Jaglicabetekenischronische of terugkerende keratoconjunctivitis(Latijntrachoom , synoniemen: Egyptische conjunctivitis, chronische vesiculaire keratitis) worden veroorzaakt door de serotypen A, B, Ba en CChlamydia trachomatis .
komt al jaren niet meer voor in Polen, maar is een endemische ziekte in Afrika, Latijns-Amerika, Australië, Azië en het Midden-Oosten.
Trachoom is een van de belangrijkste oorzaken van blindheid in de wereld. In Polen wordt chlamydia conjunctivitis vrij zelden gediagnosticeerd. Deze ziekte komt echter vaker voor dan dat de diagnose wordt gesteld.
Trachoom: symptomen
De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn: mucopurulente afscheiding en folliculaire reactie (overwoekerd lymfoïde weefsel dat lijkt op rijstkorrels) en een chronisch, terugkerend beloop van ontsteking.Het verloop van de infectie kan worden onderverdeeld in 4 fasen:
- aan het begin van de ziekte is er een gevoel van een vreemd lichaam onder het ooglid en conjunctivitis
- dan worden trachoomklonten bestaande uit lymfocyten gevormd
- de volgende fase is het verschijnen van schubben als gevolg van papillaire hypertrofie van de conjunctiva - witachtig, die het vlies bedekt met bloedvaten die erin groeien
- aan het einde leidt littekenvorming van de laesies tot eversie van het ooglid, de wimpers groeien in de verkeerde richting, irriterend en voortdurend krassen op het hoornvlies. Dit veroorzaakt schade en de zich ontwikkelende, moeilijk te genezen zweren leiden tot de vorming van endosperm, d.w.z. permanente, degeneratieve vertroebeling van het hoornvlies
Er zijn visuele stoornissen en naarmate de ziekte voortschrijdt, dringt er geen licht meer in de oogbol en verliest de persoon zijn gezichtsvermogen.
Littekens op het ooglid dragen ook bij aan de disfunctie van de klieren in de oogleden, en dus - onvoldoende productie van slijm en vettige componenten van tranen.
Dit leidt tot het oppervlak van het hoornvlies en droogt uitversnelt zijn degeneratie. Een extra complicatie is de terugkerende gerst, die moeilijk geneest en in sommige situaties chirurgische ingreep kan vereisen.
Trachoom: infectieroutes en diagnose
Infectie wordt gemakkelijk overgedragen via direct contact. Infectie vindt plaats door contact met besmette conjunctivale afscheidingen van vuile handen of door het gebruik van vuile handdoeken of kleding.
De diagnose trachoom is gebaseerd op de kenmerkende klinische symptomen van de ziekte en de resultaten van aanvullend oogheelkundig onderzoek.
Tragus: behandeling
De behandeling is vooral gericht op het toedienen van antibiotica (Tabel 11, 15-22). De Wereldgezondheidsorganisatie heeft het SAFE-programma geïntroduceerd (chirurgie, antibiotica, gezichtsreiniging en milieuverbetering). Topische medicatie is niet effectief.
Als het endosperm al is gevormd en de toestand van het hoornvlies en het gezichtsvermogen niet verbeteren na een ooglidcorrectie, is de enige manier om het gezichtsvermogen te herstellen een hoornvliestransplantatie.
De vroege therapie maakt de behandeling van trachoom zonder complicaties mogelijk. Bij gevorderde laesies beschermt conservatieve behandeling alleen tegen de progressie van veranderingen, het elimineert geen vervormingen die al zijn opgetreden.
Infectie uit het verleden biedt geen bescherming tegen herhaling, daarom moeten preventieve maatregelen worden genomen die bestaan uit het verbeteren van de levensstandaard en persoonlijke hygiëne.