De Lymfocyt Transformatie Test (LTT) is ontwikkeld in de jaren 60 en wordt voornamelijk gebruikt in de allergiediagnostiek. De LTT-test is ook gebruikt bij de diagnose van chronische Borrelia burgdorferi-infecties, de oorzaak van de ziekte van Lyme. De test is vooral belangrijk wanneer er problemen zijn bij het diagnosticeren van de ziekte. Wat is de LTT-test en hoe de resultaten te interpreteren?

Inhoud:

  1. Lymfocyttransformatietest (LTT) - Toepassing
  2. Lymfocyttransformatietest (LTT) - Ziekte van Lyme
  3. Lymfocyttransformatietest (LTT) - waar gaat het over?
  4. Lymfocyttransformatietest (LTT) - Resultaten

De lymfocyttransformatietest( LTT ) werd voor het eerst beschreven in 1960.

De test wordt momenteel gebruikt in onderzoek en als diagnostisch hulpmiddel op verschillende gebieden van de geneeskunde, voornamelijk allergologie.

Lymfocyttransformatietest (LTT) - Toepassing

LTT-test werd gebruikt in:

  • beoordeling van defecten aan het immuunsysteem, bijv. die zich manifesteren door verhoogde vatbaarheid voor infecties
  • diagnostiek van chronische bacteriële (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoaire (Giardia lamblia) en virale (herpesvirus) infecties
  • diagnose van type IV overgevoeligheid (allergie) afhankelijk van T-lymfocyten voor medicijnen, metalen, voedseladditieven, schimmels, voedingsmiddelen (bijv. gluten); De LTT-test is met name gebruikt voor het opsporen van allergieën voor tandheelkundige materialen zoals kunstgebitten of vullingen

Lymfocyttransformatietest (LTT) - Ziekte van Lyme

Diagnostische problemen in verband met de diagnose van Lyme-borreliose dwingen specialisten te zoeken naar andere dan aanbevolen laboratoriumtests. Een daarvan is de LTT-test. Er wordt aangenomen dat de LTT-test nuttig kan zijn bij:

  • bevestiging van actieve infectie bij mensen met positieve resultaten van serologische tests, maar zonder symptomen die wijzen op de ziekte van Lyme
  • bevestiging van actieve infectie bij mensen met negatieve of borderline resultaten in serologische tests, maar met klinische symptomen van de ziekte van Lyme
  • monitoring van de effectiviteit van antibiotische therapie
  • Lyme recidief assessment

U moet echtermerk op dat de LTT-test geen aanbevolen test is bij de diagnose van Lyme-borreliose door de National Chamber of Laboratory Diagnosticians, het National Institute of Public He alth en de National Consultant op het gebied van infectieziekten, omdat deze test nog moet worden gevalideerd (d.w.z. bevestiging) van zijn geloofwaardigheid) in deze ziekte-entiteit .

  • Ziekte van Lyme - Onderzoek naar de ziekte van Lyme. Heeft de tekentest zin?

Lymfocyttransformatietest (LTT) - waar gaat het over?

De test is gebaseerd op de beoordeling van de reactiviteit van cellen van het immuunsysteem (T-lymfocyten van het immuungeheugen) op het geteste antigeen/allergeen, bijvoorbeeld een medicijn, een bacterieel eiwit. Immuuncellen worden reactief op een bepaald antigeen/allergeen na eerder contact ermee (vandaar de naam T-cellen van het immuungeheugen).

Voor de LTT-test worden cellen verkregen uit het perifere bloed van de patiënt dat uit een ader wordt gehaald. Vervolgens worden in het laboratorium afzonderlijke celfracties van het bloed gescheiden, namelijk mononucleaire cellen (lymfocyten en monocyten).

De geïsoleerde cellen worden vervolgens onder geschikte omstandigheden gekweekt en vervolgens gestimuleerd met het specifieke antigeen / allergeen. Als cellen ermee in contact zijn geweest, beginnen ze zich te delen en vervolgens wordt de intensiteit van deze delingen gemeten.

