Nitroglycerine is chemisch een ester van een meerwaardige alcohol (dwz glycerine) en salpeterzuur. Wanneer het als medicijn wordt gebruikt, wordt het verondersteld de bloedvaten, slagaders en aders te verwijden, daarom wordt het gebruikt om ziekten van het veneuze systeem te behandelen.

Nitroglycerinestond oorspronkelijk bekend als een explosief materiaal met een kenmerkende, dikke en olieachtige consistentie. Het werd in 1847 ontvangen door een Italiaanse professor in de chemie, Ascanio Sobrero, als resultaat van nitrering van glycerine met een mengsel van salpeter- en zwavelzuur.

Ondanks het feit dat Sobrero de explosieve eigenschappen van de ontdekte stof, pyroglycerine genaamd, heel goed kende, kon hij er geen praktische toepassingen voor vinden, hoewel het veel sterker was dan buskruit. Het grootste probleem was de grote gevoeligheid voor zelfs kleine mechanische prikkels. Het was voldoende dat het mengsel plaatselijk oververhit raakte en er vond ook een explosie plaats - meestal ongecontroleerd. Om deze reden gebeurden er vrij vaak ongelukken tijdens de productie ervan.

Een oplossing voor het probleem van nitroglycerinegevoeligheid werd pas in 1866 gevonden door de Zweedse chemicus Alfred Nobel en hij wordt voornamelijk in verband gebracht met deze stof. De baanbrekende ontdekking van Nobel was het doordrenken van silica met nitroglycerine - dit is hoe het tot op de dag van vandaag bekende en gebruikte dynamiet werd gemaakt. Deze uitvinding werd in 1867 gepatenteerd en werd al snel over de hele wereld beschikbaar.

Nitroglycerine werd later in de geneeskunde gebruikt - in 1879 ontdekte William Murrell (een Engelse arts) het anti-angineuze effect van een oraal toegediende nitroglycerine-oplossing. Het werd toen het populairste medicijn dat door artsen werd voorgeschreven voor hartproblemen.

In de 20e eeuw werd grootschalig onderzoek gedaan naar het gebruik van nitroglycerinederivaten in de geneeskunde en begon de productie van nieuwe, veiligere en met een groter werkingsspectrum werkende medische preparaten voor de behandeling van coronaire hartziekten.

Ondanks de aanzienlijke toename van het aantal geneesmiddelen dat wordt gebruikt bij de behandeling van deze ziekten, is nitroglycerine tot nu toe erg populair geweest, omdat veel artsen zeggen dat het en zijn derivaten een van de beste groepen geneesmiddelen zijn die worden gebruikt in de behandeling van ischemische hartziekte. Daarom wordt het nog steeds gebruikt in medische noodhulpdiensten, bij ambulante behandelingen en inziekenhuizen

Inhoud:

  1. Nitroglycerine - actie
  2. In welke vorm kan nitroglycerine worden gebruikt
  3. Wie is de meest gebruikte nitroglycerine?
  4. Nitroglycerine - contra-indicaties
  5. Nitroglycerine - interacties met andere geneesmiddelen
  6. Nitroglycerine en alcohol
  7. Nitroglycerine - effect op de rijvaardigheid

Nitroglycerine - actie

Nitroglycerine vermindert de zuurstofbehoefte van het hart door de zogenaamde voor- en nabelasting

Preload is de kracht waarmee de wand van het hartventrikel wordt uitgerekt door het bloed aan het einde van zijn diastole, en afterload is de weerstand die het ventrikel overwint wanneer bloed wordt uitgeworpen. Hoe groter deze belasting, hoe harder het hart werkt en meer zuurstof verbruikt. Nitroglycerine maakt stikstofmonoxide vrij, dat de bloedvaten verwijdt, waardoor het hart wordt ontlast en de bloeddruk da alt.

Er moet echter aan worden herinnerd dat aan het begin van de nitroglycerinebehandeling enkele storende symptomen kunnen optreden, bijv. hoofdpijn veroorzaakt door vasodilatatie, die gewoonlijk na een paar dagen afneemt - zodra het lichaam aan het geneesmiddel gewend is. Ze kunnen ook verschijnen:

  • roodheid van de huid
  • duizeligheid
  • misselijkheid en braken
  • plotselinge daling van de bloeddruk
  • zwakte
  • flauwvallen
  • angst
  • overmatig zweten
  • allergische reacties

Toediening van aerosol kan soms een branderig gevoel in de mond veroorzaken

De symptomen van angina kunnen af ​​en toe verergeren. Dit is de zogenaamde paradoxale reactie van het lichaam op nitraten - het betreft een zeer kleine groep patiënten.

