Reflux van de urineblaas kan ertoe leiden dat een kind vaak naar de badkamer rent, in zijn slipje stopt of 's nachts begint te weken. Deze ziekte moet zo snel mogelijk worden behandeld. Blaas-urine reflux kan gedurende meerdere jaren worden behandeld zonder het gebruik van een scalpel.

Naurineblaasreflux(urinereflux, urineblaasdrainage - OPM, retrograde drainage) treft ongeveer drie procent van de kinderen.

Bij de ziekte stroomt de urine, in plaats van via de urethra uit de blaas te stromen, gedeeltelijk terug in de urineleiders en zelfs in de nieren. Dit vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de baby.

Vesicoureterale reflux: oorzaken

Urineafvoer vindt plaats wanneer de blaassluitspieren niet goed werken. Dit zijn flexibele afdichtingen die zich direct bij de opening van de urineleiders naar de blaas bevinden.

Normaal gesproken, wanneer een kind het gevoel heeft dat hij wil plassen, zal de blaas samentrekken en zullen de sluitspieren de urineleiders aanspannen en sluiten. De urine stroomt vervolgens door de open plasbuis naar beneden.

Wanneer een kind daarentegen last heeft van reflux, trekt de blaas samen, stroomt de urine in de urineleiders, maar in plaats van naar buiten te stromen, komt een deel ervan terug. Wanneer de samentrekking afneemt, stroomt de urine terug in de blaas en blijft daar.

Dit kan frequente ontstekingen en ernstige urineweginfecties veroorzaken. Urineterugstroming is meestal het gevolg van een aangeboren afwijking in de sluitspierfunctie bij de uitgang van de ureter naar de blaas.

Het komt echter voor dat de ziekte ontstaat, bijvoorbeeld na onbehandelde ontstekingen en urineweginfecties, waardoor het moeilijk is om de blaas volledig te legen.

Primaire reflux of secundaire reflux

Wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door een aangeboren afwijking in de structuur van de sluitspier, wordt dit primaire reflux genoemd. Als het urinestelsel slecht werkt, bijvoorbeeld door een vernauwing van de urethra, een abnormaal aantal nieren (een of drie) - reflux wordt secundair genoemd.

Ongeveer 40 procent van de OPM-gevallen wordt door specialisten geclassificeerd als secundair, wat betekent dat zieke kinderen niet tijdig werden onderzocht en behandeld. Om blaas-urinaire reflux te diagnosticeren, moet u een test ondergaan die mictiecystografie wordt genoemd.

Het kind krijgt intraveneus een contrastmiddel toegediend. De baby wordt onder het röntgenapparaat gelegd. Kind,als hij op tafel ligt, moet hij plassen. Tijdens het plassen worden verschillende röntgenfoto's van de blaas en plasbuis gemaakt.

Met de test kan niet alleen de mate van ziekteontwikkeling nauwkeurig worden bepaald, maar ook andere aangeboren afwijkingen van het urinestelsel, bijv. urethrale vernauwing.

Een aanvullende urodynamisch onderzoek wordt ook uitgevoerd wanneer OPM wordt gediagnosticeerd. De kracht waarmee de blaas samentrekt en ontspant tijdens het urineren wordt gemeten via een sonde die via de urethra in de blaas wordt ingebracht.

Artsen gebruiken verschillende vormen van behandeling, afhankelijk van de voortgang van de veranderingen. In de vroege stadia van ontwikkeling vereist OPM de toediening van geneesmiddelen die de urinewegen desinfecteren.

Bij verder gevorderde ziekte kunnen radicale maatregelen nodig zijn. De meest populaire en minst pijnlijke procedure voor een kind in dergelijke situaties is de procedure die bestaat uit het injecteren van de urineleiders met speciale medicijnen. De injecties worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving of lichte verdoving (de zogenaamde domme grap).

Bij een zeer vergevorderde ziekte is helaas een operatie noodzakelijk. Soms duurt het zelfs anderhalf uur. Het wordt uitgevoerd onder narcose. De arts snijdt de buik door en verstevigt operatief de sluitspier van de blaas. Na een dergelijke operatie moet het kind minimaal een week in het ziekenhuis blijven.

Belangrijk

In het begin veroorzaakt de ziekte vaak geen symptomen. Dit maakt het erg moeilijk om snel een diagnose te stellen.

Gewoonlijk treden pas na secundaire blaasontsteking symptomen op: buikpijn of pijn in de zij, pijnlijk en vaak plassen, een gevoel van plotselinge druk op de blaas

Af en toe kan er bloed in de urine verschijnen en kan de temperatuur stijgen.

Recente onderzoeken tonen aan dat urinaire reflux steeds vaker voorkomt in gezinnen. Als bij een van de kinderen een aandoening wordt vastgesteld, kunnen anderen ook ziek zijn. Om deze reden moet echografie ook worden uitgevoerd bij broers en zussen.

Het is uiterst belangrijk, omdat niet-herkende of slecht behandelde vesicourethrale uitstroom kan leiden tot nierbeschadiging en bijgevolg ook tot volledig falen. Dan kan de enige redding voor de patiënt een niertransplantatie zijn.

Behandeling van urinaire reflux

Endoscopische behandeling van urinereflux wordt in Polen al enkele jaren toegepast. Het omvat het injecteren van een speciale afdichtingssubstantie via de urethra in de blaas.

Dit vermindert de uitstroom van urine in de verkeerde richting. Tot voor kort gebruikten we hiervoor siliconen- of teflonpreparaten. Ze hadden niet altijd een goed effect op het lichaam.

De laatste tijd krijgen kinderen steeds vaker een moderner preparaat (deflux), waarvan de belangrijkste ingrediënten hyaluronzuur en dextranomeer zijn.Het zijn stoffen van natuurlijke oorsprong die geen allergische reacties veroorzaken en het lichaam verdraagt ​​ze goed.

De endoscopische methode heeft veel voordelen: het is veilig, laat geen littekens achter en veroorzaakt geen complicaties. De procedure duurt 15-20 minuten. In de meeste gevallen is het verblijf in het ziekenhuis beperkt tot twee dagen.

De baby heeft een hekel aan en zijn herstel is veel sneller. Tot voor kort moesten alle ouders die wilden dat hun kinderen hun blaassfincter zouden laten repareren met behulp van de nieuwste defluxmethode, meer dan PLN 700 uit eigen zak betalen.

Nu, in ziekenhuizen die passende overeenkomsten hebben gesloten met het National He alth Fund, kunnen dergelijke behandelingen worden uitgevoerd onder de ziektekostenverzekering.

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

Urologie en Nefrologie