Longkanker is een ziekte waarbij sprake is van ongecontroleerde groei van kwaadaardige neoplastische cellen in het longweefsel. Longkanker kan worden veroorzaakt door veel kankerverwekkende stoffen in de omgeving, maar het roken van sigaretten is de oorzaak van de meeste gevallen van longkanker.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatieis longkankerde meest voorkomende doodsoorzaak door kanker bij zowel mannen als vrouwen1

Longkanker: prevalentie en morbiditeit

Elk jaar worden er wereldwijd meer dan 1.300.000 nieuwe gevallen gemeldvan longkankeren bronchitis, waaraan jaarlijks ongeveer 1.100.000 mensen overlijden1 Naar schatting waren er in 2004 in Europa ongeveer 381.500 nieuwe gevallen van longkanker en ongeveer 342.000 sterfgevallen als gevolg van longkanker, wat neerkomt op ongeveer 936 sterfgevallen door longkanker per dag. Van alle sterfgevallen door kanker, 18,7% wordt veroorzaakt door longkanker. Longkanker wordt beschouwd als de kanker die het grootste aantal sterfgevallen als gevolg van kanker in Europa veroorzaakt.De onderstaande tabel toont schattingen van de incidentie en mortaliteit van longkanker voor beide geslachten in specifieke regio's.
1

Regio

Geschat aantal gevallen

Doden

Wereld

1 352 1321 178 918

Noord-Amerika

225 641178 349

Centraal, Zuid-Amerika en het Caribisch gebied

60 87057 366

Europa

374 764341 595

Afrika

19 52718 731

Azië, Australië en het Verre Oosten

671 327582 868

Soorten longkanker

Er zijn twee hoofdtypen longkanker: kleincellige longkanker (SCLC) en niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen NSCLC en SCLC,omdat de twee soorten kanker verschillend worden behandeld
Niet-kleincellige longkanker is de meest voorkomende vorm van longkanker, goed voor ongeveer 75-80% van het totale aantal kankergevallen.3Er zijn drie soorten:

  • adenocarcinoom (adenocarcinoom) - dat goed is voor 40 procent alle longkankers, komen vaker voor bij vrouwen
  • plaveiselcelcarcinoom - is goed voor 25 procent alle gevallen van longkanker, komen vaker voor bij mannen en ouderen
  • grootcellig carcinoom - slechts 10 procent gevallen van longkanker, in vergelijking met andere vormen van longkanker, groeit het sneller en verspreidt het zich sneller in de longen4,5

Longkanker: de genezingskans van de patiënt

Al met al slechts 20 procent longkankerpatiënten zullen één jaar na diagnose leven. Dit percentage wordt verlaagd naar 6%. 5 jaar na diagnose. De overlevingskans hangt af van het stadium van de kanker bij diagnose en van de keuze van de behandelmethode. Als de kanker in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, wordt tot 80 procent van de kankers gediagnosticeerd. patiënten zullen ten minste 5 jaar overleven nadat de diagnose is gesteld, waarvan sommige patiënten permanent zullen genezen.

Longkanker: te late diagnose

Helaas wordt bij weinig patiënten de diagnose niet-kleincellige longkanker in een vroeg stadium gesteld. Bijna 70 procent. gevallen van niet-kleincellige longkanker worden in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd, wanneer de kanker zich al naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.
In dit stadium, 15-35 procent patiënten zullen na een jaar leven, waarvan slechts 2 procent. zal 5 jaar leven. Patiënten met gevorderde niet-kleincellige longkanker hebben een overlevingstijd van slechts 4 maanden5.6

Risicofactoren voor longkanker

  • roken - de belangrijkste hiervan - veroorzaakt negen op de tien gevallen van longkanker. De mate van risico hangt vooral af van de duur van het roken en niet van het aantal gerookte sigaretten. Als u bijvoorbeeld 40 jaar 20 sigaretten per dag rookt, is uw risico op longkanker ongeveer 8 keer groter dan wanneer u 20 jaar lang 40 sigaretten per dag rookt. Passief roken verhoogt het risico op het ontwikkelen van longkanker met 25%. bij echtgenoten van rokers, terwijl degenen die op het werk aan tabaksrook worden blootgesteld het risico met ongeveer 17% verhogen.5
  • blootstelling aan asbest en radongassen
  • littekens van een eerdere longziekte (bijv. tuberculose)
  • een familiegeschiedenis van longkanker
  • vorige behandeling tegen kanker

Luchtvervuiling heeft ook een impact, al is het moeilijk te voorspellen hoeveel gevallen ermee in verband kunnen worden gebracht.

