wordt en het dagelijks functioneren aanzienlijk verstoort, om de waarschijnlijke oorzaak te bepalen en geschikte farmacotherapie te starten.

Punctie van de gewrichtsholte en verwijdering van het opgehoopte vocht veroorzaakt een afname van de druk in het gewricht, waardoor de waargenomen pijn wordt verminderd. Verhoogde productie en retentie van vocht in de gewrichtsholte treedt op na een kniegewrichtsblessure en het begin van een infectie daarin.

Het kan ook het gevolg zijn van de intensivering van inflammatoire en degeneratieve veranderingen in het beloop van chronische gewrichtsaandoeningen, waaronder onder andere jicht en reumatoïde artritis.

De vloeistof die tijdens de punctie wordt verzameld, moet worden onderworpen aan biochemische en bacteriologische analyse in een medisch laboratorium, evenals aan microscopisch onderzoek, om de waarschijnlijke oorzaak van de overmatige productie en retentie in de gewrichtsholte te bepalen.

Het is ook vermeldenswaard dat artsen vaak besluiten om gelijktijdig met intra-articulaire toediening van medicijnen een punctie van het kniegewricht uit te voeren. Meestal zijn dit lokale anesthetica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticosteroïden of hyaluronzuur.

Ze zijn ontworpen om pijn, zwelling en ontsteking te verminderen, en in het geval van zuurhyaluronzuur - ondersteunt de reconstructie van gewrichtskraakbeen

Punctie kniegewricht: contra-indicaties

Punctie van de gewrichtsholte wordt niet uitgevoerd bij patiënten met etterende laesies op de huid van het injectiegebied, omdat er een risico bestaat op bacteriële overdracht en infectie van het fysiologisch steriele gewricht.

Bovendien moet de procedure worden vermeden bij mensen met bloedstollingsstoornissen, die lijden aan bloedingsstoornissen of die chronische medicijnen gebruiken die de bloedstolling verminderen, zonder voorafgaand bloedlaboratoriumonderzoek.

Bij deze patiënten wordt aanbevolen om vóór het aanprikken van de gewrichtsholte de bloedstollingsparameters te bepalen - protrombinetijd (d.w.z. PT) en koalin-kefalinetijd (d.w.z. APTT), evenals het aantal bloedplaatjes.

Voordat u met de procedure begint, moet u de arts informeren over mogelijke allergieën voor geneesmiddelen, zowel lokale anesthetica als glucocorticosteroïden en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die bij toediening in de gewrichtsholte een allergische reactie bij mensen kunnen veroorzaken die overgevoelig zijn voor hun effecten.

Punctie kniegewricht: voorbereiding op de procedure

Een patiënt die in aanmerking komt voor de kniepunctie hoeft zich daar niet speciaal op voor te bereiden. U moet echter, indien mogelijk, vermijden om de ledemaat te forceren en zware lichamelijke oefeningen te doen een paar dagen voor de afspraak met de arts.

Kniepunctie: cursus

De punctieprocedure van het kniegewricht wordt poliklinisch uitgevoerd en vereist geen ziekenhuisopname. De patiënt wordt gevraagd om op zijn rug op een medische bank te liggen, en de arts (meestal een orthopedisch specialist) palpeert het kniegewricht en bepa alt waar de naald wordt ingebracht.

Nadat de huid grondig is gedesinfecteerd en plaatselijke verdoving is toegepast, wordt onder steriele omstandigheden een steriele naald in de gewrichtsholte gestoken. Door aan de zuiger van de spuit te trekken, wordt de gewrichtsvloeistof opgenomen, die vervolgens voor onderzoek wordt opgestuurd.

Als de arts het nodig acht om topische medicatie toe te dienen, mag hij deze nu in de gewrichtsholte brengen. Meestal zijn het lokale anesthetica, pijnstillers, glucocorticosteroïden of middelen die de conditie verbeteren en de reconstructie van gewrichtskraakbeen ondersteunen, zoals hyaluronzuur.

Geneesmiddelen die rechtstreeks in het gewricht worden toegediend, zijn bedoeld om pijn, zwelling en ontsteking te verminderen. Bedek de injectieplaats na het verwijderen van de naald met een steriel verband. Een kniegewrichtpunctie is een minimaal invasieve en weinig pijnlijke procedure.

Na de uitvoering is het niet nodig om de ledemaat te immobiliseren, het zou moeten zijngebruik echter uw gezond verstand en overbelast het ledemaat de eerste dagen na de procedure niet.

Kniepunctie: complicaties

Complicaties na een correct uitgevoerde punctie van het kniegewricht zijn zeldzaam. De meest voorkomende bijwerkingen zijn gewrichtsinfectie, die zich kan manifesteren door een toename van pijn in het gebied van de behandelde knie.

Het kniegebied is pijnlijk bij palpatie, het is gezwollen, warm en de huid rond het gewricht is vaak rood.

Neem in geval van extra koorts en koude rillingen zo snel mogelijk contact op met uw huisarts, omdat het optreden van algemene symptomen kan wijzen op de ontwikkeling van een ernstige infectie en een verdere diagnose met bloedlaboratoriumonderzoek en een goed antibioticum vereist therapie.

Minder vaak voorkomende complicaties van een kniepunctie zijn onder meer schade aan het gewrichtskraakbeen, evenals inwendige bloedingen in de gewrichtsholte, veroorzaakt door het per ongeluk doorprikken van een bloedvat.

Categorie:

Anatomie