Behandeling van borstkanker gaat altijd gepaard met een operatie, omdat de tumor verwijderd moet worden. Bovendien worden chemotherapie, radiotherapie en hormoontherapie gebruikt bij de behandeling van borstkanker, afhankelijk van de vorm van de kanker en het stadium ervan. Wat bepa alt de keuze van een methode voor de behandeling van borstkanker?
Borstkanker - behandelingmoet onmiddellijk worden gestart na het vinden van de aanwezigheid van de laesie en de diagnose van de tumor. Een operatie om een neoplastische laesie te verwijderen is altijd noodzakelijk. Dit is de basisbehandeling voor borstkanker
Behandeling van borstkanker - soorten operaties
- Conserverende operatie (BCT of borstsparende therapie). Het wordt uitgevoerd wanneer de kanker lobulair is (gevormd uit de cellen van de borstklier) en wordt gedetecteerd in het pre-invasieve in situ-stadium. Tijdens deze procedure wordt alleen de tumor weggesneden met een marge van gezond weefsel. Na de ingreep wordt enkel strikte observatie toegepast (oncologische controles om de zes maanden). Als de kanker van het ductale type is (gevormd uit de cellen die de melkkanalen bekleden), kan, afhankelijk van de grootte van de tumor en de resultaten van het histopathologische onderzoek, conservatieve chirurgie worden uitgevoerd zonder de lymfeklieren te verwijderen, en radiotherapie of verwijdering van de hele borst (ook met behoud van de lymfeklieren)
- Spaarzame operatie bij invasieve kanker (wanneer er lymfeklieren zijn aangedaan of er al metastasen op afstand zijn). De neoplastische laesie en regionale lymfeklieren worden verwijderd. Na zo'n operatie is radiotherapie noodzakelijk
- Mastectomie, d.w.z. verwijdering van de gehele borst. De operatie wordt uitgevoerd wanneer conservatieve behandeling bij invasieve borstkanker onmogelijk is, en soms om cosmetische redenen: wanneer de borst klein is en de gedeeltelijke operatie rampzaliger zal zijn dan het verwijderen van de hele borst.
Behandeling van borstkanker: chemotherapie
Chemotherapie wordt zowel na de operatie als ervoor toegepast. Het hangt allemaal af van de grootte van de neoplastische laesie, de toestand van de lymfeklieren en de aanwezigheid van uitzaaiingen naar andere organen.
- Inductiechemotherapie, d.w.z. vóór de operatie. Het wordt uitgevoerd wanneer de neoplastische laesie groot is (meer dan 5 cm in diameter), er kankercellen zijn in ten minste 3 lymfeklieren en wanneer er metastasen op afstand zijn. Inductiechemotherapie kan de tumorgrootte verkleinen ende operatie veiliger maken. Inductiechemotherapie wordt soms gebruikt voordat een operatie wordt bespaard, wanneer de kanker vergevorderd is, maar alleen lokaal.
- Chemotherapie na de operatie. Het wordt gebruikt in het geval van invasieve kanker. Chemotherapie kan direct na de operatie worden gestart of met een bepaalde tussenpoos, maar niet langer dan 8 weken.
Behandeling van borstkanker: bestralingstherapie
Het bestaat uit het bestralen van de plaats waar de tumor is verwijderd en soms ook het gebied van de lymfeklieren met een straal ioniserende straling. Radiotherapie wordt altijd gegeven na invasieve kankersparende chirurgie om het risico op herhaling te minimaliseren. Het wordt ook gebruikt na borstamputatie, wanneer het risico op herhaling hoog is of wanneer kankercellen worden gevonden in meer dan 4 lymfeklieren. Er zijn twee soorten bestralingstherapie.
- Teletherapie - wanneer de stralingsbron zich buiten het lichaam van de patiënt bevindt. Dan zijn de stralingsdoses ook lager. Er is echter een groter risico op bestraling van aangrenzende organen: het hart of de longen, en op beschadiging van de huid. Telotherapie duurt ongeveer 5 weken
- Brachytherapie. is een modernere vorm van radiotherapie. Een radioactieve isotoop die ioniserende straling uitzendt, wordt via een speciale buis in het lichaam geplaatst in de onmiddellijke nabijheid van de plaats waar de tumor is verwijderd. Straling wordt precies op de zieke plekken en in hogere doses toegediend. Voor brachytherapie is een ziekenhuisopname van 5-7 dagen nodig.
Behandeling van borstkanker: hormoontherapieën
Het wordt gebruikt in gevallen waarin de kanker hormoonafhankelijk is (hormoonreceptoren ER + en / of PR + zijn aanwezig op het oppervlak van de tumor). Bij oudere vrouwen wordt hormonale behandeling toegepast, ongeacht de aanwezigheid van hormoonreceptoren.
Gerichte behandeling van borstkanker: HER-2-receptorblokkade
Gerichte therapie bestaande uit het blokkeren van de activiteit van HER-2-receptoren wordt gebruikt bij patiënten bij wie de aanwezigheid van deze receptoren op het oppervlak van de tumor en overexpressie van het HER-2-gen is vastgesteld.