Een coagulogram is een bloedonderzoek dat het stollingsvermogen beoordeelt. Een coagulogram is een van de verplichte tests die vóór de operatie worden besteld, maar de indicatie voor de uitvoering ervan is ook gastro-intestinale bloeding of zeer zware menstruatie. Controleer in welke andere gevallen een coagulogram moet worden gemaakt, waar de test over gaat en hoe u de resultaten kunt lezen.

Coagulogramisbloedtest , waarvan het doel is om het aantal bloedplaatjes (trombocyten) te bepalen dat verantwoordelijk is voor de stolling ervan. Het normale aantal bloedplaatjes varieert van 150.000 tot 400.000 / mm³ bloed. Aantal bloedplaatjes meer dan 400.000 / mm³ bloed duidt op trombocytose. Als u te veel bloedplaatjes in uw bloed heeft, blijven ze gemakkelijker aan elkaar plakken. Als gevolg hiervan kunnen bloedstolsels ontstaan ​​en bloedvaten verstoppen. Omgekeerd veroorzaakt een laag aantal trombocyten (minder dan 150.000 / mm³) meestal meerdere bloedingen. Dit staat bekend als trombocytopenie.

Coagulogram - indicaties voor de test

Coagulogram is een van de verplichte tests die vóór de operatie worden besteld. Ze worden ook uitgevoerd wanneer er een gerechtvaardigd vermoeden is van een bloedstollingsstoornis, aangegeven door:

  • langdurig bloeden na verwonding
  • herhaaldelijk bloeden uit neus, tandvlees (bijv. bij het tandenpoetsen) of spijsverteringsstelsel
  • te hevige menstruatie of extramenstrueel bloedverlies
  • blauwe plekken die zelfs na lichte verwondingen verschijnen
  • verschijnen van petechiën op de huid en slijmvliezen

Coagulatietestwordt ook uitgevoerd bij vermoeden van een leverziekte, en ook wanneer de patiënt medicijnen gebruikt die het stollingsproces kunnen verlengen.

Daarnaast wordt een coagulogram gemaakt bij mensen die een antistollingsbehandeling ondergaan (ook na hart- en bloedvatoperaties, met enkele hartritmestoornissen, die lijden aan veneuze trombo-embolie).

Belangrijk

Een verwijzing voor een coagulogram moet ook worden aangevraagd door vrouwen die net zijn gestopt met het gebruik van orale hormonale anticonceptie en van plan zijn binnenkort zwanger te worden. Waarom? Het oestrogeen in anticonceptiepillen zorgt ervoor dat het bloed dikker wordt en bevordert zo de vorming ervanbloedstolsels

De prijs van een coagulogramin een particulier diagnostisch laboratorium is ongeveer PLN 50.

Coagulogram - hoe de testresultaten te lezen

Bloedstollingstestbevat de volgendeparameters :

1. Coalion-Kephalin Time (APTT) - partiële tromboplastinetijd na activering:
  • norm: 28-34 sec(afhankelijk van het laboratorium)
  • boven normaal: aangeboren deficiëntie van factor VIII (hemofilie A), IX (hemofilie B), XI (hemofilie C), afibrinogenemie, hypo- en dysfibrinogenemie, sommige vormen van de ziekte van von Willebrand, aanwezigheid van stollingsremmers (heparine , afbraakproducten) fibrinogeen, circulerende anticoagulantia)
  • onder normaal: tijdsvermindering suggereert hypercoagulabiliteit of technische fouten bij de bloedafname
2. Protrombinetijd (PT), of tromboplastinetijd, is een maat voor het extrinsieke protrombine-activeringssysteem
  • standaard: 13-17 sec. of 0,9-1,3 INR (2-4 INR therapeutisch bereik) of 80-120% (Snelle indicatie)
  • boven normaal: aangeboren deficiëntie van factoren II, V, VII, X, chronische ziekten van het leverparenchym, vitamine K-tekort, gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC), leukemie, uremie, ziekte van Addison-Biermer
  • onder normaal: verkorting van de protrombinetijd kan onder meer wijzen op voor trombose en trombofilie,
3. Trombinetijd (TT)
  • norm: ca. 15-20 sec
  • Boven normaal: gedissemineerd intravasculair stollingssyndroom, cirrose en andere leverziekten, behandeling met trombineremmers (heparine)
4. De batroxobinetijd (reptylase - RT) is de tijd van plasmacoagulatie na activering met het trombine-achtige enzym - het reptylase

Norm: 16-22 seconden

5. Fibrinogeen is een α2-globuline gesynthetiseerd in de lever en is betrokken bij de vorming van een stolsel
  • norm: 1,8 - 3,5 g / L
  • boven normaal: nieraandoeningen (nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, hemolytisch-uremisch syndroom), hartaanval en beroerte, neoplastische ziekten, trombocytopenische purpura, collagenose, gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder orale anticonceptiva
BELANGRIJK! De concentratie fibrinogeen is fysiologisch verhoogd tijdens de menstruatie en tijdens de zwangerschap.
  • beneden normaal: aangeboren tekort aan fibrinogeen, leverziekten (fulminante hepatitis, cirrose, levernecrose, levercoma), gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC), fibrinolytische defecten (hemorragisch, posttraumatisch, brandwonden, acute promyelocytische leukemie , kanker)
6. Antitrombine III (AT III) is een natuurlijk glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de lever en een remmer is van serineproteasen
  • norm: activiteit: 75-150%
  • boven normaal: virale hepatitis, vitamine K-tekort, behandeling met anabole steroïden. Het komt ook voor bij niertransplantatiepatiënten
  • onder de norm: incl. leverbeschadiging, nierfalen, neoplastische ziekte, vasculaire trombose, longembolie

De hercalcinatietijd van het plasma (CK), de stollingstijd van het plasma na verkalking, mag vanwege de lage gevoeligheid en specificiteit van de test niet worden bepaald.

Gebaseerd op:

Laboratoriumdiagnostiek , onder ed. Szutowicz A., Raszei-Specht A., ed. Medische Universiteit van Gdansk, Gdansk 2009

Categorie:

Onderzoek