- Erectiestoornissen zijn tegenwoordig een veelvoorkomend probleem. Wat is de reden voor zijn sterke prevalentie in de moderne samenleving?
- U noemde de dokter dat stress kan bijdragen aan erectiestoornissen. Wat gebeurt er precies in het lichaam van een man waardoor hij niet meer goed reageert op seksuele prikkels?
- Kunnen we het op de een of andere manier tegengaan? Wat te doen om een succesvolle geslachtsgemeenschap te garanderen ondanks de stress van het dagelijks leven?
- Je hebt de psychologische factoren besproken die de mannelijke erectie beïnvloeden. En hoe staat het met onze fysiologie? Zijn er situaties waarin de omstandigheden volledig bevorderlijk zijn voor een succesvolle geslachtsgemeenschap en het lichaam toch weigert te gehoorzamen?
- Hoe stel je zelf een diagnose als we last hebben van erectiestoornissen?
- Hoe bereid je je voor op zo'n bezoek? Wat neem je mee?
- Hoe gaat het eerste bezoek aan de dokter?
- U noemde de dokter over medicijnen voor erectiestoornissen. Wat is hun werkingsmechanisme? Zijn deze maatregelen helemaal veilig?
- Kunnen we bijwerkingen verwachten bij het gebruik van medicijnen uit deze groep?
- Hoe succesvol is deze therapie? Nemen alle mannen het, of trekken ze zich misschien ook terug uit hun seksleven?
Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
Volgens onderzoek uitgevoerd door de Poolse Vereniging voor Seksuele Geneeskunde, lijden ongeveer 1,5 miljoen Polen aan erectiestoornissen. Het is een fabeltje dat dit probleem vooral oudere mannen treft. Ook bezoeken mensen onder de 30 steeds vaker de kantoren van seksuologen. We praten met een bekende specialist op het gebied van seksuologie, Dr. zn. med. Stanisław Dulko.
Erectiestoornissen zijn tegenwoordig een veelvoorkomend probleem. Wat is de reden voor zijn sterke prevalentie in de moderne samenleving?
Stanisław Dulko, MD, PhD:Het moet ondubbelzinnig worden gesteld dat in de sfeer van het intieme leven van mannen, erectiestoornissen het belangrijkste probleem zijn, naast ejaculatiestoornissen. Er zijn een aantal factoren die hieraan bijdragen. Ten eerste is het maatschappelijke bewustzijn van dit gebied van het menselijk leven toegenomen, wordt het in de media gepubliceerd en in het onderwijs opgenomen, en daarom wordt er steeds meer aandacht aan besteed.
Ten tweede wordt het beïnvloed door het tempo van het moderne leven. De grootste publieke vijand van vandaag is stress. Als het niet als individuele incidenten verschijnt, maar zich in de loop der jaren opstapelt, leidt dit tot uitputting van ons zenuwstelsel. Dan da alt de toestand, we hebben slaapproblemen, hypertensie, depressie en andere kwalen kunnen optreden. Bij veel ziektesyndromen verschijnen de eerste symptomen in de seksuele sfeer, omdat dit het meest gevoelige en responsieve gebied van ons leven is. Daarom is het zo belangrijk om het niet te verwaarlozen en de oorzaak van aandoeningen te zoeken, bijvoorbeeld door medische tests uit te voeren.
Ten derde kan ED worden beïnvloed door een taakgerichte benadering van seks. Dit komt door de overdracht van het niet-seksuele gebied naar de intieme sfeer, die wordt geleid door totaal andere wetten. Als we er bijvoorbeeld een erezaak van maken om succesvol te zijn op het werk, willen we dergelijke successen waarschijnlijk ook in onze slaapkamer behalen. Wanneer we een succesvolle geslachtsgemeenschap echter als een examen beschouwen, reageert ons lichaam volledig tegengesteld aan wat we verwachten. Vermeldenswaard is ook de nalatigheid op het gebied van preventieve gezondheidszorg, die onze seksuele prestaties beïnvloedt. Onjuist dieet,Gebrek aan fysieke activiteit, verslaving aan stimulerende middelen of oneigenlijk gebruik van elektronische apparaten zijn andere boosdoeners van onze problemen. Laptops, smartphones en tablets verhogen de omgevingstemperatuur, stralen uit en genereren een elektromagnetisch veld. Een man moet onthouden dat de temperatuur rond zijn testikels 4 ° C lager moet zijn dan de temperatuur van het hele lichaam. Als we het echter constant optillen door de computer op schoot te houden, een strakke korte broek of een lange autorit, dan doen we onszelf pijn.
