Dieet bij atopische dermatitis (AD) kan een factor blijken te zijn die het verloop en de ernst van deze ziekte aanzienlijk beïnvloedt. Voedselallergieën en de conditie van de darmen hebben een grote invloed op het ontstaan ​​van AD. Daarom wordt mensen die met deze ziekte worstelen geadviseerd om een ​​goed dieet te volgen, dat de lastige symptomen van atopische dermatitis kan verlichten.

De rol van voeding bij atopische dermatitis is zeer complex.Verergering van ziektesymptomen kan direct verband houden met voedselallergie , maar kan ook heel moeilijk te lokaliseren zijn. Is het de moeite waard om een ​​dieet te volgen met AD als er geen allergie is? Wat te eten bij AD

Wat is atopische dermatitis?

Atopische dermatitis is eenchronische, terugkerende, inflammatoire huidziekte, die zich voornamelijk manifesteert door een ontsteking van de huiddie gepaard gaat met jeuk. Er verschijnen klontjes en blaasjes op de huid van de patiënt. Door intens krabben en verzwakking van de natuurlijke huidbarrière treden superinfecties van verschillende oorsprong op. Terwijl het geneest, pelt de huid af. Verkleuring is mogelijk.Atopische dermatitis kan een leven lang meegaan . De ernst van de ziekte varieert echter en de perioden van exacerbatie worden afgewisseld met perioden van stilte (remissie). Remissie kan maanden of zelfs jaren duren met de juiste behandeling.

Atopische dermatitis is een ziekte die vooral kinderen treft. 60% van de gevallen wordt gediagnosticeerd op de leeftijd van 1, 30% van de gevallen tussen 1 en 5 jaar en slechts 20% van de gevallen na de leeftijd van 5 jaar. Deze statistiek is van toepassing op alle patiënten, inclusief volwassenen. In 80% van de gevallen is er sprake van een spontane remissie rond de leeftijd van 7 jaar of uiterlijk in de adolescentie.

Atopische dermatitis treft 4,7-9,2% van de kinderen en 0,9-1,4% van de volwassenen. Kinderen die in stedelijke gebieden wonen, worden vaker ziek dan op het platteland.

Atopische dermatitis en voedselallergieën

De afhankelijkheid van AD van voeding is niet duidelijk bevestigd. Het mechanisme is ook niet volledig bekend. Het lijdt echter geen twijfel dathet optreden van atopische dermatitis in verband wordt gebracht met voedselallergieën en darmgezondheid . Het is niet precies bekend hoeveel patiënten met AD ook allergisch of voedselintolerant zijn. Volgens verschillende bronnen gaat het om 40 tot zelfs 90% van de patiënten.

Geschat wordt dat ongeveer 30% van de kinderen die AD . ontwikkelenmatig of ernstig is, is er een IgE-afhankelijke allergie, waarvan de symptomen tot 2 uur na voedselopname optreden. 74% van de mensen met AD en een gediagnosticeerde voedselallergie heeft allergische huidsymptomen zoals netelroos, jeuk en angio-oedeem. Een late reactie in de vorm van rood worden van de huid kan ook optreden bij de IgE-gemedieerde reactie. 25% van de mensen vertoont symptomen van een onafhankelijke IgE-reactie, die zich manifesteert van enkele uren tot enkele dagen na het nuttigen van voedsel. Een onafhankelijke IgE-reactie veroorzaakt gastro-intestinale symptomen zoals dunne ontlasting met slijm, constipatie en braken. Gedragsveranderingen komen vaak voor - angst, prikkelbaarheid, weigering om te eten. De huidlaesies worden ook intenser. Ongeveer 40% van de kinderen heeft een gemengde reactie van IgE-afhankelijk en IgE-onafhankelijk.

