Urineweginfecties bij kinderen komen vrij vaak voor. Bij de jongste is een urineweginfectie echter niet zo gemakkelijk te herkennen. Dit geldt met name voor zuigelingen en jonge kinderen, die niet-specifieke symptomen van ontsteking van de urinewegen hebben. Als de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd, kunnen ernstige complicaties optreden. Wat zijn de oorzaken en symptomen van urineweginfecties bij kinderen? Wat is de behandeling? Hoe urineweginfecties bij kinderen te voorkomen

Urineweginfecties bij kinderenkomen vrij vaak voor. Bij de jongsteis een urineweginfectie echter niet zo gemakkelijk te herkennen. Dit geldt vooral voor zuigelingen en jonge kinderen bij wieontsteking van de urinewegenniet-specifieke symptomen veroorzaakt. Bijkomende problemen zijn de wijze van urineopvang voor onderzoek en de juiste interpretatie van de verkregen uitslag, die de basis vormt voor het stellen van de diagnose en het nemen van een beslissing over de behandelwijze. En als de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd, kunnen er ernstige complicaties optreden.

Urineweginfecties bij kinderen - oorzaken

De meest voorkomende (80-90% van de gevallen) oorzaak van urineweginfecties bij kinderen is Escherichia coli. Andere bacteriën die ontsteking van de urinewegen bij kinderen veroorzaken, kunnen Proteus, Klebsiella, enterokokken, streptokokken, gouden stafylokokken, Haemophilus influenzae zijn. Minder vaak voorkomende oorzaken van infectie zijn virussen of schimmels.

Als de ontsteking de nieren aantast, is er sprake van een ontsteking van de bovenste urinewegen. Ontsteking van de blaas en urethra betekent een ontsteking van de lagere urinewegen.

De factoren die bijdragen aan urineweginfectie bij kinderen zijn:

  • eerdere urineweginfectie
  • aanwezigheid van een erkende aangeboren afwijking van het urinestelsel, inclusief vesicoureterale uitstroom (OPM)

Luieruitslag, phimosis, fusie van de schaamlippen bevorderen urineweginfectie bij baby's

  • abnormale resultaten van echografisch onderzoek (USG) in een anamnese, ook prenataal uitgevoerd
  • positieve familiegeschiedenis van urineweginfectie (ouders, broers en zussen)
  • positieve familiegeschiedenis van aangeboren urinewegafwijkingen, inclusief OPM
  • blaaskatheterisatie
  • mictiestoornissen (urine-incontinentie,frequente of onregelmatige mictie, dringende druk)
  • constipatie, fecale incontinentie

De piekincidentie ligt tussen 2 en 6 jaar. Het risico op infectie is 10-30 keer hoger bij meisjes dan bij jongens. Dit komt door de kortere urethra bij meisjes, wat een kortere weg is voor ziekteverwekkers. De uitzondering is de neonatale periode. Gedurende deze tijd komt urineweginfectie vaker voor bij jongens dan bij meisjes, wat waarschijnlijk verband houdt met het frequent voorkomen van urinewegmisvormingen bij dit geslacht.

Urineweginfecties bij kinderen - symptomen

De symptomen van een urineweginfectie zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind. Bij zuigelingen (kinderen tot 1 jaar) komt het volgende voor:

  • koorts
  • gebrek aan eetlust
  • braken
  • geen gewichtstoename
  • angst en huilen
  • overmatige slaperigheid
  • verandering in kleur, transparantie en geur van urine
Nuttig om te weten

Bij zuigelingen is het enige symptoom van urinewegontsteking echter vaak alleen koorts of lichte koorts. Daarom, wanneer de thermometer een hoge temperatuur aangeeft en het kind niet hoest en geen loopneus heeft, kan een ontsteking van de urinewegen worden vermoed.

2) Kinderen van 2 jaar en ouder

Kinderen op deze leeftijd ontwikkelen ook koorts, braken, gebrek aan eetlust, geen gewichtstoename, maar klagen ook over:

  • buikpijn en pijn in de lumbale regio,
  • symptomen van dysurie, d.w.z. pijn en branderig gevoel bij het plassen. Het kan ook een gevoel van aandrang tot urineren, pollakisurie, steken, jeuken of steken zijn bij het plassen

Urineweginfecties bij kinderen - diagnose

De arts moet de diagnose beginnen door informatie te verzamelen over de symptomen en een lichamelijk onderzoek van het kind uit te voeren, met bijzondere aandacht voor de uitwendige urogenitale organen en hun afwijkingen (bijv. phimosis, verlijmde schaamlippen, tekenen van testiculaire en epididymitis, roodheid rond de mond uitwendige urethra, afscheiding uit de uitwendige urethra), toestand van het perineum, pijnlijke buikpijn bij drukken met de vingers, palpabele nieren, urineblaas. De arts moet ook de lichaamstemperatuur van het kind meten.

Daarnaast wordt het bloed van de baby getest. De test die urineweginfectie bevestigt, is echter een microbiologische urinetest. Urinemonsters moeten worden verzameld voordat de behandeling wordt gestart, omdat toediening van zelfs één dosis antibioticum de resultaten van de urinekweek kan vervalsen. Voor een positieve kweekuitslag is in ieder geval een verwijzing naar de uitslag van het urineonderzoek vereist.