Individuele LTT-modificaties meten het eindpunt van celdeling op verschillende manieren en kunnen indirect worden beoordeeld door te meten:

  • productie van signaalmoleculen zoals interferon-gamma (INF-γ) die worden geproduceerd door delende cellen; een andere naam van deze wijziging van de LTT-test is EliSpot
  • receptoractiviteit op het oppervlak van delende cellen, bijv. CD25, CD69, HLA-DR
  • de hoeveelheid DNA die tijdens de synthesefase wordt gegenereerd en die alleen voorkomt in door antigeen/allergeen gestimuleerde, delende T-lymfocyten; voor dit doel worden de nieuw gesynthetiseerde DNA-strengen gelabeld met bijvoorbeeld 3H-thymidine, dat vervolgens wordt gedetecteerd door een speciale teller

De test wordt uitgevoerd in drie of vier herhalingen om de betrouwbaarheid van het verkregen resultaat te vergroten.

Nuttig om te weten

De LTT-test is een zeer veeleisende laboratoriumtest. Het vereist dure en moderne laboratoriumapparatuur en de ervaring van het personeel dat de test uitvoert.

Om deze reden mag de test alleen worden uitgevoerd in centra die ervaring hebben met het uitvoeren van de LTT-test.

Lymfocyttransformatietest (LTT) - Resultaten

Een positief resultaat van de LTT-test wijst op de aanwezigheid van immuungeheugen T-cellen in het bloed die eerder in contact waren geweest met het geteste antigeen/allergeen. Wat zou kunnen wijzen op een causaal verband-het effect tussen de onderzochte factor en de symptomen van de patiënt

Het testresultaat toont numerieke waarden uitgedrukt als een stimulatie-index (SI). SI drukt de intensiteit van deling van immuuncellen uit ten opzichte van de negatieve controle, in dit geval immuuncellen die niet zijn gestimuleerd met een antigeen/allergeen.

Een SI-score van minder dan 1 is negatief, een score tussen 2 en 3 is zwak positief (borderline) en een score van meer dan 3 is positief.

Belangrijk

Welke factoren kunnen het LTT-resultaat beïnvloeden?

Het gebruik van medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, zoals steroïden (methotrexaat, prednison), kan het vermogen van cellen om zich te delen in celcultuur en/of de productie van cytokinen door cellen verminderen.

Referenties

  1. https: //www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
  2. Pichler W.J en Tilch J. De lymfocyttransformatietest bij de diagnose van overgevoeligheid voor geneesmiddelen. Allergie. Augustus 2004; 59 (8): 809-20.
  3. Rychlik U. et al. Lymfocyttransformatietest (LTT) laboratoriumdiagnostiek. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
  4. Laboratoriumdiagnostiek van door teken overgedragen ziekten Aanbevelingen van de werkgroep: Nationale Kamer van Laboratoriumdiagnostica, Rijksinstituut voor Volksgezondheid-Nationaal Instituut voor Hygiëne, Nationaal adviseur op het gebied van infectieziekten, Afdeling Infectieziekten en Neuro-infecties , Medische Universiteit van Białystok, Poolse Vereniging voor Virologie, Warschau 2014.
src="badania/3836350/test_transformacji_limfocytw_ltt_2.JPG.webp" />Karolina Karabin, MD, PhD, moleculair bioloog, laboratoriumdiagnose, Cambridge Diagnostics PolskaEen bioloog van beroep, gespecialiseerd in microbiologie, en een laboratorium diagnosticus met meer dan 10 jaar ervaring in laboratoriumwerk. Afgestudeerd aan het College voor Moleculaire Geneeskunde en lid van de Poolse Vereniging voor Menselijke Genetica Hoofd van onderzoeksbeurzen bij het Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek van de Afdeling Hematologie, Oncologie en Interne Ziekten van de Medische Universiteit van Warschau. Ze verdedigde de titel van doctor in de medische wetenschappen op het gebied van medische biologie aan de 1e Faculteit der Geneeskunde van de Medische Universiteit van Warschau. Auteur van vele wetenschappelijke en populaire wetenschappelijke werken op het gebied van laboratoriumdiagnostiek, moleculaire biologie en voeding. Als specialist op het gebied van laboratoriumdiagnostiek leidt hij dagelijks de inhoudelijke afdeling van Cambridge Diagnostics Polska en werkt hij samen met een team van voedingsdeskundigen van de CD Dietary Clinic. Zijn praktische kennis over diagnostiek en dieettherapie van ziekten deelt hij met specialisten op congressen, trainingen en in tijdschriften en websites. Vooralgeïnteresseerd in de invloed van de moderne levensstijl op moleculaire processen in het lichaam.

Categorie:

Onderzoek