De meest voorkomendeallergene voedingsmiddelen bij kinderenmet AD zijn:

  • koemelkeiwitten,
  • eiwit,
  • tarwe,
  • sojabonen,
  • pinda's,
  • cacao,
  • vis,
  • schaaldieren,
  • citrus,
  • conserveermiddelen, kleurstoffen, smaak- en aromaversterkers

Bij volwassenenvoedingsmiddelenmeest allergenedit zijn:

  • tarwe,
  • appels,
  • selderij,
  • pinda's,
  • wortel,
  • kersen,
  • zeevruchten,
  • sojabonen,
  • kiwi

Atopische dermatitis - eliminatiedieet

Het eliminatiedieet voor AD is een dieet waarbij voedingsmiddelen worden uitgesloten die leiden tot een allergische reactie of voedingsmiddelen die niet worden verdragen. Als een reactie op een voedingsmiddel niet onmiddellijk na consumptie optreedt, wordt het betreffende voedingsmiddel geëlimineerd, niet alleen door verdenking, maar door te proberen het verdachte product te elimineren en het na een bepaalde tijd mondeling aan te vechten. Het product wordt gedurende 4-6 weken uit het dieet verwijderd en gecontroleerd op verbetering. Zo niet, dan wordt het product weer in het dieet opgenomen. Als de toestand van de patiënt verbetert, wordt provocatie gebruikt, d.w.z. het invoeren van voedsel in het dieet en het volgen van de reactie van het lichaam. In geval van bederf wordt voedsel gedurende ten minste 6 maanden uitgesloten van het dieet. Een eliminatiedieet vereist de vakkundige introductie van vervangers voor voedingsmiddelen of hun hele groepen, daarom is het meestal noodzakelijk om samen te werken met een diëtist.

Ik ben niet gediagnosticeerd met voedselallergieën. Dus, is het AD-dieet belangrijk?

Een speciaal dieet is geen klassiek onderdeel van de behandeling van atopische dermatitis. Er zijn echter wetenschappelijke premissen die het mogelijk maken te concluderen dat de toestand van mensen die lijden aan atopische dermatitis niet alleen verband houdt met allergieën, maar ook met voedselovergevoeligheid en -intolerantie.histamine, de toestand van de darmmicrobiota en de darm zelf. Daarom is voedsel belangrijk, zelfs als de patiënt geen typische allergische reactie heeft. Deze benadering wordt ondersteund door artsen die holistisch behandelen, de gezondheid als geheel behandelen en individuen niet scheiden van individuele systemen. Bij de behandeling van atopische dermatitis kunt u artsen ontmoeten die een dieet aanbevelen en degenen die zeggen dat het een onnodige inspanning is.

Het lijkt erop dat, aangezien er geen allergieën zijn gevonden, het geen zin heeft om verder naar het eten te kijken. Maar wat als er een reactie komt? Wat als u na het eten van bepaalde voedingsmiddelen of voedselgroepen huidverslechtering of gedragsveranderingen ziet? Naast de veel voorkomende voedselallergie zijn er andere mechanismen die niet grondig door de wetenschap zijn onderzocht, waaronder voedselintoleranties en overgevoeligheid. Voor veel mensen met atopische dermatitis is voeding belangrijk, en de sleutel tot het gebruik ervan moet zorgvuldige observatie van het lichaam en zijn reactie op voedsel zijn.

Dieet bij AD en histamine-intolerantie

Histamine is een biogeen amine dat door het lichaam wordt afgegeven, b.v. als gevolg van allergische reacties. Het is verantwoordelijk voor allergische symptomen zoals urticaria, bronchiale gladde spierspasmen en anafylactische shock. We voorzien ook histamine van voedsel. Het lijkt erop dat, aangezien het lichaam histamine zelf produceert, van buitenaf niet schadelijk zou moeten zijn. De sleutel hier is echter de concentratie van de stof en het vermogen om het te metaboliseren. Wanneer de darmen en cellen van het lichaam het enzym diamine-oxidase (DAO) en N-methyltransferase missen, is de afbraak van histamine uit voedsel niet effectief of zelfs onmogelijk en treedt er een pseudo-allergische reactie op. Het volgt een ander pad dan een allergische reactie, maar de symptomen zijn vergelijkbaar. Symptomen verschijnen 10-60 minuten na het eten van voedsel, die spontaan verdwijnen na 6-8 uur. Deze omvatten netelroos, roodheid van de huid, zwelling van het gezicht, evenals hoofdpijn, waaronder migraine, misselijkheid en braken. Symptomen van histamine-intolerantie kunnen zowel voorkomen bij mensen met een verminderde enzymfunctie als bij gezonde mensen die in één keer veel histamine hebben gegeten - meer dan 500 mg per kg voedsel.

