Bacteriën in de urine (bacteriurie, bacteriurie) betekenen niet altijd een ontsteking van de urinewegen. Dit komt omdat urine een kleine hoeveelheid bacteriën kan bevatten. Alleen wanneer hun aantal in de urine aanzienlijk toeneemt, is het mogelijk om een ​​ontsteking van het urinestelsel te vermoeden, zelfs als er geen alarmerende symptomen optreden. Ontdek waardoor de aanwezigheid van bacteriën in de urine wordt veroorzaakt en hoe u een patiënt met bacteriurie kunt behandelen.

Bacteriën in de urine (bacteriurie, bacteriurie)betekenen niet altijdontsteking van de urinewegen . Er zijn bacteriën in een deel van de urethra die geen ontsteking veroorzaken totdat ze de hogere niveaus van de urinewegen koloniseren. Ze worden in lage concentraties aangetroffen tijdens urineonderzoek en worden niet als abnormaal beschouwd.

Alleen een significante toename van de hoeveelheid bacteriën in een correct afgenomen eerste ochtendurinemonster (na een grondige toiletgang van de geslachtsorganen en het verzamelen van urine uit de middenstroom) suggereert een aanhoudend ontstekingsproces in de urinewegen. De aanwezigheid van meer dan 100.000 mensen wordt als abnormaal beschouwd. microbiële cellen in 1 ml urine (hoewel dit een willekeurig aantal is en niet altijd wijst op inflammatoire veranderingen in de urinewegen). Dit issignificant . Als het niet gepaard gaat met symptomen van urineweginfectie, wordt hetasymptomatische bacteriuriegenoemd. Als een patiënt echter storende symptomen van het urinestelsel heeft (bijv. buikpijn, branderig gevoel bij het plassen, constante drang om te plassen) en er geen bacteriën in de urine worden aangetroffen, betekent dit niet dat hij gezond is. Er zijn bacteriën die met standaardmethoden moeilijk te detecteren zijn, bijv. corynebacteria ( Corynebacterium ).

Bacteriën in de urine (bacteriurie) - oorzaken

Vooral vrouwen worden blootgesteld aan de vermenigvuldiging van bacteriën in de urinewegen, vanwege de nabijheid van de externe opening van de urethra tot de vagina en de anus. Vanaf deze plaatsen kunnen bacteriën de blaas binnendringen en verder in andere delen van het urinestelsel, zich vermenigvuldigen en ontstekingen veroorzaken.

De meest voorkomende bacteriën die verantwoordelijk zijn voor bacteriurie zijn: Escherichia coli, stafylokokken en streptokokken

Bij zowel mannen als vrouwen kan bacteriurie worden veroorzaakt door het gebrek aan gewoonten die urineweginfecties beperken - plassenurine na geslachtsgemeenschap of zwemmen in waterreservoirs die door veel mensen worden gebruikt.

Moeilijkheden bij de uitstroom van urine en het vasthouden van urine na het plassen, minder vaak plassen (dit geldt vooral voor oudere mannen, vanwege het risico op prostaatvergroting) dragen ook bij aan de vermenigvuldiging van micro-organismen in de blaas, en verder naar bacteriurie

Urineweginfectie kan optreden door via bloed overgedragen pathologie, bijv. in het beloop van sommige infectieziekten. Door bloed overgedragen infecties worden ook waargenomen bij sommige ziekten van het urinewegstelsel, zoals nefrolithiasis, renale papillaire necrose en nierkanker. Dan is de bron van infectie de eigen bacteriële flora van de dikke darm en het eerste punt van infectie - het parenchym van de nieren. Van daaruit kan de infectie zich samen met de urinestraal verspreiden naar de lagere urinewegen.

Bacteriurie kan ook worden veroorzaakt door meervoudige blaaskatheterisatie, permanente blaaskatheterretentie of een cystotomie met een cystostomiekatheter.

Bacteriën in de urine (bacteriurie) tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap treden er veranderingen op in de urinewegen die het risico op urineweginfecties verhogen. De urethra ontspant en de groter wordende baarmoeder oefent druk uit op de urineleiders (waardoor de urine moeilijk uit de nieren kan wegvloeien) en de blaas. Als gevolg hiervan kunnen urineresten in de blaas achterblijven en een broedplaats voor bacteriën worden.

Belangrijk

Bacteriurie tijdens de zwangerschap - ernstige complicaties

Onbehandelde bacteriurie bij zwangere vrouwen is zeer gevaarlijk en kan leiden tot pyelonefritis en zelfs tot vroeggeboorte of de geboorte van een kind met een laag geboortegewicht.

Bacteriën in urine (bacteriurie) - behandeling

Asymptomatische bacteriurie behoeft geen behandeling, behalve bij zwangere vrouwen (vanwege complicaties). Alleen patiënten met bacteriurie met symptomen van urineweginfectie worden behandeld. Antibiotica worden gebruikt om bacteriurie te behandelen.

Bibliografie:

Kwias Z.,Urineweginfecties , "Doctor's Guide" 2002, nr. 3.

Categorie:

Urologie en Nefrologie