Hypomanie is een mildere toestand dan manie, maar het betekent niet dat het volledig onschadelijk is. In de loop van hypomanie kunnen patiënten veel spraakzamer worden, veel korter slapen en ook worstelen met snelle gedachten en vele andere stoornissen. Hypomanie moet niet worden onderschat, omdat dit erop kan wijzen dat een persoon lijdt aan een bipolaire stoornis. Dus wat zijn de symptomen van hypomanie en de oorzaken ervan? Welke behandeling wordt gebruikt om de stemming van een patiënt met hypomanie in evenwicht te brengen?
Hypomanieen manie aan de ene kant en depressieve stoornissen aan de andere kant zijn twee soorten stemmingsstoornissen die tot twee verschillende polen behoren. Depressie is een toestand van neerslachtigheid, manie en hypomanie, beurtelings - afleveringen van opperste stemming.
Manie en hypomanie kunnen in grote mate op elkaar lijken, maar deze toestanden worden gekenmerkt door bepaalde verschillen, wat ook de legitimiteit verklaart om ze te onderscheiden. Het basiscriterium voor het onderscheiden van deze twee stemmingsstoornissen is de duur van hun symptomen. Manie kan alleen worden gediagnosticeerd als de gerelateerde problemen minstens 7 dagen aanhouden, terwijl hypomanie eerder kan worden gediagnosticeerd - na 4 dagen symptomen.
Redenen voor hypomanie
Het mechanisme dat leidt tot het optreden van hypomanie bij patiënten is tot nu toe niet duidelijk gedefinieerd. Er wordt rekening gehouden met veel verschillende factoren als mogelijke oorzaken van hypomanie. De belangrijkste zijn verstoringen in neurotransmitters in de hersenen - er is waargenomen dat de stimulatie van de systemen, b.v. noradrenerge en dopaminerge (bijv. door het nemen van medicijnen die deze systemen beïnvloeden) kunnen hypomane episodes veroorzaken.
Door patiënten geërfde genen kunnen ook enige invloed hebben op het optreden van hypomanie. Het blijkt dat mensen van wie de gezinsleden worstelen met stemmingsstoornissen (bijvoorbeeld met hypomanie of bipolaire stoornis) zelf ook een verhoogd risico lopen om dergelijke problemen te ontwikkelen. Er zijn echter veel meer mogelijke oorzaken van hypomane episodes. Er werd hierboven vermeld dat het nemen van verschillende medicijnen kan leiden tot pathologische stemmingsverbetering - met voorbeelden van preparaten waarvan het gebruiktot een dergelijk effect kan leiden, zijn er zowel psychotrope geneesmiddelen (bijv. antidepressiva) als preparaten die worden gebruikt bij inwendige ziekten, zoals bijv. glucocorticosteroïden.
Onder andere mogelijke oorzaken van hypomanie zijn:
- verschillende systemische ziekten (bijv. systemische lupus erythematodes, schildklieraandoeningen en aids);
- neurologische aandoeningen (waaronder hersenletsel, multiple sclerose of hersentumor);
- optreden van bijwerkingen van het nemen van verschillende psychoactieve stoffen;
- ervaring van een moeilijke levensgebeurtenis, die de psyche van de patiënt niet aankan (een dergelijke gebeurtenis kan bijvoorbeeld verkrachting zijn, maar ook een natuurramp of zelfs ontslag van het werk of ouder worden)
Wat zijn de symptomen van hypomanie?
Een patiënt met hypomanie kan in principe dezelfde symptomen hebben als een persoon met manie, maar ze zijn veel minder ernstig. De verhoogde stemming van de patiënt kan gemakkelijk worden waargenomen in zijn omgeving: familieleden van de patiënt kunnen duidelijk zien dat de persoon zich anders gedraagt dan normaal.
