De kennis van Polen over onvruchtbaarheid en de diagnose ervan is nog steeds op een laag niveau. Ondertussen is dit een probleem waarmee zelfs een op de vijf koppels in Polen te maken krijgt. Professionele diagnostiek en passende behandeling vergroten de kans op het gewenste ouderschap aanzienlijk.

Overleg met een specialist en passende tests moeten op het juiste moment worden uitgevoerd. Leeftijd is van groot belang voor de vruchtbaarheid, daarom mag de diagnose niet worden uitgesteld, vooral niet als de vrouw ouder is dan 30 jaar. Voor vrouwen tot 35 jaar wordt aanbevolen om een ​​specialist te raadplegen na een jaar van mislukte inspanningen voor een kind, en voor vrouwen ouder dan 35 jaar - na zes maanden. Hetzelfde geldt voor stellen waarbij de man ouder is dan 40 jaar.

Herenzaak

Wanneer een stel probeert zwanger te worden, wordt de vrouw meestal eerst gediagnosticeerd en behandeld. Pas als de oorzaak van de vrouw is uitgesloten, wordt de man doorverwezen voor onderzoek. Dit is een vrij veel voorkomende fout. Statistisch gezien treft onvruchtbaarheid mannen en vrouwen in gelijke mate. Er moet ook aan worden herinnerd dat hoewel de diagnose van mannen veel minder gecompliceerd is dan die van vrouwen, hun behandeling vaak veel langer duurt.

Waar te beginnen? In het begin leidt de arts

semenanalysenaar , inclusief de beoordeling van o.a. het aantal zaadcellen, hun concentratie in 1 ml ejaculaat, evenals mobiliteit en structuur. De ejaculaatparameters zoals de vloeibaarheidstijd, het volume, de viscositeit, het uiterlijk, de pH en mogelijk de mate van agglutinatie, d.w.z. het samenklonteren van het sperma, zijn ook belangrijk. De man levert zijn sperma voor analyse in nadat hij 3 tot 5 dagen seksueel onthouding heeft gehad. De testresultaten worden overlegd met een uroloog of androloog die een echografisch onderzoek van de testikels en prostaat uitvoert en eventueel ook andere tests bestelt, bv. hormonaal.

Uitgebreide sperma-analyse stelt u in staat om de structuur van sperma te beoordelen en de verhoudingen te bepalen tussen goed gebouwd sperma en structureel beschadigd sperma. Spermaparameters worden beoordeeld aan de hand van de normen die zijn opgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

Nuttig om te weten

WHO-normen uit 2010 zijn:

  • ejaculaatvolume: ≥ 1,5 ml,
  • totaal aantal zaadcellen in ejaculaat: ≥ 39 miljoen,
  • spermaconcentratie (getalsperma in 1 ml sperma): ≥ 15 miljoen,
  • totaal percentage beweeglijk sperma (progressieve en niet-progressieve beweging): ≥ 40%,
  • percentage sperma in progressieve beweging: ≥ 32%,
  • levensvatbaarheid van sperma (percentage levend sperma): ≥ 58%, pH: ≥ 7,2,
  • spermamorfologie (percentage volledig normaal sperma): ≥ 4%

Als dingen ingewikkeld worden

Sommige mannen moeten deSCD-test ondergaanom het vermogen van sperma om te bevruchten te beoordelen. Het komt voor dat de parameters van sperma (spermatelling, structuur en mobiliteit) niet te laag zijn, en toch vindt er geen conceptie plaats. De SCD-test laat dan zien dat de zaadcellen normaal DNA hebben. Wanneer de testuitslag anders aangeeft, kan er bevruchting plaatsvinden, maar ontwikkelen de embryo's zich niet goed. Sperma-analyse, inclusief de test, moet worden uitgevoerd door mannen van wie de oorzaak van onvruchtbaarheid bij beide partners onbekend is, evenals door mannen ouder dan 40 jaar, zelfs als ze eerder kinderen hadden. Het risico op beschadiging van het sperma-DNA is niet alleen groter bij oudere mannen, maar ook bij degenen die worden blootgesteld aan giftige stoffen of varicocele hebben.

In het geval van verminderde spermaparameters worden mannen aanbevolenMSOME-test . De MSOME-techniek (Motile Sperma Organel Morfology Examen) maakt het mogelijk om de structuur van een levend sperma te observeren bij een vergroting van 6600 keer. Dit maakt het mogelijk om te bepalen of de interne structuur van het sperma normaal is en welk sperma het beste is voor het bevruchten van een eicel.

Testiculaire biopsie wordt uitgevoerd bij patiënten zonder sperma in hun sperma (azoöspermie). Een biopsie is een chirurgische ingreep waarbij sperma rechtstreeks uit de zaadbal of bijbal wordt verzameld.

Dames voor diagnose

De basisdiagnose van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen omvat de bepaling van de hormoonspiegels, echografie van het voortplantingsorgaan en het volgen van de cyclus. Het is een manier om de regelmaat van de fasen van de menstruatiecyclus te observeren en de aanwezigheid van ovulatie te bevestigen. Hiermee kunt u de dagen van vruchtbaarheid en ovulatie bepalen - de dag waarop een rijpe eicel door de eierstok wordt vrijgegeven. De ovulatiemonitoring wordt uitgevoerd met behulp van een vaginale echografiemachine, door verschillende tests uit te voeren op geschikte dagen vanaf het begin van de cyclus. Anovulatoire patiënten hebben farmacologische ovulatiestimulatie nodig. Daarna nemen ze hormonale medicijnen vanaf de eerste dagen van de cyclus.

