HTLV-1 is een micro-organisme dat behoort tot de retrovirusfamilie, net als HIV. Hoewel het virus op onze breedtegraad niet veel voorkomt, zijn miljoenen mensen in endemische gebieden van de wereld, zoals Japan, ermee besmet. Het HTLV-1-virus is gevaarlijk omdat het T-celleukemie bij volwassenen veroorzaakt en tot 40 jaar asymptomatisch kan zijn.

Inhoud:

  1. HTLV-1-infectie - geschiedenis van virusdetectie
  2. HTLV-1-infectie - frequentie van voorkomen
  3. HTLV-1 infectie - infectieroutes
  4. HTLV-1 infectie - gevolgen van infectie
  5. HTLV-1 infectie - screening op bloeddonoren
  6. HTLV-1 infectie - diagnose
  7. HTLV-1 infectie - preventie en behandeling

Humaan T-cel leukemie/lymfoomvirus of humaan T-lymfotroop virus) is een virus dat behoort tot de retrovirusfamilie.

Het HTLV-1-virus is een uniek virus omdat het RNA gebruikt als drager van genetische informatie (de meeste organismen op aarde gebruiken DNA).

Het virus activeert na infectie van de cel, voornamelijk T CD4+-lymfocyten, zijn eigen reverse transcriptase-enzym en zet zijn RNA om in DNA. Dankzij het proces van reverse transcriptie kan het HTLV-1-virus integreren in het menselijk genoom en in een latente (latente) vorm in de cel blijven. Een virus kan een latentieperiode van 30-40 jaar hebben.

HTLV-1-virus komt voor in 6 subtypes (subtypes A tot F), die verschillen in hun genotype. Studies hebben echter aangetoond dat de subtypes geen invloed hebben op het pathogene vermogen van het virus. De meest voorkomende infecties zijn het kosmopolitische subtype A.

HTLV-1-infectie - geschiedenis van virusdetectie

HTLV-1 was het eerste menselijke retrovirus dat werd ontdekt en de ontdekking ervan veranderde de perceptie van deze familie van virussen volledig, aangezien werd gedacht dat retrovirussen alleen dieren infecteerden. Dit had ook gevolgen voor de ontdekking van hiv, dat nauw verwant is aan HTLV-1.

Het HTLV-1-virus is onafhankelijk ontdekt op twee verschillende continenten. In 1980 in de Verenigde Staten en in 1982 in Japan. Kort nadat de ontdekking en beschrijving van het HTLV-1-virus werd ontdekteen soortgelijk virus dat 70% van zijn genoom deelde en HTLV-2 werd genoemd.

Vervolgens werden in 2005 twee andere HTLV-1-gerelateerde microben - HTLV-3 en HTLV-4 - beschreven in Centraal-Afrika.

HTLV-1-infectie - frequentie van voorkomen

Naar schatting zijn wereldwijd ongeveer 20 miljoen mensen besmet met HTLV-1. HTLV-1 is endemisch in regio's zoals Japan, het Caribisch gebied, Zuid-Amerika (Brazilië, Colombia, Chili en Peru), West- en Centraal-Afrika, Roemenië, delen van het Midden-Oosten (vooral Iran) en centraal Australië.

Japan is het belangrijkste gebied voor HTLV-1-infecties. HTLV-1-infecties in Polen zijn uiterst zeldzaam. Bovendien is er geen significante toestroom van mensen uit endemische gebieden met virusinfecties.

HTLV-1 infectie - infectieroutes

De manier waarop het HTLV-1-virus cellen in het menselijk lichaam infecteert, is buitengewoon interessant. Na integratie met het menselijk genoom bestaat het HTLV-1-virus in de vorm van een provirus en kan het zich van cel tot cel verspreiden via de zogenaamde virale synaps

Daarom is het virus vrijwel niet detecteerbaar in het bloed, hoewel het aanwezig is in genitale afscheidingen. Het is belangrijk op te merken dat infectie met HTLV-1 direct contact tussen de geïnfecteerde cel vereist om infectie te laten plaatsvinden, omdat alleen dan een virale synaps kan ontstaan.

De belangrijkste routes van HTLV-1-infectie zijn:

  • de baby borstvoeding geven door de moeder (kans op overdracht is 20%)
  • in arbeid (minder dan 5% van de gevallen)
  • seksueel contact (waarschijnlijker bij mensen die geen condoom gebruiken, meerdere seksuele partners hebben, genitale zweren hebben)
  • gebruik van niet-gesteriliseerde spuiten
  • bloedtransfusie (kans op overdracht is 20-60%)

HTLV-1 infectie - gevolgen van infectie

HTLV-1 virus veroorzaakt:

  • Volwassen T-cellymfoom / leukemie (ATL), die zich ontwikkelt na 30-50 jaar latentie en endemisch is in het zuidwesten van Japan, Korea, Nieuw-Guinea, Centraal-Afrika en Zuid-Amerika
  • HTLV-1-geassocieerde myelopathie en spastische paraparese, die zich ontwikkelen na 20-40 jaar latentie
  • bronchitis, bronchiëctasie en bronchiëctasie die voornamelijk worden veroorzaakt door subtype C in het Melanesische eilandgebied
  • infectieuze dermatitis
  • ontstekingsziekten zoals het syndroom van Sjögren, vasculitis enspier
  • immuundeficiënties die opportunistische infecties veroorzaken
  • depressie en chronisch vermoeidheidssyndroom

Er wordt nu aangenomen dat HTLV-1 mogelijk een van de meest oncogene agentia is die de mensheid kent, waardoor het zo gevaarlijk is dat ongeveer 90% van de geïnfecteerde mensen jarenlang asymptomatische drager blijft.