Histamine-intolerantie treft naar schatting 1-2% van de West-Europese bevolking. Ter vergelijking: allergieën treffen 3-5% van de bevolking. Mensen met histamine-intolerantie moeten een histaminearm dieet volgen, waarbij histamine uit de voeding en producten die de afgifte ervan verhogen, worden uitgesloten.

Atopische dermatitis is een complexe ziekte waarvan de oorzaak niet volledig wordt begrepen. In wetenschappelijk onderzoek gaat het steeds vaker om:de associatie met DAO-deficiëntie en histamine-intolerantie. Het is ook vermeldenswaard dat een van de elementen van de behandeling van AD de toediening van antihistaminica is, aangezien histamine de jeuk van de huid verhoogt. Er worden steeds meer case studies gepubliceerd die de effectiviteit aantonen van het introduceren van een antihistaminicum dieet bij de behandeling van AD. Het kan zelfs leiden tot volledige ontwenning van het medicijn. Dit betekent echter niet dat een antihistaminedieet voor iedereen met AD zal werken. Het wordt aanbevolen voor mensen met bepaalde soorten urticaria en gediagnosticeerd met histamine-intolerantie. Histamine-intolerantie wordt gediagnosticeerd op basis van een interview en analytische methoden, die helaas niet gebruikelijk of goedkoop zijn.

Voedingsmiddelen rijk aan histamine (meer dan 100 mg/kg voeding):

  • zeevruchten,
  • vis: tonijn, makreel, sardines,
  • zuurkool, ingelegde komkommers,
  • spinazie,
  • tomaten,
  • aubergine,
  • fruit (hoe rijper, hoe meer histamine ze bevatten): sinaasappel, mandarijn, ananas, aardbei, banaan, avocado,
  • pinda's,
  • kazen (hoe langer ze rijpen, hoe meer histamine ze bevatten): Parmezaanse kaas, blauwe kazen, gele kazen,
  • lang rijpende vleeswaren: salami, Parmaham, "droge" worstjes,
  • varkenslever,
  • chocolade,
  • cacao,
  • gist,
  • wijnazijn,
  • rode wijn, champagne, bier,
  • sterk bewerkte voedingsmiddelen met conserveermiddelen

Voedingsmiddelen om de afgifte van histamine te stimuleren:

  • rauwe ananas,
  • papaja,
  • kiwi,
  • aardbei,
  • cacao,
  • noten,
  • chocolade,
  • eiwit

Wat te eten met AZS

Er is geen one-size-fits-all dieet om AD te behandelen. De lijst met producten die de symptomen van de ziekte kunnen verergeren is erg lang, dus er is geen reden om ze allemaal uit te sluiten door iemand die lijdt aan atopische dermatitis. De sleutel tot het elimineren van voedsel moet zorgvuldige observatie van het lichaam zijn, de intensivering en onderdrukking van symptomen, en waar mogelijk - diagnostiek door middel van medische analyses.