De symptomen van hypomanie zijn onder meer:
- significante verbetering van de stemming;
- speelsheid;
- breedsprakigheid;
- aanzienlijk verminderde behoefte aan slaap (de patiënt kan zelfs twee of drie uur per dag slapen en toch het gevoel hebben dat hij zich erg verfrist voelt);
- prikkelbaarheid en de neiging om gemakkelijk te ontploffen van woede;
- gedachten versnellen en de loop van het denken versnellen;
- gevoel van uitzonderlijk belang voor jezelf;
- verscherping van de zintuigen (bijv. kleuren kunnen voor de patiënt levendiger lijken en klinken veel luider);
- gelijktijdige verwerking van meerdere taken;
- hebben de neiging om snel afgeleid te worden;
- verhoogde zin in seks;
- algemene sociale "ontsluiting" (die zich onder meer manifesteert in het feit dat de patiënt zich niet houdt aan algemeen aanvaarde gedragsnormen)
Hier moet worden benadrukt dat het scala aan symptomen bij manie veel kleiner is dan bij manie - een patiënt die hypomanie ervaart, is meestal in staat om goed te functioneren (hij verwaarloost bijvoorbeeld zijn professionele of familiale verplichtingen niet). Nog een ander kenmerk dat deze twee vormen van verhoogde stemming onderscheidt, is dat hypomanie geen psychotische symptomen ontwikkelt (in het geval van manie kunnen deze problemen zich al voordoen).
Sommige mensen die hypomanie ervaren door aandoeningen die in de loop ervan verschijnen (of op zijn minstsommigen van hen) zijn zelfs… tevreden. Het klinkt nogal bizar, maar het is vrij eenvoudig uit te leggen - verminderde behoefte aan slaap, gecombineerd met duidelijk verhoogde energie en andere symptomen van hypomanie bij sommige mensen (bijv. kunstenaars) leiden onder andere tot om de creativiteit aanzienlijk te vergroten. Theoretisch kan hypomanie als heilzaam worden beschouwd, maar in de praktijk is het gewoon gevaarlijk. Mensen met hypomanie worden gekenmerkt door een neiging tot risicovol gedrag - ze kunnen gemakkelijk alle bezittingen in het casino verliezen, een zeer hoge lening aangaan of risicovolle seksuele contacten aangaan. Om deze reden moet hypomanie worden behandeld, maar het moet eerst worden gediagnosticeerd.
Hypomanie: diagnose en behandeling
Diagnostiek
De diagnose hypomanie kan gesteld worden na een psychiatrisch onderzoek. Het is belangrijk om de kenmerkende symptomen van hypomanie tijdens de test te ontdekken - niet alleen de patiënt wordt ernaar gevraagd, maar soms ook zijn familieleden (de patiënt zelf heeft misschien niet het gevoel dat hij stemmingsstoornissen ervaart). Naast de vaststelling dat de patiënt een verhoogde stemming en andere problemen ervaart die kenmerkend zijn voor hypomanie, is het ook noodzakelijk om vast te stellen hoe lang ze al aanwezig zijn - het tijdcriterium in dit geval, zoals hierboven al vermeld, is minimaal vier dagen van symptomen van hypomanie. Het is erg belangrijk om niet alleen te focussen op de huidige afwijkingen van de patiënt, maar ook op de eerdere stemming. Want als de patiënt eerder depressieve episodes had en nu hypomanie ervaart, kan de diagnose bipolaire II-stoornis worden gesteld.
Behandeling
Patiënten met hypomanie - vooral degenen bij wie het een van de symptomen van een bipolaire stoornis is - worden in de eerste plaats aanbevolen stemmingsstabilisatoren (stemmingsnormalisering). Dergelijke middelen zijn bijvoorbeeld lithiumzouten, maar ook carbamazepine en valproaten. Andere geneesmiddelen die worden gegeven voor hypomanie zijn antipsychotica (neuroleptica). Psychotherapie is een aanvullende behandelmethode - patiënten kunnen worden aanbevolen om verschillende soorten psychotherapie te gebruiken, en vaak wordt cognitieve gedragstherapie aanbevolen.
Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.