U noemde de dokter dat stress kan bijdragen aan erectiestoornissen. Wat gebeurt er precies in het lichaam van een man waardoor hij niet meer goed reageert op seksuele prikkels?
Stanisław Dulko, MD, PhD:De essentie van erectie is de interactie van het zenuwstelsel en het vasculaire systeem. Wanneer een impuls wordt gegenereerd in het hoofdkwartier - dat wil zeggen in onze hersenen - dat er een erectie moet komen, wordt deze overgebracht naar het vasculaire systeem, dat de juiste hoeveelheid bloed naar de penis moet transporteren. In de rusttoestand bevat het mannelijke lid 30 tot 70 ml bloed, terwijl in de erectiele toestand - van 180 tot 250 ml. Het bloed moet daar niet alleen stromen, maar ook blijven, omdat het erectiemechanisme is gebaseerd op de ophoping van bloed in het corpus cavernosum. Het gladde spierweefsel dat hen bekleedt, moet daarom ontspannen zijn, in een ontspannen toestand gaan om het te kunnen vullen. Aan de andere kant, wanneer we ons in een staat van stress en angst bevinden, reageert ons lichaam - ongeacht onze wil - anders. Ons sympathische zenuwstelsel bepa alt of we ons moeten voorbereiden op vechten of vluchten. Dit vereist de overdracht van enorme hoeveelheden bloed van het hoofd, het spijsverteringskanaal en de geslachtsorganen naar de spieren van de armen en benen. Dit is waar onze hersenen denken dat ze het meest nodig zijn om een aanval af te weren. In een staat van stress is het lid niet het beste reservoir voor bloed, zodat het niet rechtop gaat staan.
Kunnen we het op de een of andere manier tegengaan? Wat te doen om een succesvolle geslachtsgemeenschap te garanderen ondanks de stress van het dagelijks leven?
Stanisław Dulko, MD, PhD:Een seksuele gebeurtenis moet worden voorbereid door een geschikte atmosfeer. We moeten ons er ook van bewust zijn dat seks vreugde is, plezier, een beloning voor de ontberingen van de dag, en niet een andere taak die moet worden uitgevoerd. Het gedrag van de partner speelt een belangrijke rol. Een evaluerende houding kan een man blokkeren, ondanks zijn beste bedoelingen. Het wordt echter ook beïnvloed door andere psychologische factoren. Seks - brutaal en figuurlijk gesproken - is als een sport. Oefening baart kunst.
Elke vorm van inactiviteit - ziekte, tijdgebrek, echtscheiding, eenzaamheid - maakt het moeilijk om te herstellen. Laten we daarom niet te veel van onszelf verwachten als we binnenkomenin een relatie met een pas ontmoete partner. Laten we seks beschouwen als onderdeel van een groter geheel, niet het enige gebied waar we ons moeten bewijzen. De natuur heeft het zo geprogrammeerd dat vrouwen, die vaak de beslissing om geslachtsgemeenschap te beginnen uitstellen, ons beschermen tegen mislukking. Onthoud dat de stadia van wederzijdse seksuele relaties zich geleidelijk opbouwen, dus haast je niet.
Je hebt de psychologische factoren besproken die de mannelijke erectie beïnvloeden. En hoe staat het met onze fysiologie? Zijn er situaties waarin de omstandigheden volledig bevorderlijk zijn voor een succesvolle geslachtsgemeenschap en het lichaam toch weigert te gehoorzamen?