Alle symptomen zouden moeten verdwijnen na een paar, soms een tiental dagen gebruik van het medicijn, maar als ze lang aanhouden, raadpleeg dan een arts. Het kan zijn dat u de dosis moet verlagen, maar doe het nooit "alleen"

In welke vorm kan nitroglycerine worden gebruikt

Op de farmaceutische markt zijn de volgende vormen van nitroglycerine verkrijgbaar:

  • tabletten voor sublinguaal gebruik
  • aerosol (oraal toegediend) [behandeling van acute aanvallen van angina]
  • zalf [voorkomt angina pectoris]
  • patches
  • oplossing voor intraveneuze infusie

Nitroglycerine in de vorm van een oplossing voor intraveneuze infusiewordt gebruikt in:

  • onstabiele angina
  • myocardinfarct
  • longoedeem tijdens acuut linkerventrikelfalen
  • doorbraakhypertensief met falen van de bloedsomloop
  • gecontroleerde verlaging van de bloeddruk tijdens operatie

Na intraveneuze toediening begint het effect van het geneesmiddel 1-2 minuten na het begin van de infusie. Het uiteindelijke effect van de actie hangt echter af van de individuele reactie van het lichaam, maar ook van andere comorbiditeiten en preparaten die tegelijkertijd worden genomen.

Wie is de meest gebruikte nitroglycerine?

  • bij patiënten met ischemische hartziekte - het medicijn wordt meestal toegediend in de vorm van tabletten voor sublinguaal gebruik of een aerosol. In dit geval wordt nitroglycerine toegediend om coronaire pijn te stoppen, evenals preventief vóór geplande fysieke inspanning, een stressvolle situatie of de verwachte blootstelling aan lage temperatuur. Het mag echter alleen tijdelijk worden gebruikt en niet als een permanente behandeling.
  • bij patiënten met ernstige hypertensie
  • bij sommige patiënten met longoedeem
  • bij patiënten tijdens een hartaanval - de toediening van nitroglycerine gedurende deze tijd vermindert het gebied van het hart dat ischemisch is

Nitroglycerine - contra-indicaties

De belangrijkste contra-indicaties zijn:

  • overgevoeligheid voor organische nitraten (er kan zelfs een anafylactische reactie optreden)
  • cardiogene shock
  • intracraniële bloeding
  • acuut hartfalen
  • ernstige bloedarmoede
  • zeer lage bloeddruk

Nitroglycerine - interacties met andere geneesmiddelen

Preparaten die nitroglycerine bevatten, kunnen een wisselwerking hebben met geneesmiddelen zoals:

  • antihypertensiva, d.w.z. bloeddrukverlagende medicijnen - het gebruik van nitroglycerine in combinatie met antihypertensiva en andere medicijnen die de bloeddruk kunnen verlagen, kan hun effecten gevaarlijk versterken, en dit kan zelfs leiden tot ernstig flauwvallen
  • calciumantagonisten
  • diuretica
  • bètablokkers
  • acetylsalicylzuur - het kan de concentratie van nitroglycerine in het bloed verhogen, waarschijnlijk is dit het gevolg van een verminderde klaring, d.w.z. het vermogen om een ​​bepaalde stof uit het lichaam te verwijderen, in dit geval nitroglycerine
  • heparine - nitraten kunnen het antistollingseffect van heparine verminderen. Wees voorzichtig en controleer uw antistollingsbehandeling wanneer u deze twee geneesmiddelen tegelijkertijd gebruikt

Voordat u met de nitroglycerinebehandeling begint, moet u uw arts daarom informeren over alle medicijnen die u gebruikt - inclusief vrij verkrijgbare medicijnen, inclusief kruidengeneesmiddelen.

Nitroglycerine en alcohol

U mag geen alcohol drinken tijdens het gebruik van het preparaat. Het gelijktijdig consumeren van alcohol en nitroglycerine verhoogt het risico op ernstige hypotensie en flauwvallen.

Nitroglycerine - effect op de rijvaardigheid

Aan het begin van de behandeling is autorijden, het bedienen van machines en het uitvoeren van andere activiteiten met een verhoogd risico op ongevallen af ​​te raden of zelfs verboden. Allemaal omdat het preparaat duizeligheid, flauwvallen en andere symptomen kan veroorzaken die de psychofysische fitheid en het vermogen om voertuigen te besturen kunnen aantasten, en dit vormt een bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt en de mensen om hem heen.

Waarschuwing!

Nitroglycerine mag niet samen worden ingenomen met geneesmiddelen die worden gebruikt om erectiestoornissen te behandelen, zoals het zeer populaire en vrij verkrijgbare sildenafil. Omdat ze, net als nitroglycerine, de bloedvaten verwijden. Het gebruik van beide geneesmiddelen kan leiden tot een zeer significante verlaging van de bloeddruk, die in extreme gevallen levensbedreigend kan zijn. Raadpleeg daarom uw arts voordat u bijvoorbeeld sildenafil inneemt.

Over de auteur src="leki/3989196/nitrogliceryna_-_dziaanie-_wskazania-_przeciwwskazania.png.webp" />Karolina NowakEen farmaceutisch technicus van opleiding. Momenteel is hij professioneel vervuld in een apotheek. Empathisch, gevoelig en dol op contact met andere mensen. Privé een liefhebber van een goed boek.

Lees meer artikelen van deze auteur

Categorie:

Gezondheid