- Bloedgroep en ziekten
- Bloedgroep - hart- en vaatziekten
- Bloedgroep - dementie en cognitieve stoornissen
- Bloedgroep - kanker
- Bloedgroep - infectieziekten
- Bloedgroep - hemolytische ziekte van pasgeborenen
Informatie over bloedgroepen wordt vooral gebruikt in de transfusiegeneeskunde omdat het erg gevaarlijk is om bloed te transfunderen met de verkeerde groep. Uit onderzoek blijkt echter dat de rol van bloedgroepen in de geneeskunde veel breder is en dat ze ook het risico op bepaalde ziekten kunnen verkleinen of vergroten.
Afhankelijk van de verzameling moleculen op onze bloedcellen (antigenen), kan bloed worden ingedeeld in groep A, B, AB of 0. Dit is de belangrijkste indeling in bloedgroepen genaamd AB0, maar er zijn ook andere groepssystemen, bijv. Rh, Kell, Duffy
AB0-bloedgroepen zijn het resultaat van de aanwezigheid van moleculen die polysachariden worden genoemd op het oppervlak van bloedcellen, die enigszins van structuur verschillen. Het blijkt dat de aan- of afwezigheid van deze polysachariden niet alleen beperkt is tot het oppervlak van bloedcellen, maar alomtegenwoordig is in andere lichaamsvloeistoffen en weefsels. Dit verta alt zich op zijn beurt in veranderingen in de structuur van cellen, zowel qua structuur als functie.
Bloedgroep en ziekten
De moleculen die bloedgroepen bepalen hebben vele functies. Ze kunnen fungeren als aanhechtingsplaatsen voor virussen, bacteriën en parasieten, voedingsstoffen naar de cel transporteren of chemicaliën als enzymen metaboliseren. Als gevolg hiervan gaat hun rol veel verder dan informatie in de context van bloedtransfusies of donaties aan bloeddonatiecentra, en onderzoek toont aan dat ze het potentieel hebben om het risico op bepaalde ziekten te beïnvloeden.
Reeds in de jaren zestig werden overal ter wereld grootschalige epidemiologische onderzoeken uitgevoerd naar de relatie tussen AB0-bloedgroepen en vatbaarheid voor ziekten. Het is echter de moeite waard om te benadrukken dat tot nu toe in veel gevallen het mechanisme van deze relatie niet is verklaard en in veel gevallen nader onderzoek vereist.
Huidig onderzoek wijst uit dat bepaalde bloedgroepen risico kunnen opleveren:
- sikkelcelanemie,
- hemolytische ziekte van pasgeborenen,
- trombo-embolie,
- ischemische beroerte,
- myocardinfarct,
- hypertensie,
- diabetes type 1 en diabetes type 2,
- dementie en aandoeningencognitieve functies,
- bacteriële ziekten, bijv. pest, cholera, tuberculose,
- virale ziekten, bijv. bof, pokken, "buikgriep",
- parasitaire ziekten, bijv. malaria,
- maag- en darmzweren,
- kankers, bijv. leukemieën, lymfomen, maagkanker
Bloedgroep - hart- en vaatziekten
De meest consistente onderzoeken naar de associatie van AB0-bloedgroepen met ziekten betreffen het risico op veneuze trombo-embolie. Veneuze trombo-embolie veroorzaakt de vorming van bloedstolsels in diepe aderen, bijvoorbeeld in de extremiteiten.
Het is aangetoond dat mensen met bloedgroep A, B of AB meer kans hebben op het ontwikkelen van trombo-embolie dan mensen met bloedgroep 0. Dit komt waarschijnlijk door de associatie van bepaalde bloedgroepen met de concentratie van bloedstollingsfactoren
Mensen met bloedgroep 0 hebben een ongeveer 25% lagere concentratie van von Willebrand factor (vWF) en factor VIII in vergelijking met mensen met bloedgroep A, B of AB, die hen gedeeltelijk beschermt tegen trombo-embolie. Aan de andere kant maken ze mensen met bloedgroep 0 vatbaarder voor bloedingen omdat hun bloed moeilijker te stollen is.
In andere onderzoeken is gebleken dat mensen met bloedgroep A, B of AB een hoger risico hebben op coronaire hart- en perifere vaatziekten, myocardinfarct en angina. Deze waarnemingen zijn ook bevestigd in genoombrede associatiestudies (GWAS) en in een systematische review en meta-analyse van de gegevens.
Het is aangetoond dat de varianten van genen die coderen voor bloedgroepen A, B en AB, in vergelijking met groep 0, geassocieerd zijn met een verhoogde concentratie van lipiden en ontstekingsmarkers, zoals tumornecrosefactor alfa in het bloed. Deze markers zijn bekende factoren die het risico op de eerder genoemde ziekten verhogen.