Stanisław Dulko, MD, PhD:Natuurlijk is de juiste mentale houding slechts één kant van de medaille. Voor mannen is het lineaire type reactie erg belangrijk. Het eerste dat naar boven komt is verlangen, libido. In dit opzicht kunnen er problemen ontstaan, omdat deze overmatig ontwikkeld of juist verlaagd kan zijn in vergelijking met de partner. De tweede schakel in de cyclus is opwinding, d.w.z. erectie bij mannen. Dan is er een plateaufase, dat wil zeggen, het handhaven van de opwinding. Erectiestoornissen zijn van invloed op beide stadia. Het komt voor dat je tijdens het voorspel een erectie krijgt, maar op het moment van geslachtsgemeenschap of tijdens seks verdwijnt deze. Deze situatie doet zich vaak voor bij patiënten die andere gezondheidsproblemen hebben en bepaalde medicijnen gebruiken. Deze omvatten therapeutische therapieën die onder meer worden gebruikt bij bij hypertensieve en coronaire aandoeningen, diabetes, atherosclerose, de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, aandoeningen na een beroerte, depressie, evenals anti-angst of anti-compulsieve geneesmiddelen. De arts die ze voorschrijft, moet de patiënt waarschuwen dat erectiestoornissen kunnen optreden en informeren dat het de moeite waard is om het advies van een seksuoloog te gebruiken. Steeds vaker wordt dergelijke informatie ook op folders naast het asiel geplaatst. Een andere schakel in geslachtsgemeenschap is het orgasme, dat bij mannen synoniem is met ejaculatie. Ook in deze fase kunnen stoornissen optreden. Wanneer de patiënt te heftig reageert, is de duur van de geslachtsgemeenschap erg kort. Wanneer het enkele seconden tot een minuut na het inbrengen van de penis gebeurt, wordt dit ejaculatiestoornissen genoemd. De laatste link die de relatie samenvat is natuurlijk tevredenheid.
Hoe stel je zelf een diagnose als we last hebben van erectiestoornissen?
Stanisław Dulko, MD, PhD:We moeten gealarmeerd worden door de situatie waarin ons gedrag niet afwijkt van de norm, er geen veranderingen hebben plaatsgevonden op het gebied van onze levenservaringen, en toch is er een probleem. Meestal gebeurt dit met een reden. Erectiestoornissen kunnenverschijnen na een lange onderbreking van seksuele activiteit, trauma's, langdurige blootstelling aan stress, ziekte, het nemen van bepaalde medicijnen, enz. We zijn vaak in staat om bepaalde feiten zelf te associëren. In een andere situatie zoeken we de reden op tijdens een bezoek aan het kantoor van de seksuoloog.
Hoe bereid je je voor op zo'n bezoek? Wat neem je mee?
Stanisław Dulko, MD, PhD:Het is de moeite waard om alle medische testresultaten mee te nemen. Laten we zelfs die nemen die, naar onze mening, niets met ED te maken hebben, maar om de een of andere reden door ons zijn gemaakt. Deze omvatten bijvoorbeeld bloed, cholesterol, suiker, schildklierhormonen, prolactinetesten, levertesten, vitamine D-tests, EEG, ECG, echografie, magnetische resonantiebeeldvorming, enz. Het is erg belangrijk dat u ook een lijst heeft van uw medicijnen met jou. Laten we hiervoor informatiekaarten nemen van ziekenhuizen, als we in het ziekenhuis liggen, bijvoorbeeld door een verkeersongeval, lichamelijk letsel, enz.
Hoe gaat het eerste bezoek aan de dokter?
Stanisław Dulko, MD, PhD:Tijdens het interview ben ik, afgezien van vragen over vroegere ziekten en gebruikte medicijnen, ook geïnteresseerd in het soort werk van de patiënt, zijn dieet, slaap, lichamelijke activiteit of drugs. Vaak zijn het ongezonde gewoonten die een enorme impact hebben op onze conditie, en dus ook op seksuele prestaties. Samen met de patiënt bepalen we of de aandoening psychisch of fysiologisch is. In het laatste geval bestel ik aanvullende controletesten, bijvoorbeeld het niveau van testosteron, prolactine of schildklierhormonen. Ik volg de regel dat ik in de meeste gevallen tijdens het eerste bezoek medicijnen voorschrijf voor erectiestoornissen, zodat de man onmiddellijk met de therapie kan beginnen en overtuigd is van het succes ervan.
U noemde de dokter over medicijnen voor erectiestoornissen. Wat is hun werkingsmechanisme? Zijn deze maatregelen helemaal veilig?