Diagnose longkanker

Er zijn geen typischesymptomen van longkanker . De meest voorkomende:

  • hoest die toeneemt of niet weggaat bij behandeling van luchtweginfectie
  • pijn op de borst
  • bloed ophoesten sputum, bloed
  • piepende ademhaling, kortademigheid, heesheid
  • terugkerend en langdurig, meer dan 3-4 weken ondanks behandeling, bronchitis of longontsteking
  • zwelling van het gezicht of de hals
  • gebrek aan eetlust, gewichtsverlies
  • vermoeidheid, apathie

Van de genoemde symptomen kunnen een of meer van de symptomen gelijktijdig optreden tijdens het verloop van de ziekte. Naarmate de ziekte verergert, neemt meestal het aantal symptomen toe.

Behandeling van longkanker

Het kan ingewikkeld zijn omdat de ziekte zich gemakkelijk verspreidt via het lymfatische (lymfatische) systeem. Deze verspreiding van kankercellen naar andere delen van het lichaam wordt metastase genoemd, en voor de meeste mensen betekent dit dat de behandeling de kanker niet zal bestrijden. Momenteel zijn er drie standaardbehandelingen voor longkankerpatiënten:

  • chirurgische (operatieve) behandeling
  • bestraling (radiotherapie)
  • chemotherapie

Afhankelijk van het type kanker, het stadium, de algemene gezondheid en de leeftijd van de patiënt, kunnen een of meer van deze methoden worden gebruikt. Zowel chirurgische behandeling als bestralingstherapie kunnen longkankerpatiënten genezen als de tumor gelokaliseerd is (niet is uitgezaaid naar een van de omliggende weefsels). Als de patiënt in dit stadium wordt behandeld, is het percentage genezen patiënten groter dan 70%, op voorwaarde dat de patiënt in goede gezondheid verkeert. De diagnose van de ziekte in dit stadium van vooruitgang wordt echter slechts bij ongeveer 25-30% gesteld. gevallen3

Chemotherapieregimes

Bij gevorderde niet-kleincellige longkanker is chemotherapie de eerstelijnsbehandeling. Het kan met of zonder radiotherapie worden gebruikt, afhankelijk van de situatie van de patiënt. Chemotherapie bestaat meestal uit twee medicijnen. Veelgebruikte chemotherapieregimes omvatten vier op platina gebaseerde geneesmiddelcombinaties, d.w.z. cisplatine / paclitaxel, gemcitabine / cisplatine, cisplatine / docetaxel en carboplatine / paclitaxel7Als de patiënt de eerstelijnsbehandeling niet bereikt behandeling, of als de kanker terugkomt, moet een tweedelijnsbehandeling worden gestart. Veelgebruikte behandeling voor de tweedeDe lijn omvat medicijnen zoals docetaxel, pemetrexed en narelbin.
Naast de medicijnen die worden gebruikt bij traditionele chemotherapie, zijn er nu verschillende nieuwe medicijnen beschikbaar voor de behandeling van patiënten met niet-kleincellige longkanker, waaronder erlotinib. Deze medicijnen, ook wel gerichte therapieën genoemd, zorgen voor een vergelijkbare werkzaamheid als chemotherapie, maar zonder bijwerkingen, en hebben extra voordelen als gevolg van het gebruiksgemak.

Bibliografie:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P en Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Kankerincidentie, sterfte en prevalentie wereldwijd. IARC CancerBase nr. 5, Versie 2.0, Lyon: IARC Press, 2004.

2. Boyle P en Ferlay J, Kankerincidentie en mortaliteit in Europa, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481-488 3. lungcancercoalition.org
4. Rozengurt E. Autocriene lussen, signa altransductie en celcyclusafwijkingen in de moleculaire biologie
van longkanker. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22 5. kankerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. kanker.gov

Persdienst van de Poolse Longkanker Groep

Categorie:

Oncologie