Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Ziekten van de schildklier tijdens de zwangerschap (zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie, of thyreoïditis) kunnen gevaarlijk zijn voor zowel de zwangere vrouw als voor de goede ontwikkeling van de foetus. Als een vrouw van plan is zwanger te worden of een baby verwacht, moet ze daarom haar schildklier laten testen. Bovendien is het de moeite waard om te weten wat de symptomen zijn van schildklieraandoeningen tijdens de zwangerschap, welke tests moeten worden uitgevoerd en hoe mogelijke behandelingsprocedures eruitzien.

Schildklieraandoeningen - zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie - zijn gevaarlijk voor de gezondheid en kunnen levensbedreigend zijn als ze niet worden behandeld. Beide aandoeningen zijn vooral gevaarlijk bij zwangere vrouwen omdat ze de toestand van de foetus negatief kunnen beïnvloeden1,2. De meeste mensen erkennen dat de schildklier een kleine klier in het nekgebied is en dat het jodium nodig heeft om te functioneren.

Ondertussen is de schildklier een zeer belangrijke klier voor het functioneren van het hele lichaam. Het produceert en scheidt in het bloed de hormonen trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4) af, die het metabolisme in alle organen en weefsels van het lichaam regelen. Door de stofwisseling en de functie van verschillende cellen te beïnvloeden, spelen schildklierhormonen een grote rol in het werk van het spijsverteringsstelsel, het hart, de spieren en het zenuwstelsel. Schildklierhormonen hebben een aanzienlijke invloed op de activiteit van het hele systeem. Daarom resulteert de afscheiding van schildklierhormonen in het bloed in overmatige (hyperthyreoïdie) of onvoldoende (hypothyreoïdie) hoeveelheden in het verschijnen van ziektesymptomen.

Het is de moeite waard om nog een hormoon te noemen - thyrotropine (TSH) geproduceerd door de hypofyse - dat de schildklier stimuleert om hormonen te produceren en af ​​te scheiden in het bloed. Als er te weinig schildklierhormonen zijn, nemen de TSH-spiegels toe en vice versa - een teveel aan schildklierhormonen blokkeren de afgifte van TSH. Met andere woorden, de TSH-spiegels zijn gewoonlijk laag bij hyperthyreoïdie en hoog bij hypothyreoïdie.

Schildklieraandoeningen: gevaarlijke onbalans

Schildklierhormonen zijn nodig voor een goede ontwikkeling van de foetus - ze reguleren de groei van weefsels en de vorming van bepaalde enzymen, en vooral stimuleren ze de rijping van het centrale zenuwstelsel (inclusief de hersenen) en botten . Hypothyreoïdie kan ernstige mentale retardatie bij de baby veroorzaken2en skeletafwijkingen, voortijdige loslating van de placenta en zelfs een miskraam. Verhoogde hypothyreoïdieschildklier zorgt ervoor dat je helemaal niet zwanger wordt.

Een overactieve schildklier tijdens de zwangerschap kan ook leiden tot complicaties zoals hypertensie, pre-eclampsie en veranderingen in het cardiovasculaire systeem. In extreme gevallen kan het een miskraam of ernstige foetale afwijkingen veroorzaken1

Al deze gevolgen treden natuurlijk op wanneer een slecht functionerende schildklier onbehandeld of onvoldoende wordt behandeld. Om de juiste behandeling te krijgen, moet een vrouw die van plan is om moeder te worden of een kind verwacht, zich echter bewust zijn van de mogelijke aanwezigheid van de ziekte.

Volgens een deskundigeDr hab. zn. med. Edward Franek, endocrinoloog, Afdeling Interne Geneeskunde, Endocrinologie en Diabetologie, Centraal Klinisch Ziekenhuis van het Ministerie van Binnenlandse Zaken en Administratie in Warschau

Als er symptomen van een schildklieraandoening zijn, moet de zwangere vrouw onmiddellijk haar arts op de hoogte stellen. Aangezien sommige normale zwangerschapssymptomen soms die van de schildklier kunnen nabootsen, zijn hormoontests noodzakelijk. Zelfs als de resultaten abnormaal zijn, betekent dit niet noodzakelijk de aanwezigheid van een pathologische aandoening, maar in een dergelijk geval moet u altijd een endocrinoloog raadplegen. Het is de moeite waard eraan te denken dat de symptomen van een schildklieraandoening ook voor het eerst na de bevalling kunnen optreden. In veel gevallen is postpartum thyroïditis (PPT), een variant van de ziekte van Hashimoto, verantwoordelijk. Het ontwikkelt zich meestal binnen een paar maanden na de geboorte (tot een jaar) en kan zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie veroorzaken. PPT kan het ontstaan ​​of de verergering van symptomen van postpartumdepressie veroorzaken - daarom worden bij vrouwen die eraan lijden, schildklierhormoontests aanbevolen.

Wat is de TSH-test tijdens de zwangerschap?

Symptomen van schildklierdisfunctie tijdens de zwangerschap

Hypothyreoïdie vertraagt ​​de stofwisseling - als gevolg daarvan wordt de lichaamstemperatuur verlaagd en de hartslag langzamer. Vaak is het eerste zichtbare symptoom van jodiumtekort en hypothyreoïdie de zgn struma, d.w.z. vergroting van de schildklier. Andere symptomen zijn onder meer een constant gevoel van kou, slaperigheid en zwakte, droge en ruwe huid, overmatige gewichtstoename, constipatie, concentratieproblemen, verminderde zin in seks2 .