Vruchtbaarheidshormonen

Door het AMH-geh alte te testen(Anti-Müllerian Hormone) uit het bloed kunt u de toestand van de ovariële reserve van de vrouw beoordelen en- dus - de potentiële vruchtbaarheid beoordelen. Het kan in elk stadium van de cyclus worden uitgevoerd - de hoeveelheid hormoon blijft de hele tijd constant. Hormoon- of anticonceptietherapie heeft geen effect op de AMH-spiegel. Een zeer laag AMH-geh alte (lager dan 0,5 ng/ml) is een indicatie om snel passende maatregelen te nemen.

De diagnose van vrouwen moet ook het onderzoek omvatten van het hormoon FSH en LH dat door de hypofyse wordt geproduceerd. Het is verantwoordelijk voor het goed functioneren van het voortplantingssysteem. De test rapporteert over hypofyse- of hypothalamische insufficiëntie. Het helpt ook bij de diagnose van polycysteus ovariumsyndroom. Het wordt aanbevolen bij het zoeken naar de oorzaken van onregelmatige cycli. De hormoonspiegel wordt aan het begin van de cyclus gemeten aan de hand van een bloedmonster.

Sono-HSG-onderzoek en hysteroscopie

De sono-HSG-test , of ultrasone hysterosalpingografie, is een veilige en effectieve methode om de doorgankelijkheid van de eileiders te beoordelen. De eileiders kunnen verstopt raken als de vrouw een operatie heeft ondergaan waarbij ze mogelijk beschadigd is of frequente infecties in het bekkengebied heeft gehad. Hysteroscopie is op zijn beurt een test waarmee u de structuur van de baarmoederholte kunt beoordelen. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal instrument, een hysteroscoop genaamd, waarmee de arts in de baarmoederholte kan kijken en anatomische afwijkingen kan detecteren. De procedure maakt het ook mogelijk om intra-uteriene verklevingen, poliepen en vleesbomen te verwijderen, wat een obstakel kan zijn om zwanger te worden.

Genetisch onderzoek voor koppels

Genetische tests zijn gericht op het bepalen van de oorzaak van onvruchtbaarheid en het controleren of de oorzaak van het uitblijven van zwangerschap niet drager is van genetische ziekten bij een of beide partners. Genetische aandoeningen veroorzaken onvruchtbaarheid bij maximaal 4% van de paren die met dit probleem worstelen.

Een eenvoudige en eenvoudige bloedtest is hetkaryotype . Hiermee kunt u afwijkingen in de structuur en het aantal chromosomen uitsluiten die onvruchtbaarheid of herhaalde miskramen kunnen veroorzaken. Vroege diagnose van dit type voorkomt de overdracht van genetische defecten aan het nageslacht. De karyotypetest moet door beide partners worden uitgevoerd.

Een andere genetische test detecteert een mannelijke Y-chromosoomgenmutatie in AZF-regio's. Deze mutatie is gebaseerd op het ontbreken van een specifiek gebied van het Y-chromosoom, dat het proces van spermatogenese verstoort, d.w.z. het proces van spermavorming en rijping. Het komt voor bij 10% -15% van de mannen met een hoog of geen tekort aan sperma in gedoneerd sperma.

Een andere test detecteert eenmutatie in het CFTRgen, verantwoordelijk voor cystische fibrose en sommige vormen van onvruchtbaarheidmannelijk, bijv. bilaterale afwezigheid of obstructie van de zaadleiders of obstructie van de spermaafvoerwegen (obstructieve azoöspermie).

Een juiste genetische diagnose omvat veel laboratoriumtests waarmee u aangeboren, genetische afwijkingen bij beide partners kunt bevestigen of uitsluiten. Houd er echter rekening mee dat genetische defecten in sommige gevallen pas bij het nageslacht verschijnen.

Waar te gaan voor hulp?

Het diagnostisch proces van paren die onvruchtbaarheid bestrijden is een moeilijk, tijdrovend en stressvol moment … Het is echter niet de moeite waard om ontmoedigd te raken in het geval van een niet-succesvol resultaat, omdat het meestal geen zin is en de kansen voor een kind bestaan ​​nog steeds. Onvruchtbaarheid is een omkeerbare aandoening. Goed uitgevoerde diagnostiek en gespecialiseerde behandeling geven een goede kans op het ouderschap.

Er zijn steeds meer plaatsen in Polen waar volledige diagnostiek kan worden uitgevoerd van mensen die worstelen met onvruchtbaarheid, zowel bij vrouwen als bij mannen. Een daarvan zijn InviMed-klinieken.

InviMed-klinieken zijn moderne behandelcentra voor onvruchtbaarheid. Er zijn er momenteel 5 in Polen - in Warschau, Wrocław, Gdynia, Poznań en Katowice. Ze hebben artsen en embryologen in dienst die al bijna 20 jaar met succes mensen behandelen die worstelen met onvruchtbaarheid. De klinieken hielpen meer dan 8 duizend om op de wereld te worden geboren. kinderen, incl. dankzij in vitro-programma's waarvan de effectiviteit 43% bereikt. Ga voor meer informatie over InviMed-klinieken naar www.invimed.pl.

InviMedPartners

Categorie:

Zwangerschap