Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
Ziekten van de twaalfvingerige darm beïnvloeden het hele lichaam, want hoewel het klein is, speelt de twaalfvingerige darm een belangrijke rol in het spijsverteringsstelsel. Als u plotselinge en scherpe pijn in de bovenbuik ervaart die uitstra alt naar uw wervelkolom, controleer dan op zweer in de twaalfvingerige darm, duodenitis of duodenogastrische reflux.
Ziekten van de twaalfvingerige darmhebben ernstige gevolgen voor het functioneren van het gehele systeem. Hoeweltwaalfvingerige darmslechts 25 cm lang is (d.w.z. ongeveer 12 inch), speelt het een belangrijke rol in het lichaam. Er zijn kanalen naar binnen die de gemeenschappelijke gal leiden (Latijnductus choledochus ) en de ductus pancreaticus (Latijnductus pancreaticus ), die spijsverteringsenzymen samen met gal vervoeren . Als gevolg hiervan wordt voedsel dat gedeeltelijk in de maag is verteerd, verder "verwerkt" en kunnen de voedingsstoffen die het bevat gemakkelijk door het lichaam worden opgenomen in de verdere delen van de dunne darm.
Duodenogastrische reflux
Duodenogastrische refluxis een functionele aandoening van het maag-darmkanaal. Het alkalische geh alte van de twaalfvingerige darm gaat samen met de galzouten, in plaats van naar de dunne darm te gaan, terug naar de maag. Daar vermengt het zich met spijsverteringszuren en heeft het een toxisch effect op het slijmvlies van dit orgaan.
- Symptomen: zure reflux manifesteert zich door pijn in de bovenbuik gepaard met braken met gal
- Oorzaken: mogelijk stoornissen in het werk van de zenuwen die de twaalfvingerige darm en de galwegen bereiken (daarom komt reflux vaak voor bij patiënten na verwijdering van de galblaas).
- Diagnose: wordt gesteld op basis van radio-isotopentesten (de zogenaamde Hida-test). De patiënt eet een ma altijd met een isotoopmarker, die de inhoud van de twaalfvingerige darm kleurt, wat dan zichtbaar is op de later gemaakte röntgenfoto. Men kan zien of de inhoud van de twaalfvingerige darm terugvloeit naar de maag. Het onderzoek van het bilitec-type kan ook nuttig zijn. Het is een maat voor de hoeveelheid gal in de maag gedurende de dag. Het wordt uitgevoerd met een sonde (ingebracht door de neus in de maag onder plaatselijke verdoving) aangesloten op een walkman-formaat recorder. Als gal zich terugtrekt uit de twaalfvingerige darm, zal het merken dat de hoeveelheid in de maag toeneemt.
- Therapie: reflux wordt meestal behandeld met medicijnen die de perist altiek van het maagdarmkanaal versnellen,remmen de afscheiding van maagsappen en neutraliseren galzouten. Reflux wordt relatief zelden operatief behandeld.
Ontsteking van de twaalfvingerige darm
Gaat vaak vooraf aan zweren in de twaalfvingerige darm
- Symptomen:Meestal zijn dit plotselinge en vrij scherpe epigastrische pijn, soms uitstralend naar de wervelkolom.
- Oorzaken:de meest voorkomende symptomen zijn het gevolg van zuurgraad, stress en het gebruik van bepaalde medicijnen, bijv. salicylaten, anti-reumatische middelen. Ze veroorzaken hyperemie, zwelling en zelfs lichte schade aan het duodenumslijmvlies, d.w.z. erosies. Als je de waarschuwingssignalen in acht neemt, kunnen de wonden groter of dieper worden. De ziekte wordt chronisch of leidt tot zweren
- Diagnose:de diagnose wordt gesteld op basis van gastroscopie. Gastroscopie bestaat uit het feit dat een endoscoop in de twaalfvingerige darm wordt ingebracht (via de mondholte, slokdarm en maag) onder plaatselijke verdoving van de keelholte of, vaker, onder korte verdoving. Het is een soort glasvezelsonde waarmee je heel nauwkeurig de wanden van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm kunt zien. Gastroscopie stelt de specialist in staat om elke wond te lokaliseren en op maat te maken.
- Therapie:de belangrijkste bij ziekten kwelling van het spijsverteringsstelsel is een licht verteerbare dieet dat de reconstructie van het beschadigde slijmvlies mogelijk maakt. Het is ook belangrijk om sigaretten en alcohol volledig op te geven en medicijnen te nemen die de afscheiding van maagsap remmen of zoutzuur neutraliseren.
Duodenumzweren
De zweer bevindt zich meestal in de twaalfvingerige darm, het deel dat zich het dichtst bij de maag bevindt. De ziekte verergert in de herfst en de lente, d.w.z. tijdens perioden van seizoensgebonden neerslachtigheid en verzwakking van het lichaam.
- Symptomen:scherpe epigastrische pijn die ongeveer 2 uur na een ma altijd optreedt. Zweren laten zich vaak 's nachts voelen. Het zijn de zogenaamde honger pijnen. De symptomen kunnen gepaard gaan met braken, misselijkheid en brandend maagzuur.
- Oorzaken : stress, onregelmatige ma altijden, sigaretten en alcohol. Door langdurige nerveuze spanning produceert de maag te veel spijsverteringssappen, en duodenumsappen zijn niet in staat om deze te neutraliseren. Als u onregelmatig eet en de spanning verlicht door nog een sigaret te roken, leidt dit tot lokale ischemie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Dan wordt het vatbaar voor de werking van maagzuren die de wanden beginnen te verteren. Het effect van een dergelijk proces is één - erosie. Na verloop van tijd kan de erosie de grootte van een peperkorrel of een steen bereikenkersen. De oorzaak van een maagzweer kan ook een infectie zijn met een van de subtypes van de bacteriestam,helicobacter pylori . Ook is er onder meer door contact met de gastheer, bijvoorbeeld tijdens een kus.
- Diagnose : het is gemaakt op basis van gastroscopie. De aanwezigheid vanhelicobacter pylorikan worden bevestigd met een in de apotheek verkrijgbare test (de zogenaamde helicotest die zonder recept verkrijgbaar is). Het meest nauwkeurig is echter het histopathologisch onderzoek van een deel van het slijmvlies.
- Behandeling : duurt meestal 6 - 12 weken. Het is absoluut noodzakelijk om sigaretten en alcohol op te geven en het dieet te veranderen; Eet vijf lichte ma altijden per dag en vermijd hete kruiden. De arts schrijft ook medicijnen voor die de afscheiding van maagsappen en antibiotica remmen.
- Complicaties:de meest voorkomende is bloeding, die optreedt wanneer een zweer zich dicht bij een bloedvat bevindt en naarmate het groter wordt, het opengaat en inwendig gaat bloeden. Dit manifesteert zich door een plotselinge malaise, zwakte, stoffig braken en teerachtige ontlasting. Dan is een endoscopische procedure nodig, d.w.z. het inbrengen van een sonde met een optische vezel en een set microtools in de twaalfvingerige darm. Zweren worden geïnjecteerd met middelen die het bloeden stoppen. Het wordt meestal zonder verdoving uitgevoerd.Het negeren van de voorgeschreven behandeling kan ook resulteren in de perforatie van de zweer en het uitstromen van de maaginhoud in de buikholte - de zogenaamde acute buikvliesontsteking. Dan is een snelle operatie noodzakelijk. De punctieplaats wordt gehecht en de buikholte wordt gereinigd. Dit type complicatie wordt vaak geassocieerd met de bedreiging voor het leven van de patiënt.