Een retrofaryngeaal abces (Latijnse abscessus retropharyngeus) is een abces van de zachte weefsels van de retrofaryngeale ruimte. Het kan acuut of chronisch zijn. Acuut retrofaryngeaal abces treft alleen jonge kinderen en is nu zeldzaam. Aan de andere kant kan bij volwassenen een chronisch retrograde abces optreden, ontstaan in de loop van tuberculose van de halswervels.
Een retrofair abcestreedt bij kinderen in acute vorm op als gevolg van een keelontsteking en bij volwassenen neemt het de vorm aan van een chronisch abces (koud abces, tuberculose) . De retrofaryngeale (Henle) lymfeklieren worden alleen bij kinderen gevonden en verdwijnen na verloop van tijd. Ze vullen de retrofaryngeale ruimte, die tussen de fascia van de achterkant van de keelholte en de pre-wervelplaat van de nekfascia ligt, en bedekken de cervicale wervelkolom en de pre-vertebrale spieren. Lymfe uit de neusholte, farynx, maxillaire sinussen en adenoïde stroomt erin. Daarom kunnen infecties in deze gebieden gecompliceerd worden door de vorming van een retrofaryngeaal abces. Meestal is het een stafylokokken- of streptokokkeninfectie. De neerwaartse retrofaryngeale ruimte gaat over in het superieure mediastinum en vervolgens in het achterste mediastinum. Dit creëert een gemakkelijke weg voor de infectie om zich naar de borst te verspreiden. Dit maakt abcessen erg gevaarlijk.
Vertragend abces: symptomen
- verslechtering van de algemene toestand
- pijn bij nekbewegingen
- karakteristieke hoofdpositie - achterover gekanteld
- uitpuilen van de zijwand van de keel en nek
- voelbaar spatten
- szczękościsk
- moeite met slikken, stikken
- symptomen van kortademigheid en hypoxie
- neusobstructie, verandering van stemtimbre (gesloten neus)
- koorts met koude rillingen
Vertragend abces: diagnose
De differentiële diagnose moet rekening houden met laryngitis, faryngitis van het strottenhoofd. Het is ook belangrijk om een acuut retrofaryngeaal abces te onderscheiden van een tuberculeus koude-precipitatieabces. Om de diagnose te stellen, wordt een röntgenfoto van de cervicale wervelkolom gemaakt. Het is belangrijk vanwege verschillende therapeutische procedures. Een koud abces mag niet worden ingesneden, omdat dit een niet-genezende fistel tot gevolg heeft. Het moet worden geleegd door middel van lekke banden.
Vertragend abces: behandeling
Patiënten moeten worden opgenomen op de KNO-afdeling. Losstaand vanintensieve parenterale antibiotische therapie, chirurgische lediging van het abces wordt uitgevoerd. De procedure wordt uitgevoerd onder endotracheale anesthesie in de Trendelenburg-positie. Het abces wordt ingesneden en afgevoerd via de mondholte.