Ze worden vaak onpersoonlijk genoemd: personeel. Het personeel bestaat uit verloskundigen, artsen, verplegers - elk van deze mensen heeft een rol in de verloskamer. Kijk wie er voor u zal zorgen tijdens uw bevalling.
De belangrijkste taak ligt natuurlijk voor je.Bevallingis in de eerste plaats uw inspanning, hard werken bekroond met een grote beloning. Maar u staat er niet alleen voor, deverloskundigen van het ziekenhuisen artsen zijn er om u te helpen. Wat is de exacte taakverdeling?
Op de spoedeisende hulp vóór de bevalling
Het eerste contact met het ziekenhuis vindt plaats in de zgn spoedeisende hulp - de plaats waar patiënten worden opgenomen in het ziekenhuis. Eerst moet je helaas de formaliteiten regelen, maar dat kan niet zonder. De dienstdoende verloskundige zal u naar uw gegevens vragen en u een ziekenhuiskaart geven, u dient haar documenten en testresultaten te tonen. Vervolgens wordt u in het kantoor op de eerste hulp gynaecologisch onderzocht en - al is het maar voor een korte tijd - de hartslag van de baby wordt gecontroleerd (tot nu toe geen gegevens, het enige is om erachter te komen of de baby in orde is). Deze onderzoeken worden uitgevoerd door een verloskundige of arts. Op basis van het onderzoek wordt besloten of je naar huis gaat, op de afdeling zwangerschapspathologie blijft (laat je niet afschrikken door deze naam - alle vrouwen bij wie de bevalling nog niet is begonnen), of dat je naar gaat verloskamer. In het laatste geval brengt de verloskundige op de eerste hulp u - en uw partner, als u van plan bent samen te bevallen - naar het arbeidsblok.
Volgens een deskundigePaweł Kubik, MD, PhD, specialist in verloskundige gynaecologie, Instituut voor Moeder en Kind in WarschauWie is aanwezig bij de keizersnede?
Momenteel wordt het overgrote deel van de keizersnede-operaties uitgevoerd onder regionale anesthesie terwijl de patiënt bij bewustzijn is. Wie kan er in de operatiekamer verwachten? Een keizersnede vereist de aanwezigheid van twee gynaecologen - de ene is een operator en de andere een assistent. Zij worden bijgestaan door een instrumentverpleegkundige die de chirurgische instrumenten geeft en controleert. Natuurlijk is er altijd een anesthesist nodig, wiens taak anesthesie is vóór de procedure en constante monitoring van de toestand van de patiënt tijdens en na de operatie. De anesthesioloog heeft een anesthesioloog om te helpen. Onmiddellijk nadat de pasgeborene is geboren, wordt deze onderzocht door een neonatoloog.
In de verloskamer
Afhankelijk van het ziekenhuis bevindt u zich ofwel in de kamer waar de hele bevalling zal plaatsvinden, of in de kamer waar u de eerste bevallingsperiode zult doorbrengen - daar kunnen meerdere vrouwen bevallen tijdens de bevalling. dezelfde tijd. Er zijn meestal 2-3 verloskundigen in ploegendienst in het ziekenhuis en zij zorgen voor alle bevallende vrouwen als dat nodig is - het is niet zo dat u voor de hele bevalling één specifieke verloskundige krijgt toegewezen (tenzij u een afspraak heeft gemaakt met de verloskundige individueel - dit is een betaalde dienst die alleen in sommige ziekenhuizen beschikbaar is). De verloskundige helpt je "je thuis te voelen" in de verloskamer (het is tijd om een shirt aan te trekken), stelt een paar vragen, legt een ziekenhuiskaart voor je baby en gaat met je papieren naar de dokterskamer, waar ze zal kort verslag doen van de situatie - vertel hem hoe ver de bevalling gaat, je bev alt, enz.
Nadat je de eerste informatie van de verloskundige hebt gekregen, komt je arts naar je toe om te beoordelen wat er aan de hand is . De onderzoeken vinden plaats achter een scherm - ze mogen niet worden uitgevoerd in het bijzijn van andere vrouwen in de prenatale kamer. Als uw bevalling in een normaal, langzaam tempo plaatsvindt, zal uw arts er toezicht op houden door zo nu en dan te verschijnen, maar zal niet altijd bij u zijn. De verloskundige zal vragen of je een klysma wilt. Als u dat wilt, zal het gebeuren. Dit is wanneer vloeistof in het rectum wordt gebracht en na een paar minuten voelt u de behoefte om te stoelgang - dit zal de darmen van ontlasting reinigen, dus er zal geen verrassing gebeuren als u uw baby eruit duwt.