Op zijn beurt, met hyperthyreoïdie, is het metabolisme veel sneller - het zuurstofverbruik en de warmteproductie nemen toe. Het gaat gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur, een verhoogde hartslag en een verhoogde systolische bloeddruk. De zieke persoon is constant heet, prikkelbaar, wankel - gemakkelijk van streek. Andere veelbetekenende symptomen zijn spiertrillingen, hartkloppingen, natte en warme huid, diarree1 .

Vind ik leuku kunt zien dat veel van deze symptomen bedrieglijk veel lijken op normale zwangerschapssymptomen, daarom is het bijzonder moeilijk om een ​​schildklieraandoening te diagnosticeren bij zwangere vrouwen. Laten we dus een bloedtest doen om er zeker van te zijn dat de schildklier van de toekomstige moeder goed functioneert.

Belangrijk

Jodium - een element dat vooral belangrijk is voor zwangere vrouwen

Een veelvoorkomende oorzaak van hypothyreoïdie is jodiumtekort, waaruit de klier hormonen produceert. Jodium is een belangrijk onderdeel van het dieet van de toekomstige moeder - tijdens de zwangerschap is de vraag naar dit element 180-200 g / dag. De beste bronnen zijn zeevis (haring, makreel, heilbot, zalm) en zeevruchten; het zit ook in sommige soorten mineraalwater en gejodeerd zout (maar het mag niet meer dan 1 theelepel per dag worden geconsumeerd). Dit element is ook aanwezig in de meeste preparaten voor zwangere vrouwen. Verhoogde doses jodium worden aanbevolen voor alle zwangere vrouwen, behalve voor vrouwen bij wie hyperthyreoïdie is vastgesteld.

Schildkliertest bij zwangere vrouwen

  • Voordat je zwanger wordt

Het wordt aanbevolen om te testen op schildklieraandoeningen bij het plannen van een zwangerschap1,2 , vooral wanneer een vrouw symptomen van de ziekte opmerkt of als er een voorgeschiedenis is van schildklieraandoeningen in haar familie. Het is ook de moeite waard om jezelf te onderzoeken als je in het verleden een miskraam hebt gehad zonder duidelijke reden. Vrouwen met een voorgeschiedenis van schildklieraandoeningen (bijv. schildklieroperaties, schildklierknobbeltjes) die een zwangerschap plannen, moeten een schildkliertest ondergaan, zelfs als deze problemen al lang voorbij zijn.

Het basisonderzoek voor schildklieraandoeningen is de bepaling van de concentratie van hormonen in het bloed. Vraag het aan uw huisarts of betaal voor een verwijzing. Bloed voor testen kan op elke dag van de cyclus worden afgenomen. Om de toestand van de schildklier vóór de zwangerschap te beoordelen, is het voldoende om de concentratie van TSH in het bloedserum te bepalen (aangenomen wordt dat het normale niveau van TSH 0,4-6,0 IE / ml is, maar de normen kunnen in verschillende laboratoria verschillen ; meestal wordt het bereik van de norm aangegeven op het resultaat) . Als het resultaat abnormaal is, moet u uw endocrinoloog raadplegen voor verdere tests of behandeling. Pas als de schildklierfunctie in balans is, d.w.z. de concentratie van zijn hormonen in het bloed binnen het normale bereik ligt, kun je aan je baby gaan denken1 .

  • Zwanger

Zwangere vrouwen die de tests niet hebben uitgevoerd voordat ze zwanger werden, kunnen ze tijdens de zwangerschap doen. Bij zwangere vrouwen is het echter niet voldoende om de concentratie van TSH te bepalen, omdat de concentratie ervan - vooral in het eerste trimester - fysiologisch wordt verlaagd; het is ook nodigbepaling van fT3- en fT4-niveaus (dit zijn vrije fracties van T3- en T4-schildklierhormonen) - de juiste resultaten zijn: fT3 2,0-4,0 pg / ml en fT4 0,7-2,2 ng / 100 ml (de normen kunnen verschillen, bijv. testkits; meestal wordt de standaard vermeld in het resultaat). Bij zwangere vrouwen met hypothyreoïdie zijn de niveaus van fT3 en fT4 en cholesterol hoog2. Bij zwangere vrouwen met hyperthyreoïdie worden echter hoge fT4-waarden, lage (soms niet-detecteerbare) TSH-waarden en lagere cholesterolwaarden waargenomen1

Belangrijk

Ziekte van Graves

Dit is een auto-immuunziekte. Een slecht functionerend immuunsysteem dwingt de schildklier tot het afscheiden van een overmatige hoeveelheid hormonen. Deze ziekte is een van de meest voorkomende oorzaken van hyperthyreoïdie1 .

Ziekte van Hashimoto

Het is een chronische auto-immune thyreoïditis. Het lichaam maakt antistoffen aan die de cellen van de eigen schildklier vernietigen. De ziekte verloopt meestal in twee fasen: eerst als milde hyperthyreoïdie, daarna - hypothyreoïdie2 . Zwangere vrouwen met de ziekte van Hashimoto moeten nauwlettend worden gevolgd door gynaecologen en endocrinologen vanwege het verhoogde risico op een miskraam.

Schildkliertesten tijdens de zwangerschap

"M jak mama" maandelijks

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Zwangerschap