Het TAX-eiwit, gecodeerd door het virale genoom, is voornamelijk verantwoordelijk voor neoplastische transformatie. Het induceert overmatige deling en remt tegelijkertijd de geprogrammeerde dood (apoptose) van met HTLV-1 geïnfecteerde cellen.

HTLV-1 infectie - screening op bloeddonoren

De meest risicovolle route van HTLV-1-infectie is transfusie van geïnfecteerd bloed. Kort na de ontdekking van HTLV-1, dat wil zeggen sinds 1986, begonnen in veel landen screeningtests op de aanwezigheid van het virus in het bloed van donoren.

In 1993 werd in alle ontwikkelde landen en in veel ontwikkelingslanden waar HTLV-1 endemisch is, al bloeddonoren op het virus gescreend.

Helaas is dergelijk onderzoek nog niet overal ter wereld uitgevoerd (bijvoorbeeld in Polen).

Daarnaast screenen slechts enkele landen, zoals het VK en Frankrijk, op de aanwezigheid van HTLV-1 bij orgaandonoren.

In Polen worden tests op bloeddonoren niet routinematig uitgevoerd, aangezien er geen gegevens zijn die wijzen op een significante incidentie van HTLV-1-infecties.

Overeenkomstig Richtlijn 2006/17/EG en 2012/39/EU worden laboratoriumtests voor HTLV-1 uitgevoerd op donoren van weefsels/cellen die in gebieden met een hoge incidentie leven, uit dergelijke gebieden, of wiens seksuele partners of ouders komen uit zulke gebieden.

Positieve laboratoriumtests voor HTLV-1 sluiten weefsel- en celdonatie uit

HTLV-1 infectie - diagnose

Screening op HTLV-1-virus wordt doorgaans uitgevoerd met behulp van zeer gevoelige immunoassays zoals enzymimmunoassays (EIA's) of agglutinatietests.

Positieve of twijfelachtige resultaten worden vervolgens bevestigd door zeer specifieke methoden zoals Western blot (WB), immunofluorescentietests (IFA) of radioimmunoprecipitatietests (RIPA).

Moleculaire tests om viraal genetisch materiaal (proviraal DNA) zoals Polymerase Chain Reaction (PCR) te detecteren, worden gebruikt om twijfelachtige resultaten in de bevestigingstest op te lossen.

De PCR-test kan ook worden gebruikt als een op zichzelf staande bevestigingstest. Daarnaast kunnen moleculaire methoden worden gebruikt voor:identificeren van het HTLV-1-virussubtype.

HTLV-1 infectie - preventie en behandeling

Momenteel is er geen vaccin tegen HTLV-1, dus de beste methode om HTLV-1-infectie te voorkomen, is contact met secreties die het virus bevatten, te vermijden. Educatieve programma's bij groepen mensen die zijn blootgesteld aan contact met het virus, spelen ook een belangrijke rol bij preventie.

Bovendien zijn er, ondanks bijna 40 jaar onderzoek naar de biologie van HTLV-1, nog steeds geen effectieve behandelstrategieën ontwikkeld.

T-cellymfoom / leukemie bij volwassenen is zeer resistent tegen conventionele chemotherapie en bestralingstherapie die worden gebruikt om andere bloedkankers te behandelen.

Evenzo heeft de behandeling van HTLV-1-geassocieerde myelopathie en spastische paraparese met middelen zoals steroïden en antivirale middelen weinig zin.

Goed om te weten … HTLV-1- en HIV-virussen zijn niet alleen nauw verwant aan elkaar, maar delen ook gemeenschappelijke transmissieroutes, aangezien ze dezelfde cellen infecteren (CD4 + T-lymfocyten). Geschat wordt dat tot 10% van de mensen met hiv gelijktijdig besmet kan zijn met HTLV-1.

Over de auteur src="choroby-zakazne/4827646/wirus_htlv-1_czyli_wirus_ludzkiej_biaaczki_z_komrek_t_2.JPG.webp" />Karolina Karabin, MD, PhD, moleculair bioloog, laboratoriumdiagnose, Cambridge Diagnostics PolskaEen bioloog van beroep, gespecialiseerd in microbiologie, en een laboratorium diagnosticus met meer dan 10 jaar ervaring in laboratoriumwerk. Afgestudeerd aan het College voor Moleculaire Geneeskunde en lid van de Poolse Vereniging voor Menselijke Genetica Hoofd van onderzoeksbeurzen bij het Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek van de Afdeling Hematologie, Oncologie en Interne Ziekten van de Medische Universiteit van Warschau. Ze verdedigde de titel van doctor in de medische wetenschappen op het gebied van medische biologie aan de 1e Faculteit der Geneeskunde van de Medische Universiteit van Warschau. Auteur van vele wetenschappelijke en populaire wetenschappelijke werken op het gebied van laboratoriumdiagnostiek, moleculaire biologie en voeding. Als specialist op het gebied van laboratoriumdiagnostiek leidt hij dagelijks de inhoudelijke afdeling van Cambridge Diagnostics Polska en werkt hij samen met een team van voedingsdeskundigen van de CD Dietary Clinic. Zijn praktische kennis over diagnostiek en dieettherapie van ziekten deelt hij met specialisten op congressen, trainingen en in tijdschriften en websites. Ze is vooral geïnteresseerd in de invloed van de moderne levensstijl op moleculaire processen in het lichaam.

Lees meer artikelen van deze auteur

Categorie:

Infectieziekten