Waarschijnlijk zal de verloskundige nu, aan het begin van de bevalling, ook een canule inbrengen (aan de buitenkant van de hand of onderarm), d.w.z. een naald inbrengen met een kort en dun plastic buisje waar zo nodig medicijnen door worden of lichaamsvloeistoffen worden geïntroduceerd. Een zachte canule (geen naald meer) blijft daar tot het einde van de bevalling of zelfs langer, maar het zou u nergens mee moeten storen - u zult waarschijnlijk snel vergeten dat u er een heeft.
Het loont de moeite om vanaf het begin goed contact te hebben, zeker met de verloskundigen. De kwaliteit van de onderlinge relaties en het klimaat waarin de geboorte plaatsvindt, hangt ook van jou af.
1e fase van de bevalling
Het kan 6-8 uur of langer duren voordat de baarmoederhals verwijd is totdat deze volledig verwijd is. Als je je sterk wilt en voelt, kun je rond deze tijd bewegen: loop door de hal en gang, ga tegen de muur of tegen je man staan en maak heupcirkels, "rijd" op een grote bal, neem comfortabele houdingen aan op een bed, stoel , zak of naast de ladders (ze staan in veel verloskamers). Indien mogelijk kunt u de badkuip gebruiken (het verzacht pijnlijke weeën) of uw man vragen uw rug te masseren.
Niemandde staf is in deze periode niet non-stop bij u, de verloskundige komt af en toe langs om te vragen hoe u zich voelt en om de mate van ontsluiting te controleren door middel van een inwendig onderzoek. Zij is de belangrijkste persoon die voor het bevallende kind zorgt tijdens fysiologische arbeid - zowel tijdens de 1e als de 2e periode. Soms hoor je van nieuwe moeders dat "de dokter nauwelijks kwam opdagen" - ze zeggen het verwijtend, ervan overtuigd dat ze genegeerd zijn. Ondertussen is het volkomen natuurlijk - bij een goede bevalling, wanneer er niets verontrustends gebeurt, heeft de dokter niet veel te doen en is de zorg voor de bevallende vrouw het domein van de verloskundige. Ze begeleidt je, volgt de bevalling, observeert het verloop, ze controleert van tijd tot tijd de ontsluiting, bloeddruk en CTG-testen. Dit laatste is om de toestand van het kind te beoordelen. Ze worden zo uitgevoerd dat er twee riemen met sensoren op uw buik worden geplaatst: de ene bewaakt de kracht van de samentrekkingen van de baarmoeder en de andere - de hartslag van de foetus. De registratie van de toestand van de foetus kan worden bekeken op de monitor van het apparaat. De CTG-test duurt 15-20 minuten en wordt elke 1-1,5 uur uitgevoerd
De verloskundige zal u onderzoeken, observeren en u op alle mogelijke manieren helpen - masseren, uitleggen hoe u moet ademen of u adviseren om een betere positie. Het is belangrijk dat je goed contact met haar hebt en praat over hoe je je voelt of als je veel pijn hebt. Je moet haar een seintje geven als je iets dwars zit en alle vragen stellen die je dwars zitten.
Medisch ingrijpen tijdens de bevalling
Elke medische ingreep tijdens de bevalling, zoals het toedienen van oxytocine of een injectie om pijn te verlichten, is altijd de beslissing van de arts. Het is de arts die de opdracht geeft en de verloskundige voert deze uit. Een verloskundige die weet wat er aan de hand is, kan echter enige invloed uitoefenen door de arts te vertellen wat ze ziet. Verdraagt u de pijn bijvoorbeeld niet zo slecht en wilt u een verdovingsprik of een ruggenprik krijgen, meld dit dan bij de arts of bij de verloskundige die uw verzoek aan hem doorstuurt.
Wanneer, ondanks het verstrijken van de tijd, uw weeën zwak zijn, de weeën kort en onregelmatig zijn, krijgt u synthetische oxytocine aangeboden. Onder zijn invloed zouden ze intenser en effectiever moeten worden. Als u toestemming geeft, zal uw arts u opdracht geven om het geneesmiddel toe te dienen en zal de verloskundige een infuus aansluiten op de canule die u eerder heeft gebruikt. Helaas beperkt dit de mobiliteit. Hoewel de infuusstandaard op wieltjes staat en je er voorzichtig mee kunt lopen, is het lastig nadenken over andere standen of bijvoorbeeld het in bad gaan. Het is onmogelijk om te zeggen hoe lang oxytocine zal worden toegediend - soms werkt het snel en is de bevalling duidelijkhet versnelt, en voor sommige vrouwen werkt het helemaal niet en heb je misschien een keizersnede nodig. Dit is duidelijk een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd door een gynaecoloog in de operatiekamer.