Bloedgroep - dementie en cognitieve stoornissen
Hogere niveaus van bloedstollingsfactoren bij mensen met bloedgroep A, B of AB kunnen, naast hun invloed op het risico op hart- en vaatziekten, ook in verband worden gebracht met een verhoogd risico op dementie en cognitieve stoornissen.
In grote prospectieve case-control studies is aangetoond dat mensen met deze bloedgroepen tot 82% meer kans hebben om dementie en cognitieve stoornissen te ontwikkelen dan mensen met bloedgroep 0. Belangrijk is dat het risico onafhankelijk was van de regio geografie, leeftijd, ras en geslacht
Bloedgroep - kanker
Het is aangetoond dat mensen met bloedgroep A, in vergelijking met mensen met bloedgroep 0, een hogere incidentie hebben van:
- speekselklierkanker (64%),
- maagkanker (22%),
- eierstokkanker (28%), kankerbaarmoeder (15%),
- baarmoederhalskanker (13%),
- colorectale kanker (11%).
Wetenschappers speculeren dat dit te wijten kan zijn aan de moeilijke eliminatie van kankercellen bij mensen met bloedgroep A in vergelijking met mensen met bloedgroep 0. Het blijkt dat sommige mensen met bloedgroep 0 neoplasmata kunnen ontwikkelen op het oppervlak van waarin ze zich bevinden dezelfde of vergelijkbare moleculen als mensen met bloedgroep A.
Dergelijke moleculen kunnen dan als vreemd worden herkend en bijdragen aan de eliminatie van neoplastische cellen bij mensen met groep 0. Bij mensen met bloedgroep A kunnen kankercellen met dergelijke deeltjes echter onzichtbaar zijn voor het immuunsysteem vanwege de gelijkenis met hun eigen weefsels
Onthoud echter dat neoplasmata multifactoriële ziekten zijn en hoewel hun risico gecorreleerd is met de aanwezigheid van bepaalde bloedgroepen, betekent dit niet dat ze neoplasmata veroorzaken. Omgekeerd betekent het gebrek aan correlatie niet dat we niet ziek zullen worden.
Bloedgroep - infectieziekten
Dezelfde moleculen op het oppervlak van bloedcellen zijn ook te vinden op epitheelcellen in het spijsverteringskanaal of de luchtwegen. Om deze reden worden ze gebruikt als receptoren waardoor parasieten, bacteriën en virussen ons lichaam binnenkomen.
Het is aangetoond dat mensen met bloedgroep 0 vatbaarder zijn voor maag- en darmzweren in vergelijking met mensen met bloedgroep A, B of AB, en zoals bekend is een van de oorzaken van hun vorming chronisch Helicobacter pylori-infectie
Verhoogd risico op zweren bij mensen met bloedgroep 0 wordt verklaard door het feit dat de aanhechting van Helicobacter pylori aan het maagslijmvlies onder meer wordt gemedieerd door Lewis b-eiwit, dat de binding van bacteriën kan remmen.
Dit kan het verminderde aantal infecties bij mensen met bloedgroep A, B of AB verklaren in vergelijking met mensen met bloedgroep 0. Hoewel recente onderzoeken hebben aangetoond dat dit verband ook afhankelijk kan zijn van de Helicobacter pylori-stam.
Een ander voorbeeld van gevoeligheid voor infecties die verband houden met bloedgroepen zijn virale infecties veroorzaakt door norovirussen, de meest voorkomende oorzaak van de zogenaamde buikgriep. Het is aangetoond dat mensen met bloedgroep 0 vatbaarder kunnen zijn voor infectie door Norovirussen en mensen met bloedgroep B minder.
Bovendien is aangetoond dat bloedgroep 0 op de een of andere manier kan beschermen tegen malaria. De malaria-ouder is een parasiet van rode bloedcellen die de zogenaamde rozetten met niet-geïnfecteerde bloedcellen. Ze kunnen zich dan hechten aan het endotheel van de bloedvaten, waardoor ze sluiten en ziektesymptomen veroorzaken. Een studie toonde aan dat mensen met bloedgroep 0 vergeleken met anderenmet bloedgroepen vormen ze een kleiner aantal rozetten
Bloedgroep - hemolytische ziekte van pasgeborenen
Bloedgroep kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van hemolytische ziekte bij pasgeborenen, die meestal wordt geassocieerd met het RhD-bloedgroepsysteem. De ziekte treedt op wanneer de ouders van het kind verschillen in bloedgroepen in het Rh-systeem en wordt genoemd serologisch conflict
Conflict treedt op wanneer de RhD-moeder negatief is (RhD-) en de baby positief (RhD +). Het gevolg is de productie van IgG-antilichamen door de moeder tegen de foetale rode bloedcellen, waardoor deze worden afgebroken.