Een miskraam, d.w.z. het verlies van een ongeboren kind, is een pijnlijke ervaring voor een vrouw en moeilijk te rationaliseren. Wat kan de oorzaak zijn van een miskraam en hoe kom je weer in balans na het verliezen van je zwangerschap?

Gedragen voor een tiental of zelfs een paar weken, de baby was een bron van dromen, hoop en plannen, het hele toekomstige leven, en plotseling - als een donderslag bij heldere hemel - viel er een baangerelateerde boodschap op de vrouw: de foetus is dood. De hele wereld sterft met hem. Het is moeilijk je meer pijn voor te stellen dan zwangerschapsverlies. En voor aspirant-moeders maakt het niet uit dat het kind alleen in haar lichaam leefde, dat ze nog geen tijd had gehad om hem op te halen, hem in de ogen te kijken of hem te knuffelen. Het was hun kind voor hen. Ondergedompeld in verdriet en spijt, en zelfs in wanhoop of depressie, vragen ze zich af: waarom is mij dit overkomen?

Veelvoorkomende oorzaken van een miskraam

Voordat we verder gaan met het opsommen van de meest voorkomende oorzaken van miskramen, laten we één ding benadrukken: dit fenomeen is niet zo zeldzaam - een miskraam is een ervaring waar ongeveer 20 procent mee te maken moet krijgen. par. En als je zo vroeg een miskraam toevoegt dat een vrouw niet eens door heeft dat ze zwanger is, blijkt het miskraampercentage boven de 50% te liggen. allemaal zwanger. Dus slechts minder dan de helft van de bevruchting leidt tot de geboorte van een kind. De meest voorkomende oorzaken die tot een miskraam leiden zijn:

  • Embryoziekte - dit is de meest voorkomende oorzaak van een vroege miskraam (tot de 12e week van de zwangerschap); het embryo sterft als gevolg van ernstige chromosomale defecten of andere genetische afwijkingen die een goede ontwikkeling belemmeren. Zelfs als zo'n zwangerschap zou worden genoemd, zou het kind ernstige geboorteafwijkingen hebben. Dus de natuur corrigeert de fout die ontstond bij de bevruchting. Naar schatting gebeurt dit bij ca. 50 procent. vroege spontane miskramen; zo'n natuurlijke selectie vindt plaats tussen de 6e en 7e week van de zwangerschap1
  • Virale infecties - dit is de tweede meest voorkomende oorzaak van embryosterfte. Soms resulteert een banale virale infectie - een tweedaagse loopneus, pijnlijke spieren, soms diarree - na een paar of meerdere dagen in spotting, en dan onthult een echografisch onderzoek de dood van het embryo of de foetus1 .
  • Hormonale stoornissen - zowel het tekort aan geslachtshormonen, die zwangerschap ondersteunen, enandere endocriene aandoeningen die verband houden met diabetes of schildklieraandoeningen kunnen ook leiden tot een miskraam; deze miskramen treden meestal op tot de 12e week van de zwangerschap1
  • Veranderingen in de voortplantingsorganen - anatomische defecten van de baarmoeder (septum baarmoeder, twee hoorns), vleesbomen, cervicale verwondingen, cervicale insufficiëntie, schade aan het endometrium, d.w.z. het slijmvlies van de baarmoeder, behoren ook tot de meest voorkomende oorzaken van miskramen; in dergelijke gevallen vindt de miskraam meestal iets later in de zwangerschap plaats - in het tweede trimester1
  • Sommige infectieziekten - een miskraam kan ook leiden tot infectie van een zwangere vrouw met rubella, toxoplasmose, chlamydiose en andere bacteriële of schimmelziekten, vooral bij hoge temperatuur1 .
  • Immuungerelateerde aandoeningen - een miskraam kan ook enkele immuungerelateerde ziekten veroorzaken, voornamelijk het antifosfolipidensyndroom (ASP), ook bekend als lupus, waarbij antilichamen uit het bloed van de moeder de vorming van een normale placenta voorkomen 1 .
  • Gecompliceerde zwangerschap - buitenbaarmoederlijke zwangerschap, kies (degeneratieve verandering in het weefsel dat de placenta vormt), en in het 2e en 3e trimester - scheuring van de foetale blaas, intra-uteriene infectie, voortijdige loslating van de placenta leiden meestal tot een miskraam 1

Naast bovengenoemde oorzaken zijn er ook externe en omgevingsfactoren die de kans op een miskraam sterk vergroten. Deze omvatten: slechte voeding, zwaar lichamelijk werk (bijvoorbeeld het tillen van zware voorwerpen), alcohol, nicotine, röntgenstralen en ioniserende straling, bepaalde medicijnen en ernstige psychologische shock.