Er bestaat echter geen twijfel over de algemene principes van het dieet voor atopische dermatitis. Het aanbevolen dieet voor mensen met AD is een dieet op basis van echt voedsel van bekende oorsprong, lokaal, laagverwerkt, vrij van kleurstoffen en conserveermiddelen. Kant-en-klaar voedsel, fastfood, winkelsnoepjes, zoute snacks, gekleurde jelly beans, marshmallows, enz., kleurrijke dranken en alle producten die op het eerste gezicht kunstmatig lijken, zijn bijzonder af te raden.Seizoensgroenten en -fruit, gekocht bij een beproefde boer en op traditionele wijze geteeld, worden echter aanbevolen. Hetzelfde geldt voor vlees en eieren - hoe natuurlijker de dieren worden gehouden, hoe gezonder ze zijn. Daarom moet je in het geval van AD afstand doen van vlees uit supermarkten en eieren van grote kooiboerderijen. Sommige bronnen zeggen dat de symptomen van atopische dermatitis kunnen verergeren na het nuttigen van verzadigde vetzuren uit vette zuivelproducten en rood vlees.

Een dieet bij AD zou een ontstekingsremmend dieet moeten zijn, rijk aan voedsel dat ontstekingsindicatoren in het lichaam vermindert, omdat de ziekte zelf ontstekingsremmend is.

Wat te eten bij AD - praktische tips

  1. Eet grote hoeveelheden groenten: De meeste groenten zijn hypoallergeen, dus zelfs zonder het bestaan ​​van een allergie is er weinig kans dat uw huidreacties verergeren door het eten van groenten. Groenten moeten vrij zijn van pesticiden en conserveringsmiddelen. Bij voorkeur met een BIO-voedselcertificaat of van een bewezen boer. Groenten zijn een bron van antioxidanten die zeer waardevol zijn in de voeding voor AD, die ontstekingen in het lichaam verminderen en daardoor indirect een positief effect hebben op de conditie van de huid. Een van de belangrijkste antioxidanten kan quercetine zijn, dat bovendien een antihistaminicum effect heeft. Het is te vinden in appels, kersen, donkere bessen, broccoli, spinazie en boerenkool.
  2. Kies seizoensfruit en wees voorzichtig bij het eten van het meest allergene: Houd bij het kopen van fruit rekening met seizoensinvloeden. Eet bosbessen in de zomer, appels in de herfst. Het is de moeite waard om te overwegen om geen fruit meer te eten dat uit verre delen van de wereld komt en een lange transporttijd vereist. Ze zijn zeer goed geconserveerd, zodat ze het transport overleven en worden geplukt terwijl ze nog onrijp zijn. Daarom hebben ze niet de hoge voedingswaarde die je van ze zou verwachten.
  3. Zorg voor Omega-3 vetzuren: Omega-3 vetzuren hebben een sterke ontstekingsremmende werking. Onderzoek toont aan dat ze effectief kunnen zijn bij allergische aandoeningen, reumatoïde artritis, prikkelbare darmsyndroom en atopische dermatitis. De aanbevolen dagelijkse dosis omega-3 vetzuren is 250 mg. In het geval van AD kan het echter vele malen hoger zijn. Omega-3-vetzuren kunnen door de voeding worden aangevuld of verstrekt. De goede bronnen zijn lijnolie en vette zeevis. U moet echter voorzichtig zijn bij het eten van vis, omdat deze ook een allergene factor kunnen zijn.
  4. Introduceer probiotica in het dieet: De neiging tot allergieën en voedselovergevoeligheid wordt geassocieerd met een onbalans in de darmmicrobiota en een tekort aan bacteriënprobiotica. Een verkeerde samenstelling van de darmmicrobiota heeft een negatieve invloed op de functies van het immuunsysteem, vermindert het aantal T-regulerende cellen in de darmen en wordt ervan verdacht de aanleg voor AD te verhogen. Onderzoek suggereert dat het toedienen van probiotica met gemengde bacteriestammen gedurende ten minste 8 weken aan kinderen ouder dan 1 jaar veelbelovend kan zijn bij de behandeling van atopische dermatitis. De publicaties bevelen ook het gebruik van synbiotica aan, d.w.z. probiotische bacteriën en prebiotische stoffen (die de groei van goede bacteriën ondersteunen) samen.
    5. Overweeg vitamine D-suppletie: De gunstige rol van vitamine D bij AD wordt alleen bevestigd bij mensen met frequente bacteriële superinfecties. In Polen komt vitamine D-tekort echter veel voor en wordt het geassocieerd met de verzwakking van het immuunsysteem en intensivering van ontstekingsprocessen. Het is de moeite waard om het niveau van vitamine D in het lichaam te controleren en suppletie te introduceren in geval van een tekort.
  5. Vermijd suiker en gehydrogeneerde palmolie: Suiker en gehydrogeneerde plantaardige oliën zijn voedingscomponenten waarvan bekend is dat ze ontstekingsremmend zijn. Ze zijn te vinden in vrijwel elk sterk bewerkt product - in snoep, kant-en-klaarma altijden, chips en fastfood. Het is het beste om ze uit je dieet te schrappen, vooral tijdens perioden van exacerbatie.
  6. Pas op voor levensmiddelenadditieven: De rol van levensmiddelenadditieven bij AD en verergering van symptomen wordt niet volledig begrepen. Er is echter een nauw verband vastgesteld tussen hun consumptie en de verslechtering van de toestand van patiënten met AD.

