Neomycine is een aminoglycoside-antibioticum dat wordt geproduceerd door Streptomyces fradiae. Neomycine is een breedspectrum antibioticum. Het is actief tegen gram-negatieve en gram-positieve bacteriën.

Hoe neomycine werkt

Het bacteriedodende werkingsmechanisme van dit bekende antibioticum bindt aan de 30S-ribosoomsubeenheid, wat leidt tot een verkeerde lezing van mRNA tijdens het translatieproces, wat resulteert in de synthese van abnormale eiwitten en de dood van de bacteriële cel. Neomycine is een breedspectrum antibioticum. Het is werkzaam tegen Gram-negatieve bacteriën (waaronder Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) en Gram-positieve bacteriën (Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Mycobacteriumtuberculosis).

Oraal toegediende neomycine wordt in ongeveer 3% uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. Het bereikt hoge concentraties in de darmen. Het geabsorbeerde deel van het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de urine en het resterende, niet-geabsorbeerde antibioticum (ongeveer 97%) wordt onveranderd uitgescheiden in de feces.

De meeste darmbacteriën worden in ongeveer 72 uur door neomycine geremd. Na plaatselijke toepassing (aërosol, oogzalf) kan neomycine alleen in het geval van weefselbeschadiging in de bloedsomloop worden opgenomen.

Indicaties voor het gebruik van neomycine

Neomycine-tabletten worden voornamelijk gebruikt om het maagdarmkanaal te steriliseren voorafgaand aan darmchirurgie. De aerosol wordt gebruikt bij etterende huidziekten, geïnfecteerde, lichte brandwonden en bevriezingen. Oogzalf wordt gebruikt bij bacteriële ontsteking van het bindvlies of de randen van de oogleden.

Contra-indicaties voor het gebruik van neomycine

Overgevoeligheid voor neomycine of andere aminoglycoside-antibiotica of een van de hulpstoffen, darmzweren of -obstructie, gehoorbeschadiging, myasthenia gravis

Beschikbare bereidingen

Neomycine is verkrijgbaar als orale tabletten, huidspray, oogzalf, maar ook als een van de samenstellende oog- en oordruppels.

Neomycine dosering

Dosering is afhankelijk van de vorm en indicaties. Ze worden individueel bepaald door een arts. In het geval van een behandeling met neomycine, moet er met name op worden gelet dat dit niet wordt gedaanoverschrijd de benodigde behandeltijd

Neomycine bijwerkingen

Afhankelijk van de vorm van het geneesmiddel kunnen dit schimmelinfecties van de huid en slijmvliezen, superinfecties met resistente bacteriën, abnormale bloedsamenstelling, hemolytische anemie zijn. Vanwege de ototoxische en nefrotoxische effecten van het geneesmiddel, moeten patiënten die orale neomycine gebruiken nauwlettend worden gecontroleerd. Premature baby's, pasgeborenen, patiënten met nierinsufficiëntie en oudere patiënten zijn het meest gevoelig voor de toxische effecten van neomycine.

Bij deze patiënten wordt aanbevolen de dosis neomycine individueel te bepalen op basis van de concentratie in het bloed. Deze aanbeveling moet ook worden opgevolgd bij patiënten met overgewicht of cystische fibrose. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is het noodzakelijk de dosis van het antibioticum te verlagen.

Aminoglycosiden, ongeacht de toedieningsweg, kunnen een neuromusculaire blokkade veroorzaken. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij patiënten met neuromusculaire aandoeningen en parkinsonisme. Topische neomycine veroorzaakt zeer zelden de bijwerkingen van aminoglycoside-antibiotica.

Interactie met andere drugs

Oraal toegediende neomycine vermindert de absorptie van fenoxymethylpenicilline, methotrexaat, digoxine, vitamine A en vitamine B12.

Gelijktijdige toediening met neomycine van ethacrynzuur, furosemide en andere geneesmiddelen met nefrotoxische eigenschappen (bijv. andere aminoglycosiden, sommige cefalosporines, amfotericine, cyclosporine, teicoplanine, vancomycine) of ototoxische (bijv. producten die platina bevatten) versterkt de en nefrotoxische effecten

Gelijktijdige toediening van neomycine met spierverslappers (bijv. botulinumtoxine) of neuromusculaire remmers (bijv. geïnhaleerde anesthesie, opioïde analgetica) verhoogt de neuromusculaire blokkade, wat zelfs kan leiden tot apneu.

Aminoglycosiden kunnen het effect van parasympathicomimetica (bijv. neostigmine, pyridostigmine) verminderen

Aminoglycosiden die gelijktijdig met bisfosfonaten worden gebruikt, kunnen het risico op hypocalciëmie verhogen. Neomycine kan de werkzaamheid van orale anticonceptiva verminderen.

Effect op zwangerschap en borstvoeding

Neomycine passeert de placentabarrière en kan de foetale nieren beschadigen. De mogelijkheid om het gehoor van uw kind te beschadigen is ook mogelijk. Aminoglycoside-antibiotica worden in kleine maar kwantificeerbare hoeveelheden in de melk uitgescheiden.

Bij zuigelingen die borstvoeding krijgenErnstige bijwerkingen kunnen optreden bij moeders die worden behandeld met aminoglycosiden, daarom moet borstvoeding worden gestaakt tijdens het gebruik van neomycine.

Beïnvloeding van de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Er zijn geen gegevens over de bijwerkingen van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.

Categorie:

Intieme ziekten