Volgens een deskundigeprof. dr hab. Romuald Dębski, verloskundige gynaecoloog

Tot aan zijn dood in december 2022 was prof. Dębski leidde de afdeling gynaecologie van het Bielański-ziekenhuis, voorheen - de kliniek voor verloskunde en gynaecologie aan de prof. Orłowski. Hij was een uitmuntend specialist op het gebied van verloskunde en gynaecologie, perinatologie, gynaecologische endocrinologie en reproductieve geneeskunde. Academisch docent en auteur van vele publicaties op het gebied van verloskunde en gynaecologie, gynaecologische endocrinologie en echografische diagnostiek. Een uitstekende docent en een gerespecteerd arts, specialist in "moeilijke en hopeloze zaken", toegewijd aan het einde van zijn patiënten.

Redding van een handicap

Miskraamis een uiterst onaangename ervaring. In de meeste gevallen is het het resultaat van het corrigeren van fouten die de natuur heeft gemaakt bij het creëren van een nieuw leven. Dit is enerzijdseen onherstelbaar verlies, maar vaak de enige manier om uzelf te redden van een ernstige handicap.

Een veelvoorkomende chromosomale oorzaak van een miskraam is de trisomie van het 16-chromosoompaar, of de drievoudige set van alle chromosomen, defecten die nooit worden gevonden bij pasgeboren baby's. Gelukkig hebben deze ontwikkelingsafwijkingen niet de neiging zich te herhalen.

Er zijn 15-20% van de zwangerschappenmisbruikt. Dus ongeveer 1 procent. volledig gezonde vrouwen kunnen drie keer een miskraam krijgen! Daarom, hoewel het misschien harteloos lijkt, moet je alleen dan op zoek gaan naar afwijkingen die terugkerende zwangerschapsverliezen kunnen veroorzaken.

Veel vrouwen zouden zo'n diagnose willen ondergaan na twee of zelfs één miskraam. Dat is onterecht, want door honderden onnodige testen te doen, 24 uur per dag te liggen en veel medicijnen te slikken, lopen ze na een nieuwe zwangerschap precies dezelfde kans op een miskraam: 15-20 procent. Hoe beter is het om te denken dat de kans op een gezonde baby erg groot is, namelijk 80-85 procent.

Bij een miskraam

Wanneer een miskraam vroeg optreedt (rond de 6e-7e week van de zwangerschap) is het bijna altijd de zgn. volledige miskraam, d.w.z. het embryo wordt spontaan uit het lichaam van de vrouw verdreven, samen met het gehele foetale weefsel. De baarmoeder reinigt zichzelf. Als de zwangerschap verder gevorderd was, wordt het embryo uit de baarmoeder verdreven en slechts een deel van de placenta en de foetale vliezen. Het is dan noodzakelijk om een ​​​​curettage van de baarmoeder uit te voeren, d.w.z. mechanische verwijdering van de overblijfselen van foetaal weefsel ervan. Het wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het materiaal dat als resultaat van curettage wordt verzameld, wordt onderworpen aan histopathologisch onderzoek, maar het resultaat ervan geeft vaak niet de oorzaak van de miskraam aan. Het komt ook voor dat de zwangerschap sterft, maar de baarmoeder trekt niet samen, de baarmoederhals blijft gesloten en de foetus wordt niet uitgedreven. Deze stand van zaken kan tot 3-4 weken duren. Het dragen van een doodgeboren baby en wachten op een spontane geboorte is moeilijk voor een vrouw om mee om te gaan. Daarom moet de miskraam volgens psychologen uiterlijk binnen drie dagen plaatsvinden, zodat de psychologische kosten voor de vrouw zo laag mogelijk zijn.

Hoe overleef je het verlies van een zwangerschap?

  • Je zou jezelf een periode van rouw moeten gunnen; niet nalaten te huilen - een vrouw heeft het recht om verdrietig en zelfs wanhoop te zijn. Rouw om het verlies is een belangrijke fase in het herstel. Sommige vrouwen vinden het nuttig om een ​​herdenkingsplaats te creëren zoals het graf van een kind - symbolisch of echt. De huidige regelgeving staat de begrafenis van zelfs een paar weken oude foetus toe.
  • Praat met uw dierbaren over uw verlies en uw ervaringen ermeeverwant. In deze moeilijke tijden is het uiterst belangrijk om je man of partner te steunen, maar ook andere mensen, bijvoorbeeld een vriend, moeder, dokter, misschien een priester.
  • Zoek contact met andere vrouwen die hetzelfde hebben of meemaken - steungroepen zijn beschikbaar in sommige ziekenhuizen en psychologische klinieken, en de gemakkelijkste manier om ze te vinden is online.
  • Als het mogelijk is, moet je weggaan met je man of de naaste, in ieder geval voor een paar dagen. Het wordt geen zorgeloze vakantie, maar de tijd die je doorbrengt op een mooie, rustige plek, pratend en wandelend, zal je toelaten om los te komen van de omgeving, waar alles je doet denken aan een tragedie, en de banden en een gevoel van verbondenheid te versterken.
  • Probeer ook een bepaalde activiteit te vinden, bijvoorbeeld de tuin of het balkon opruimen of opknappen. Het zal niet direct na de tragedie mogelijk zijn, maar wanneer een persoon iets te doen heeft voor zijn handen (en hoofd), zal de moeilijkste tijd die nodig is om zich te verzoenen met wat er is gebeurd, sneller voorbijgaan. Omdat tijd essentieel is - het is een gemeenplaats, maar het is gewoon zoals het is. Vanuit het perspectief van enkele maanden of jaren neemt de omvang van elke tragedie af - anders zouden we niet verder kunnen leven.

