Neurasthenie manifesteert zich voornamelijk door chronische vermoeidheid, maar het kan ook leiden tot concentratiestoornissen en prikkelbaarheid, evenals hoofdpijn en buikpijn. In feite is het scala aan aandoeningen die voorkomen bij mensen met neurasthenie vrij breed, terwijl - hoewel er aan het einde van de 19e eeuw over neurasthenie werd gesproken - het tot op de dag van vandaag nog steeds onduidelijk is wat neurasthenie veroorzaakt. Neurasthenie kan het functioneren van patiënten aanzienlijk verslechteren - zijn er behandelmethoden?

Neurasthenieis een eenheid die behoort tot de groep van neurotische aandoeningen. In de literatuur zijn er zelfs verschillende meningen over wie dit probleem voor het eerst heeft onderscheiden, maar meestal is de maker van het concept George Beard, een neuroloog uit New York. Het was deze specialist die in 1869 neurasthenie beschreef als een eenheid die verband houdt met tal van aandoeningen die zowel de psyche als het menselijk lichaam betreffen.

Neurasthenie kan worden behandeld als een probleem dat enigszins controversieel is. Welnu, net zoals neurasthenie is opgenomen in de lijst van ziekte-entiteiten in de ICD-10-classificatie (het is opgenomen in de groep van andere neurotische aandoeningen), zullen we deze term niet tegenkomen in de Amerikaanse psychiatrische classificatie van DMS - neurasthenie komt niet voor verschijnen al enkele jaren in de DSM versie van deze classificatie

Het grootste probleem met neurasthenie is dat de symptomen kunnen lijken op een andere entiteit die tegenwoordig steeds vaker voorkomt - het chronisch vermoeidheidssyndroom. Er zijn zelfs situaties waarin de twee problemen - d.w.z. neurasthenie en chronisch vermoeidheidssyndroom - als hetzelfde worden behandeld. In werkelijkheid zijn er echter verschillende significante verschillen tussen deze entiteiten (bijvoorbeeld wat betreft hun pathogenese).

De exacte incidentie van neurasthenie zelf is helaas niet bekend. Deze situatie vloeit bijvoorbeeld voort uit het gebrek aan duidelijkheid over de principes van het diagnosticeren van neurasthenie, evenals het feit dat sommige patiënten die worstelen met dit probleem eenvoudigweg niet de diagnose krijgen.

Neurasthenie: oorzaken

Op het moment dat de term neurasthenie verscheen, verklaarden de auteurs dat deze entiteit verschijnt als gevolg van uitputting van de "zenuwbronnen" van een persoon. In dat geval zou de neurasthenie zijnontwikkelen bij patiënten wanneer hun algemeen begrepen zenuwstelsel zou worden blootgesteld aan een uitzonderlijke belasting, bijvoorbeeld in verband met de uitgevoerde taken of het ervaren van chronische, aanzienlijke stress.

In het algemeen moet echter worden benadrukt dat het tot nu toe - ondanks het feit dat de beschreven eenheid al lange tijd wordt onderscheiden - niet mogelijk is geweest om de exacte oorzaken van neurasthenie duidelijk te definiëren. Er wordt vermoed dat genetische factoren een rol spelen bij de ontwikkeling ervan (mensen met een familiegeschiedenis van neurasthenie lopen zelf een verhoogd risico op deze persoon), evenals verschillende gebeurtenissen die een aanzienlijke invloed hebben op het functioneren van de menselijke psyche. Allereerst wordt stress beschouwd als een factor die bijdraagt ​​aan het optreden van neurasthenie bij mensen.

In feite is er niet veel bekend over neurasthenie. Er is echter al opgemerkt bij wie dit probleem het vaakst wordt gemeld - neurasthenie wordt meestal gediagnosticeerd bij patiënten tussen de 20 en 55 jaar. Kenmerkend voor deze unit is ook dat het vaker voorkomt bij mensen met hoge functies op het werk, en dat neurasthenie vaker voorkomt bij hoger opgeleiden.

Neurasthenie: symptomen

In de loop van neurasthenie hebben de aandoeningen die bij patiënten optreden zowel betrekking op de mentale als de fysieke sfeer. In het eerste van deze gevallen treedt vermoeidheid vooral op bij patiënten. Ja, na een dag hard werken of een hele dag opvang van jonge kinderen is iedereen moe, maar kenmerkend voor neurasthenie is dat mensen die eraan lijden chronische en ongerechtvaardigde vermoeidheid ervaren. Dit gevoel kan zelfs bij hen optreden na het uitvoeren van activiteiten die niet veel inspanning vergen, en het kan zo ernstig zijn dat het het normale, dagelijkse functioneren van patiënten aanzienlijk zal beperken.

