Orale mucosa papilloma is een goedaardige laesie, voornamelijk veroorzaakt door typen 6 en 11 humaan papillomavirus (HPV, humaan papillomavirus). Hoe ontstaat een HPV-infectie in de mondholte? Wat zijn de symptomen van een papilloma van het mondslijmvlies?

Hoe ziet oraal papilloma eruit

Papillomen van het mondslijmvlieszijn goedaardige laesies. Ze zien eruit als kleine witte of lichtroze klontjes op het oppervlak van het slijmvlies. Ze verschijnen meestal als enkele wijzigingen, maar het is geen regel (er zijn gevallen beschreven waarin ze meerdere keren voorkomen)

Als papulo-nodulaire formaties groeien ze boven het niveau van een gezond slijmvlies. Ze kunnen de vorm aannemen van kleine verheven bultjes of bloemkoolvormige uitgroeisels. Het oppervlak van het papilloma is gewoonlijk gevouwen, gekerfd, maar kan glad zijn of talrijke vingerachtige uitsteeksels hebben.

Papillomen zijn in de meeste gevallen verbonden met het slijmvlies door een smalle, goed gedefinieerde steel. De consistentie van de uitbarstingen varieert en de intraorale papillomen worden beschreven als zachte laesies. Uitbloeiingen groeien langzaam, meestal minder dan 1 cm in diameter.

De incidentie van papillomen bij mannen en vrouwen is vergelijkbaar. Ze kunnen op elke leeftijd voorkomen, met een piekincidentie rond de leeftijd van 35.

De aanwezigheid van orale papillomen wordt meestal niet geassocieerd met andere symptomen, zoals pijn, branderigheid of smaakstoornissen. Uitbarstingen kunnen worden gelokaliseerd op het gehele oppervlak van het slijmvlies, meestal zijn ze te vinden op de tong, het gehemelte, de huig en op het lipslijmvlies.

Brodawczaki is niet alles

Infectie met het humaan papillomavirus (HPV) is ook verantwoordelijk voor de vorming van andere laesies op het mondslijmvlies. Deze ziekten omvatten:

  • Focale epitheliale hyperplasie(ook bekend als de ziekte van Heck of focale epitheliale hyperplasie), is voornamelijk endemisch in sommige delen van de wereld, bijvoorbeeld in de inheemse bevolking van Latijns-Amerika. De veranderingen die op de slijmvliezen verschijnen, lijken op lenticulaire of platte knobbeltjes. Gladde, zachte bultjes komen vaak in grotere aantallen voor. Verantwoordelijk voor dit soort wijzigingener zijn typen 13 en 32 van het HPV-virus. Uitbarstingen verdwijnen meestal vanzelf na verloop van tijd.
  • Genitale wratten- laesies bevinden zich meestal op de huid, maar er zijn gevallen op het mondslijmvlies (veel minder vaak waargenomen dan papillomen). Ze hebben de vorm van knobbels met vingerachtige uitsteeksels of bloemkoolvormige gezwellen van het slijmvlies. Ze komen alleen of in groepen voor en vormen grotere clusters. Net als papillomen worden ze geassocieerd met de aanwezigheid van HPV-types 6 en 11.
  • Gewone wratten(verrucae vulgares) - deze laesies bevinden zich meestal op de huid en gevallen van optreden op het mondslijmvlies zijn ook gemeld. Ze hebben de vorm van kleine (tot 1 cm in diameter) lichtroze of witachtige klontjes met een oneffen oppervlak. Ze geven geen pijnsymptomen of andere onaangename sensaties voor de patiënt.

Al deze veranderingen die met het blote oog worden gezien, lijken erg op elkaar, alleen microscopisch onderzoek van het gesneden weefsel bepa alt welk type exantheem bij de patiënt aanwezig was.

Wat veroorzaakt orale papillomen?

Papillomen ( papilloma ) zijn mucosale veranderingen die gepaard gaan met epitheliale hyperplasie. De oorzaak van deze groei is infectie met het HPV-virus, bekend als het humaan papillomavirus. Het HPV-virus behoort tot de papillomavirusfamilie, d.w.z. DNA-virussen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van veel zowel goedaardige als kwaadaardige laesies (waaronder baarmoederhalskanker, mogelijk ook orofaryngeale kanker). Het virus wordt overgedragen door contact met geïnfecteerde, zieke epidermis, ook door seksueel contact. Er zijn meer dan 100 typen HPV beschreven en vanwege het oncologische risico dat met infectie gepaard gaat, kunnen ze in twee groepen worden verdeeld:

  • virussen met een laag oncogeen potentieel,
  • zeer oncogene virussen

De typen HPV 6 en 11 zijn voornamelijk verantwoordelijk voor de vorming van papillomen in de mondholte. Naar schatting de helft van de bevolking is tijdens zijn leven geïnfecteerd met HPV, sommige van deze mensen ervaren vaak geen symptomen van de ziekte. Als het ziekteproces langer duurt en de ziekte chronisch wordt, kunnen de laesies kwaadaardig worden, daarom zijn regelmatige controles zo belangrijk.

Belangrijk

Steeds meer studies bevestigen het verband tussen infectie met het humaan papillomavirus en mond-squameuze celcarcinoom. HPV type 16 krijgt een speciale rol in dit proces, maar andere subtypes van dit virus kunnen niet worden uitgesloten. Bovendien vergroten slechte gewoonten zoals roken of frequente consumptie van alcohol (vooral alcohol met een hoog percentage) de kansde ontwikkeling van deze tumor

Papillomen van het mondslijmvlies: behandeling

Behandeling van papillomen bestaat uit hun chirurgische verwijdering. De procedure wordt meestal uitgevoerd door een kaakchirurg. In de eerste fase van de procedure geeft de arts een plaatselijke verdoving. De laesie wordt vervolgens weggesneden met een kleine marge van gezond weefsel. De verwijderde weefsels worden opgestuurd voor histopathologisch onderzoek om de diagnose te bevestigen. De wond kan worden gehecht, de hechtingen worden na ongeveer zeven dagen verwijderd.

Categorie:

Infectieziekten