Lijst van levensmiddelenadditieven die vermeden moeten worden in de voeding met AD

  • Kleurstoffen voor levensmiddelen: E123 amarant, E110 zonnegeel, E122 karmijn, E102 tartrazine, E142 groen S, E104 chinolinegeel, E132 indigokarmijn, E124 cochenillerood (4R), E128 rood 2G, E129 allura zwart, E151 allura zwart briljant, E155 brons HT, E154 brons FK
  • VOORKOMEN: in kleurrijke zoetigheden en dranken, gekonfijt fruit, ingeblikt voedsel met rood fruit, geconserveerde groenten, sauzen, specerijen, bijv. , gebak, desserts, ijs
  • Conserveringsmiddelen: E200 sorbinezuur, E202 kaliumsorbaat, E203 calciumsorbaat, E214-219 esters van b-hydroxybenzoëzuur, E210-E213 benzoaten, E220-228 sulfieten, E249-252 nitraten en nitrieten, E230 bifenyl, difenyl , E231 orthofenylfenol, E232 orthofenylfenol natrium, E239 urotropine, E1105 lysozyme
  • VOORKOMEN: in producten op basis van melk en suiker olange houdbaarheid, vleeswaren, salades klaar om te eten en op het oppervlak van citrusvruchten
  • Antioxidanten: E310 propylgallaat, E311 octylgallaat, E312 dodecylgallaat, E320 BHA, E321 BHT
  • VOORKOMEN: in alle zoetwaren vetten en vetten die worden gebruikt bij de productie van soepen en kruiden in blokjes
  • Geleer- en verdikkingsmiddelen: E405 propyleenglycolalginaat, E410 johannesbroodpitmeel, E412 guargom, E413 tragacanth, E414 arabische gom, E466 carboxymethylcellulose
  • VOORKOMEN: in sauzen, toppings, crèmes, ijs, kwark
  • Stabilisatoren en emulgatoren E170 calciumcarbonaat, E322 lecithine
  • VOORKOMEN: in zoetwaren, dranken, desserts in poedervorm, delicatessen, sauzen
  • Smaakversterkers E620-625 glutamaten (natrium, kalium, calcium, magnesium)
  • VOORKOMEN: in kant-en-klare vlees- en groentegerechten, populaire keukenkruiden
  • Zoetstoffen E951 aspartaam, E952 cyclaamzuur
  • VOORKOMEN: in dranken, zoetwaren

Bronnen :

  1. "Atopische dermatitis bij kinderen. Een praktische gids. Editie I "Alabaster Foundation, collectief werk, licentie: [CC BY 3.0 PL]
  2. http: //www.haloatopia.pl/download/halo_atopia_publikacja.pdf
  3. http: //alergia.org.pl/wp-content/uploads/2019/09/5_1_2019.pdf
  4. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5006549/
  5. https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26882378/
  6. https: //ptca.pl/baza-wiedzy/wszystkie-artykuly/244-atopowy-hit-czyli-nietolerencja-hisstamina-2
  7. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970830/

Categorie:

Allergieën