Naast vermoeidheid wordt neurasthenie ook gekenmerkt door andere aandoeningen, zoals:

  • verslechtering van concentratie en aandacht
  • stemmingswisselingen (patiënten kunnen geïrriteerd raken en kunnen ongerechtvaardigde huilbuien of woede ervaren)
  • slaapstoornissen (vooral in de vorm waarbij slaap - zelfs voldoende lang - de patiënt niet toestaat om goed te rusten)
  • overgevoeligheid voor verschillende prikkels (bijv. voor lichte of hardere geluiden)

Vanwege de dominante psychologische symptomen van neurasthenie bij de patiënt, zijn er twee soorten van deze entiteit. De eerste is het hyposthenische type, waarbij het gevoel van vermoeidheid het meest uitgesproken isen zwakte. Het hypersthenische type neurasthenie wordt op zijn beurt geassocieerd met het feit dat de patiënt voornamelijk spanning, prikkelbaarheid en woede-uitbarstingen ervaart.

Neurasthenie - zoals hierboven al vermeld - leidt tot verschillende somatische aandoeningen. Patiënten die aan dit soort neurotische aandoeningen lijden, kunnen in dit geval worstelen met symptomen van neurasthenie als:

  • ongerechtvaardigde toename van lichaamszweten
  • gevoel van snelle of onregelmatige hartslag
  • hoofdpijn
  • constipatie of diarree
  • buikpijn
  • versnelde ademhaling
  • potentiestoornissen
  • paresthesieën
  • spier- en gewrichtspijn
  • pijn op de borst
  • duizeligheid

Neurastenie: differentiatie

Neurasthenie, zoals je hierboven kunt zien, is een entiteit met nogal onkarakteristieke symptomen. Om deze reden is het noodzakelijk om het bestaan ​​​​van andere ziekten bij de patiënt uit te sluiten - vooral somatische - die kunnen leiden tot het optreden van soortgelijke aandoeningen. Neurasthenie moet worden gedifferentieerd, b.v. bij hart- en vaatziekten (bijv. bij hartritmestoornissen) of bij verschillende hormonale stoornissen

Om neurasthenie te kunnen diagnosticeren, moet de patiënt ook uitsluiten dat zijn aandoeningen optreden als gevolg van de aanwezigheid van enkele andere psychische stoornissen, zoals bijvoorbeeld depressie of gegeneraliseerde angststoornis. Naast de reeds genoemde criteria omvatten de criteria voor het diagnosticeren van neurasthenie ook het feit dat om dit probleem te diagnosticeren, moet worden vermeld dat de patiënt gedurende ten minste 3 maanden aanhoudende vermoeidheid ervaart.

Neurasthenie: behandeling

Bij de behandeling van neurasthenie spelen - net als bij andere neurotische aandoeningen - psychotherapeutische interacties een fundamentele rol. Patiënten kunnen verschillende soorten psychotherapie worden aanbevolen, zoals cognitieve gedragstherapie. Oefenings- en ontspanningstechnieken kunnen ook de toestand van patiënten met neurasthenie verbeteren. Soms, wanneer omgevingsfactoren zoals een zware werkomgeving worden beschouwd als de oorzaken van neurasthenie, kan patiënten worden geadviseerd om van omgeving te veranderen (indien mogelijk natuurlijk).

Wat betreft farmacologische behandeling, het wordt eigenlijk zelden gebruikt bij neurasthenie. Sommige patiënten kunnen antidepressiva worden aanbevolen, maar een dergelijke behandeling is alleen van toepassing op patiënten met duidelijk gemarkeerde stemmingsstoornissen.

Neurasthenie: prognose

Neurastenie is helaaseen eenheid die niet gemakkelijk te behandelen is. De omvang van mogelijke symptomen van neurasthenie laat zien dat dit probleem het functioneren, zowel sociaal als professioneel, van mensen die ermee worstelen aanzienlijk kan verslechteren. Behandeling van neurasthenie kan behoorlijk lang duren, maar patiënten mogen niet ontmoedigd raken, omdat regelmatige therapie, gecombineerd met andere methoden die het welzijn van de patiënt positief beïnvloeden (bijvoorbeeld met lichamelijke activiteit of ontspanningsoefeningen), zowel de mentale als de geestelijke gezondheid somatische stoornis van patiënten met neurasthenie Bronnen:1. Psychiatrie, deel 2. Klinische psychiatrie. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Edra Urban & Partner Publishing House, Wrocław 20112. Crocq M-A., De geschiedenis van gegeneraliseerde angststoornis als diagnostische categorie, Dialogues Clin. Neurowetenschap, 2022 juni; 19 (2): 107-116; online toegang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/

Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.

Categorie:

Psychiatrie