Overleef de moeilijkste momenten na een miskraam

Het kan moeilijk zijn omdat waarschijnlijk elke vrouw ongelukkige troost zal ontmoeten, zoals Je hebt geen tijd gehad om dit kind te ontmoeten of aan hem te wennen, je kunt nog steeds veel kinderen krijgen. Mensen die dit zeggen hebben geen kwade wil, ze missen alleen fijngevoeligheid en begrip, want in feite kan niemand die zo'n tragedie zelf heeft meegemaakt, begrijpen wat een vrouw voelt na een miskraam. Maar het ergste om te verdragen is de aanblik van zwangere vrouwen en jonge kinderen. Het doet pijn. Probeer geen woede of spijt te tonen, want niemand is verantwoordelijk voor wat er is gebeurd, vooral omstanders niet. Je moet bedenken dat er in de directe omgeving mensen zijn die nog een vrouw, moeder, dochter, zus nodig hebben, dat er iemand is om voor te leven.

Je volgende zwangerschap plannen

De meeste artsen zijn van mening dat je na de eerste miskraam niet eens speciale tests hoeft te doen - je moet je lichaam gewoon wat tijd geven om te regenereren, en vooral, om de vrouw haar mentale balans. Het leven laat zien dat ze vaak gelijk hebben. Men moet aannemen dat de overgrote meerderheid van de vrouwen met een miskraam vroeg of laat zwanger wordt en een gezond kind ter wereld brengt. Maar hoe herwin je dit evenwicht? Het is moeilijk, maar noodzakelijk. Voor veel vrouwen is de beste behandeling voor depressie opnieuw zwanger worden. Hoewel je 4-6 weken na de miskraam met geslachtsgemeenschap kunt beginnen, raden sommige artsen het aanminstens 3 maanden pauze vóór de volgende zwangerschap, waardoor het lichaam kan regenereren. Raadpleeg uw arts en ontdek zijn standpunt over deze kwestie.

Testen na een miskraam die het waard zijn om te doen

Tijdens een medisch bezoek (ongeveer 3 weken na een miskraam) kan de arts basisonderzoeken laten uitvoeren, zoals echografie (in het eerste trimester bij vrouwen met herhaalde miskramen en in het tweede trimester bij alle vrouwen met minstens een zwangerschapsverlies 1en bloedhormoontesten Veel artsen stoppen daar door het casusrapport aan te vullen met een zorgvuldige geschiedenis en aan te bevelen dat u foliumzuur inneemt vóór de volgende conceptie. pas nadat een vrouw drie keer een miskraam heeft gehad Veel van deze onderzoeken kunt u zelf doen, maar dan moet u er wel voor betalen.Het loont bijvoorbeeld om tests te doen op progesteron- en prolactinespiegels, tests op schildklierfunctie (TSH), tests op rubella-infecties, toxoplasmose, Chlamydia-bacteriën , eventueel immunologisch onderzoek naar de aanwezigheid van antifosfolipidenantistoffen. Detectie van mogelijke anatomische afwijkingen van de baarmoeder is mogelijk tijdens echografie of hysterosalpingografie (HSG)1 . Het is een röntgenfoto nadat het contrastmiddel intra-uterinaal is toegediend. Als de testresultaten slecht blijken te zijn - de behandeling kan worden gestart, en als de testresultaten goed zijn - geven ze de vrouw het gevoel dat ze er alles aan heeft gedaan om haar volgende zwangerschap goed te laten verlopen. Als een vrouw geen anti-rubella-antistoffen in haar bloed heeft, moet ze worden gevaccineerd. Na vaccinatie tegen rubella mag u gedurende drie maanden niet zwanger worden. Daarnaast is het ook de moeite waard om een ​​griepvaccin te krijgen. Maar bovenal moet je het verlies van zwangerschap accepteren en weer gaan leven, positief denken en geloven dat je dromen van het moederschap binnenkort zullen uitkomen. Je moet rusten, vertragen, voor jezelf en je relaties met je dierbaren zorgen, en de kans is zeer groot dat dit zal gebeuren en binnenkort zal het gewenste kind ter wereld komen.

Lees:

Foetale ontwikkeling: hoe de foetus zich week na week ontwikkelt

Zwangerschap in gevaar: oorzaken. Waar zijn de problemen bij zwangerschapsafbreking

"M jak mama" maandelijks

Categorie:

Zwangerschap