WIn sommige klinieken kan een snelle striptest worden uitgevoerd om de diagnose te vergemakkelijken en u in staat te stellen snel met de behandeling te beginnen. Een dergelijke test ontslaat u echter niet van het uitvoeren van een urinekweek.Nuttig om te weten

Hoe kom ik aan een urinemonster voor onderzoek van een kindOm een ​​diagnose te stellen is een urineonderzoek nodig. Voor een betrouwbaar resultaat moet het urinemonster correct worden afgenomen. 1. Was de intieme zone van uw kind grondig. 2. Maak een steriel urinereservoir klaar, dat bij elke apotheek verkrijgbaar is. Voor het opvangen van urine voor kweek worden urinezakken niet aanbevolen omdat contaminatie van het monster, bijvoorbeeld met huidbacteriën, moeilijk te vermijden is. Het testresultaat is dan onbetrouwbaar. 3. Terwijl je hem boven de badkuip of gootsteen houdt, wacht je tot hij begint te plassen. Wacht vervolgens 2 seconden en "vang" vervolgens de urine uit de middelste stroom in de container (de eerste portie urine spoelt de urethra). Het is goed om de hulp in te roepen van een derde partij die het urinemonster "opvangt". 4. Nadat het kind heeft geplast, sluit u de container, plakt u er een vel papier op met de naam en geboortedatum van het kind. 4. De urinecontainer moet zo snel mogelijk naar het laboratorium worden gebracht

De eerste ochtendurine is het meest betrouwbaar, al is het niet altijd mogelijk om een ​​monster van de ochtendurine af te geven. Het is meestal goed voor je baby om lange tijd niets te eten voordat hij urine verzamelt.

Urineweginfecties bij kinderen - behandeling

De behandeling bestaat uit het toedienen van antibiotica of chemotherapeutica, meestal gedurende 7-14 dagen.

Kinderen tot 3 maanden moeten in het ziekenhuis worden opgenomen omdat ze een hoog risico lopen op generalisatie van de infectie. Bovendien hebben de jongsten tot 3 maanden meestal parenterale behandeling nodig vanwege de moeilijkheden bij het toedienen van orale medicatie vanwege een gebrek aan medewerking en het frequent optreden van gastro-intestinale symptomen zoals onwil om te eten, misselijkheid en braken.

Kinderen ouder dan 3 maanden hebben alleen ziekenhuisopname en parenterale behandeling nodig in het geval van een ernstige aandoening, vermoedelijke gegeneraliseerde infectie, immuunstoornissen, braken, gebrek aan respons op behandeling buiten het ziekenhuis of onvermogen om ambulante behandeling onder controle te houden.

Als het kind in goede algemene conditie is en orale medicatie gebruikt, en er is geen bewijs dat de bacteriële flora resistent is tegen de standaardbehandeling, kan het kind thuis worden behandeld.

Vergeet niet om uw kind antibiotica te geven zo lang en in de doseringen als aanbevolen door de arts, zelfs als ze snel verbeteren. Verlichting van symptomen van infectievoor het einde van de behandeling betekent het helemaal geen genezing, maar alleen dat de bacteriën onder controle zijn gebracht. Om de behandeling te laten slagen, moet de behandeling worden voltooid. Indien onbehandeld, kan de infectie terugkeren.

Belangrijk

Urineweginfecties - complicaties

Ontsteking van de urinewegen bij kinderen kan leiden tot nierbeschadiging, littekens en sepsis, d.w.z. infectie van het hele lichaam met bacteriën die uit het urinestelsel zijn gemigreerd. Kinderen jonger dan 3 maanden met een urineweginfectie zijn bijzonder vatbaar voor sepsis, dus moeten ze in het ziekenhuis worden behandeld.

Urineweginfecties bij kinderen - hoe ze te voorkomen?

Om uw risico op een urineweginfectie te verminderen:

1. Bestrijd constipatie bij uw baby, aangezien dit urineweginfecties bevordert 2. Verwissel de luiers van uw baby minstens 6 keer per dag en wanneer hij poept. In een natte luier zijn er ideale omstandigheden voor de groei van bacteriën: vocht en warmte. 3. Was bij het verschonen van luiers het perineum van uw baby grondig, bij voorkeur met warm water. Natte wegwerpdoekjes zijn mogelijk niet voldoende. 4. Koop wegwerpluiers met de minste buitenlaag van tafelzeil. Hoe meer plastic het is, hoe minder lucht het doorlaat en het is bevorderlijk voor de vermenigvuldiging van ziektekiemen.Nuttig om te weten

Na de behandeling wordt een echografie aanbevolen

Na diagnose van de eerste episode van urineweginfectie, wordt aanbevolen om echografisch onderzoek van het urinestelsel uit te voeren op:

  • alle kinderen jonger dan 24 maanden
  • bij kinderen ouder dan 24 maanden na diagnose van een atypische urineweginfectie of identificatie van risicofactoren voor herhaling van deze ziekte
  • bij alle kinderen met de diagnose recidiverende urineweginfectie

Bibliografie:

1. Aanbevelingen van de Poolse Vereniging voor Pediatrische Nefrologie (PTNFD) met betrekking tot de behandeling van een kind met urineweginfectie2. Dudzic P., Szalas A., Zorgen voor een kind met urineweginfectie, "Nowa Pediatria" 2012

Categorie:

Urologie en Nefrologie