Melanoom van het oog is de meest voorkomende intraoculaire tumor bij volwassenen. Bovendien tonen onderzoeken aan dat deze oogkanker tot 20 procent van alle melanomen vertegenwoordigt. Wat zijn de symptomen van maligne oogmelanoom? Hoe wordt zo'n intraoculaire tumor behandeld?

Maligne melanoom van het ooggeeft meestal lange tijd geen symptomen - dezeintraoculaire tumorwordt meestal gediagnosticeerd tijdens een onbedoeld bezoek aan een gespecialiseerde arts. Veel patiënten komen er te laat achter - wanneer de gezichtsscherpte verslechtert met de leeftijd of vanwege een andere pathologie zoals diabetische retinopathie. Melanoom van het oog is geen veel voorkomend neoplasma, maar de behandeling ervan is erg moeilijk vanwege het feit dat het meestal wordt gedetecteerd als een grote tumor.

Melanoom van het oog: oorzaken

Melanoom van het oog wordt gevormd waar veel pigmentcellen zijn:

  • in de iris
  • in het corpus ciliare
  • in het vaatvlies

De belangrijkste oorzaken van maligne melanoom zijn genetische aanleg en ultraviolette straling (UVA en UVB).

Het meest kwetsbaar voor melanoom zijn mensen met een lichte huid, van wie de huid gemakkelijk verbrandt door de zon, en mensen met veel gepigmenteerde laesies (ouder dan 30).

Pigmentcellen kunnen zelfs migreren naar delen van het lichaam die helemaal niet aan de zon worden blootgesteld. Daarom kan melanoom niet alleen in het oog ontstaan, maar zelfs onder de voetzool.

Melanoom van het oog: symptomen

Allereerst zijn dit gebreken in het gezichtsveld en mogelijk de aanwezigheid van "lichtgevende bollen" die over het gezichtsveld dwalen, vooral in de schemering. Als het corpus ciliare erbij betrokken is, kunnen de symptomen lijken op cataract, astigmatisme veroorzaken en de gezichtsscherpte verslechteren.

Een laesie in de iris is meestal duidelijk zichtbaar als een onregelmatige donkere of lichte focus die verschilt van de normale iris. Hetzelfde geldt voor conjunctivaal melanoom.

Melanoom van het oog: diagnose

Om een ​​diagnose te kunnen stellen, is het noodzakelijk om beide ogen in een spleetlamp te beoordelen en een endoscopie te ondergaan. De omvang van het onderzoek is afhankelijk van het specifieke geval

Meestal wordt een echo gemaakt om de tumorgrenzen te bepalen

Magnetische resonantie beeldvorming wordt uitgevoerd om zowel de oogbol als de oogkas te evalueren.

Zeeressentiële diagnostiek voor mogelijke metastasen

Belangrijk is dat de afwezigheid van levermetastasen hun aanwezigheid op andere locaties vrijwel uitsluit. Röntgenfoto's van de borstkas worden routinematig uitgevoerd.

Soorten intraoculaire tumoren

  • irismelanoom- wordt vrij snel zichtbaar voor de patiënt zelf of zijn omgeving; is een licht tot donkerbruine knobbel (meer zichtbaar in de blauwe iris), die langzaam groeit en soms pupilvervorming veroorzaakt; aanvankelijk vertoont het geen pijnsymptomen en gezichtsscherptestoornissen
  • melanoom van het corpus ciliare- is de zeldzaamste vorm van oogmelanoom; het is lange tijd onzichtbaar zonder speciale tests - het wordt vaak pas zichtbaar wanneer het de voorste oogkamer binnengaat; u kunt zich zorgen maken over visuele stoornissen of oogpijn veroorzaakt door tumorgroei
  • choroïdaal melanoom- is de meest voorkomende vorm van oogmelanoom (ongeveer 80 procent van de gevallen); het kan lange tijd asymptomatisch zijn, vooral wanneer het zich in de perifere delen van de fundus bevindt; wanneer netvliesloslating optreedt, treden veranderingen in de gezichtsscherpte en het gezichtsveld op.

Melanoom van het oog: prognose en uitzaaiingen

Bij maligne melanoom van het oog hangt de prognose af van de locatie van de tumor, de grootte en het histologische type. Kwaadaardig melanoom van het oog kan uitzaaien naar de lymfeklieren, longen, nieren, lever, botten, spijsverteringsstelsel, hersenen, en ook de oogbol infiltreren en erin doordringen.

Melanoom van het oog: behandeling

De behandeling van maligne melanoom hangt af van de grootte en locatie. Wanneer de tumor groot is, wordt meestal de oogbol verwijderd (enaculatie) of de volledige inhoud van de baan (exenteratie) met aansluitend het inbrengen van een oogprothese. Voor kleinere tumoren worden verschillende methoden gebruikt:

  • lokale intraoculaire excisie
  • radiotherapie met radioactieve platen (brachotherapie) met radioactief jodium, ruthenium en iridium gehecht aan de sclera
  • uitwendige bestraling en teleradiotherapie

Argonlasercoagulatie kan ook worden gebruikt voor kleine laesies. De laatste jaren heeft de ontwikkeling van de technologie het mogelijk gemaakt om protoncyclotrons en heliumionen te gebruiken voor de behandeling. Complementaire behandelingen voor al deze methoden omvatten chemotherapie en immunotherapie.

Czerniak

Categorie:

Oncologie