Stanisław Dulko, MD, PhD:Vandaag hebben we een enorme selectie medicijnen om dit soort aandoeningen tegen te gaan. Hun selectie hangt grotendeels af van de financiële mogelijkheden en voorkeuren van de patiënt (bijvoorbeeld met betrekking tot de frequentie van het gebruik van het middel). Groep van de zogenaamde Remmers van fosfodiësterase type 5 (PDE-5) omvatten werkzame stoffen zoals sildenafil, tadalafil, vardenafil en avanafil. In principe hebben ze een soortgelijk werkingsmechanisme. Fabrikanten proberen hun absorptietijd te verkorten, de interactie met andere geneesmiddelen bij comorbiditeiten te beperken of bijwerkingen te minimaliseren.
We moeten niet vergeten dat het allemaal cardiologische geneesmiddelen zijn met een hoog veiligheidsprofiel. Dit blijkt uit het feit dat ze al in de tweede helft van de jaren 70 werden gebruiktbij zuigelingen geboren met een hartafwijking. Het is logisch dat er bij peuters geen stoffen worden gebruikt die schadelijk zijn voor het lichaam. Een bijkomend voordeel van hun toepassing is een positief effect op het hele lichaam, incl. ze reguleren de bloeddruk met de neiging om deze te verlagen, "verdunnen" het bloed en verbeteren de bloedsomloop, ze beïnvloeden de zuurstofvoorziening van de hersenen, waardoor de functies, zoals geheugen of concentratie, worden verbeterd. De essentie van hun actie is het blokkeren van het enzym dat stikstofmonoxide afbreekt. Het verhoogde geh alte aan stikstofmonoxide draagt bij aan de ontspanning van gladde spieren, "oefent" ze en ontspant ze, daarom worden ze gemakkelijk rekbaar en creëren ze voldoende ruimte voor ophoping in het bloedlid. Onthoud altijd dat elk geval afzonderlijk moet worden bekeken en dat de keuze van de juiste therapie ter beoordeling van de arts blijft.
Kunnen we bijwerkingen verwachten bij het gebruik van medicijnen uit deze groep?
Stanisław Dulko, MD, PhD:In deze groep medicijnen zijn eventuele bijwerkingen niet hinderlijk en gaan ze heel snel over. Tijdens de eerste toepassingen kunt u bijvoorbeeld hoofdpijn krijgen (omdat er "gymnastiek" is en de spieren van de bloedvaten uitzetten), roodheid in het gezicht of brandend maagzuur.
Bovendien zijn sommige medicijnen bestemd voor patiënten met verschillende ziekten, zoals diabetes, terwijl oudere remmers in dergelijke gevallen niet goed hebben gewerkt. Men mag echter niet vergeten dat een man naast het innemen van medicijnen nog steeds passende seksuele prikkels en een gunstige sfeer nodig heeft. Het is een vergissing om te verwachten dat we op een gegeven moment een meting zullen nemen, een tijdje op de bank zullen zitten met een horloge in de hand, en dan een succesvolle geslachtsgemeenschap hebben.
Hoe succesvol is deze therapie? Nemen alle mannen het, of trekken ze zich misschien ook terug uit hun seksleven?
Stanisław Dulko, MD, PhD:Met de huidige medische kennis en de beschikbaarheid van medicijnen is het onwaarschijnlijk dat een patiënt die de aanbevelingen van de arts opvolgt, niet kan helpen. Statistisch gezien zijn 2-3 bezoeken aan het kantoor van de seksuoloog voldoende om een bevredigende omgang met uw partner te herstellen. Natuurlijk zijn er ook meer gecompliceerde gevallen waarvoor overleg met artsen van andere specialisaties (bijvoorbeeld een cardioloog) nodig is, maar die behoren tot de minderheid.
Om met de behandeling te beginnen, is het echter noodzakelijk om je bewust te zijn van het probleem en bereid te zijn om het te bestrijden, om deze levenssfeer niet op te geven. Succesvolle seks activeert de hele machinerie van neurohormonale reacties in het mannelijk lichaam en mobiliseert de interne structuur voor biologische vernieuwing. Tijdens deze processendode, zwakke cellen worden verwijderd en vervangen door nieuwe en sterkere. Evolutionair gezien is dit de voorbereiding op de productie van sperma van de hoogste kwaliteit. Het begeleidende effect, wanneer het doel van geslachtsgemeenschap niet voor ons is om ons voort te planten, is echter een extreem intensieve regeneratie van het lichaam, verbetering van de kwaliteit van de slaap, het hunkeren naar en eetlust, het herwinnen van vitaliteit en zelfs een overweldigend gevoel van vervulling en betekenis in iemands bestaan