Myelodysplastische syndromen (MDS) is een groep neoplastische ziekten van het hematopoëtische systeem. Myelodysplastische syndromen zijn weinig bekend en komen vaker voor dan leukemie. Wat zijn de oorzaken en symptomen van myelodysplastische syndromen? Wat is de behandeling? Deze en andere vragen worden beantwoord door prof. Wiesław Jędrzejczak, hoofd van de afdeling Hematologie, Oncologie en Interne Ziekten van de Medische Universiteit van Warschau, en Dr. Krzysztof Mądry van de Medische Universiteit van Warschau.

Myelodysplastische syndromen(MDS - myelodysplastisch syndroom) is een groep van hematopoëtische neoplasmata die wordt gekenmerkt door dysplasie (structurele afwijkingen) en hyperplasie (hyperplasie) van het beenmerg en - paradoxaal genoeg - deficiëntie een of meer soorten cellen in het perifere bloed

- MDS is een ziekte waarbij de overproductie van kankercellen wordt gecompenseerd door hun voortijdige, overmatige sterfte - legt prof. Wiesław Jędrzejczak.

Myelodysplastische syndromen werden pas in de jaren zeventig geïdentificeerd. Eerder was er sprake van "pre-leukemie-toestanden" - zei prof. Wiesław Jędrzejczak, hoofd van de afdeling Hematologie, Oncologie en Interne Ziekten aan de Medische Universiteit van Warschau, op de conferentie "Hematologie - myelodysplastische syndromen". Sommige patiënten ontwikkelen na verloop van tijd leukemie.

Myelodysplastische syndromen treffen vooral mensen ouder dan 60 jaar. In Polen worden er jaarlijks ongeveer 2.000 gediagnosticeerd. ziek. De gemiddelde leeftijd van MDS-patiënten is 70 jaar. Ze komen echter ook voor bij jongeren. Bij jongere mensen, in tegenstelling tot bij ouderen, wordt het verloop van de ziekte gekenmerkt door een grotere agressiviteit met een korte overlevingsperiode en een groter percentage transformatie in leukemie.

Myelodysplastische syndromen - oorzaken en risicofactoren

Myelodysplastische syndromen zijn het resultaat van een genetische aandoening - bijvoorbeeld het verlies van een deel of het geheel van een chromosoom, de overdracht van een deel van het genetische materiaal naar een ander chromosoom, de aanwezigheid van een teveel aan chromosoom of een combinatie van dergelijke veranderingen.

MDS-risicofactoren zijn onder andere: blootstelling aan contact met gewasbeschermingsmiddelen, kunstmest, zware metalen, tabaksrook. Patiënten kunnen ook myelodysplastische syndromen ontwikkeleneerder behandeld met ioniserende straling (radiotherapie) en cytostatica (geneesmiddelen voor de behandeling van kanker). Dit geldt met name voor alkyleringsmiddelen en topoisomeraseremmers.

Myelodysplastische syndromen - symptomen

Zoals Krzysztof Mądry, MD, PhD van de Medische Universiteit van Warschau uitlegt, zijn de symptomen van myelodssplastische syndromen gerelateerd aan:

1) bloedarmoede, d.w.z. een tekort aan rode bloedcellen (een laag aantal rode bloedcellen treft tot 80-90% van de patiënten):

  • zwakte
  • verslechtering van de inspanningstolerantie
  • bleekheid
  • concentratiestoornissen
  • slaperigheid

Deze symptomen zijn echter niet typisch voor MDS. Ze kunnen worden geassocieerd met een tekort aan ijzer, vitamine B12 - zegt Dr. Wise. Op zijn beurt prof. Jędrzejczak voegt eraan toe dat bloedarmoede kan worden veroorzaakt door bloedverlies als gevolg van kanker van het spijsverteringsstelsel, zoals maag- of darmkanker.

2) verlaging van het aantal bloedplaatjes:

  • petechiën
  • blauwe plekken zonder verwondingen
  • andere kenmerken van een hemorragische diathese

3) verlaging van het aantal neutrofielen:

  • frequente, terugkerende infecties

Myelodysplastische syndromen - diagnose

Routine bloedonderzoek (moet minstens één keer per jaar worden gedaan) kan helpen bij het diagnosticeren van de aandoening. In veel gevallen worden myelodysplastische syndromen echter verkeerd gediagnosticeerd als bloedarmoede. Het komt voor dat een persoon met MDS om deze reden lange tijd ijzersupplementen of vitamine B12 krijgt. De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van cytogenetisch onderzoek (chromosoomonderzoek).

Myelodysplastische syndromen - behandeling

De overgrote meerderheid van de patiënten komt niet in aanmerking voor hematopoëtische celtransplantatie vanwege hun hoge leeftijd en comorbiditeiten - legt Dr. Krzysztof Mądry uit. Een voor het organisme belastende beenmergtransplantatie is alleen mogelijk bij jongeren van wie het organisme sterk genoeg is. De lijn van "jeugd" is echter nog steeds aan het verschuiven en tegenwoordig worden transplantaties zelfs bij zestigjarigen uitgevoerd. Helaas zijn het vooral 60-plussers die aan MDS lijden. Deze mensen krijgen een behandeling die gericht is op het verlengen van het leven en het verlichten van de symptomen van de ziekte. Concentraten van rode bloedcellen worden getransfundeerd en sommige patiënten krijgen erytropoëtine om de aanmaak van deze bloedcellen te stimuleren. Overmatige ijzerophoping in het lichaam kan echter ook problemen veroorzaken. Daarom worden medicijnen gebruikt, waardoor je niet vaak bloedcellen hoeft te transfuseren en die de levensduur verlengen.

Gevaarlijke bloedkankers worden te laat herkend in Polen

Bron: lifestyle.newseria.pl

Categorie:

Oncologie