Als er geen indicatie is voor een operatie, maar de pijn is zo erg dat je wel een ruggenprik zou willen gebruiken - en dat kan in het ziekenhuis - dan komt er een andere specialist, namelijk een anesthesioloog. Hij zal het medicijn toedienen aan de zgn epidurale ruimte in de wervelkolom. Je moet dan je rug blootleggen (je shirt uittrekken), op het bed gaan zitten of liggen, je rug gebogen en een tijdje stil blijven in deze positie. Het enige dat u voelt is een lichte prik in de naald (injectie met verdovende middelen).
2e fase van de bevalling
Wanneer de druk begint, d.w.z. de periode waarin de baby eruit wordt geduwd, zijn zowel de gynaecoloog als de verloskundige altijd aanwezig bij de moeder die aan het bevallen is. Het is de verloskundige die de fysiologische arbeid verricht - zij zal u vertellen wanneer u moet persen, hoe u moet ademen en indien nodig het perineum doorsnijden om het hoofd er gemakkelijker uit te laten komen. Er zijn in het duwstadium in ieder geval enkele mensen aanwezig rond de bevallende vrouw. Er komt ook een tweede vroedvrouw die de formele zaken regelt: ze registreert doorlopend het verloop van de bevalling, noteert vervolgens de resultaten van de onderzoeken van het kind, doet een bandje met de naam op zijn arm, enz. A gynaecoloog is aanwezig om toezicht te houden op de bevalling en besluit - bij eventuele moeilijkheden - verloskundige hulpmiddelen (pincet, vacuümbuis) te gebruiken of een keizersnede uit te voeren.
Er is ook een neonatoloog die de baby direct na de geboorte onderzoekt. In de meeste ziekenhuizen zal er ook een dienstdoende dame zijn om schoon te houden (bloed wassen, verontreinigingen verwijderen, enz.). Ook kan er een arts-assistent in opleiding zijn op het moment van de bevalling, en als het een bevalling in een klinisch ziekenhuis is, moet je ook rekening houden met de aanwezigheid van studenten gynaecologie en studenten verloskunde. Natuurlijk moet je om toestemming worden gevraagd en het personeel moet ervoor zorgen dat het niet de hele groep studenten is, maar maximaal 2-3 mensen, maar je moet je ervan bewust zijn dat de bevalling in de kliniek nog minder intiem zal zijn dan in andere ziekenhuizen
Momenten na de bevalling
Na de geboorte en het doorknippen van de navelstreng (gedaan door de verloskundige), onderzoekt de neonatoloog de pasgeborene, waarna de verloskundige de baby wast en aankleedt. Op veel afdelingen wordt de baby direct na de geboorte op de buik van de moeder gelegd. Dit is een heel belangrijk moment - een pasgeborene, bedekt met een deken, luistert naar het hart van zijn moeder, doet zijn eerste pogingen om de borst te zogen, voelt zich goed en veilig bij zijn moeder. Het is belangrijk dat het niet 5 minuten duurt, maar zo lang mogelijk. In sommige ziekenhuizen is dit mogelijk zolang het perineum van de moeder wordt onderzocht.Want nadat de baby is geboren, moet je nog bevallen van de placenta, en dan - als het perineum is ingesneden - zal de gynaecoloog daar hechtingen plaatsen.
Naaien zou geen pijn moeten doen, omdat deze plek verdoofd is eerder. Na de bevalling blijf je enige tijd (ca. 2 uur) op de verloskamer, daarna ga je naar de kraamafdeling. Veel ziekenhuizen hebben een rooming-in systeem, wat betekent dat je baby altijd bij je is. Het mag echter niet zo zijn dat u zonder de zorg van verpleegkundigen komt te zitten - als u zich moe voelt of een probleem heeft, moet u op hun hulp kunnen rekenen. Helaas is dit niet het geval, dus als je een keuze hebt, neem dan de tijd om de mening van andere vrouwen te verzamelen die het ziekenhuis noemen. Een bevalling is een belangrijke gebeurtenis waarbij u professionele, maar ook vriendelijke, ondersteunende zorg nodig heeft. Dus ga waar ze je zullen geven.