src="psychiatria/6453513/co_dalej_z_polsk_psychiatri_czy_czeka_nas_czarny_scenariusz__2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDConsultatie: prof. dr hab. zn. med. Agata Szulc, psychiater, hoofd van de psychiatrische kliniek van de medische universiteit van Warschau

De incidentie van psychische stoornissen neemt toe, en volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) - zullen er meer van zijn. Is een bezoek aan een specialist op grond van het NFZ straks niet mogelijk? We vroegen onder meer prof. dr hab. zn. med. Agata Szulc, psychiater in het Myśliborska Therapy Center.

Psychische stoornissen in cijfers

Prognoses van de Wereldgezondheidsorganisatie in de context van een verdere toename van de incidentie van verschillende soorten psychische stoornissen zijn zorgwekkend. Experts schatten dat er op dit vlak nog verdere groei te verwachten is.

De meest voorkomende psychische stoornissen zijn:

  • depressie,
  • angststoornissen,
  • verslaving,
  • posttraumatische stressstoornis
  • bipolaire stoornis,
  • slapeloosheid,
  • obsessief-compulsieve stoornis

Waarom zijn veranderingen in de geestelijke gezondheid zo belangrijk? Kijk maar naar de cijfers:

  • als gevolg van psychische aandoeningenmeer dan 5.000 per jaar mensen nemen hun eigen leven ,
  • Ik lijd aan een depressie van meer dan 2 miljoen Polen, en een bipolaire stoornis ongeveer 800 duizend. mensen,
  • het aantal zelfmoorden onder kinderen en adolescenten groeit voortdurend, en Polen loopt in deze beruchte telling voorop in de Europese landen,
  • bijna 60 procent entiteiten die diensten verlenen op het gebied van psychiatrische zorg zijn particuliere entiteiten,
  • in Polen hebben we ca. 4 duizend psychiaters - er zijn slechts 90 gespecialiseerde artsen per 1 miljoen inwoners (evenzo is het aantal psychiaters in westerse landen enkele duizenden),
  • er zijn in het hele land slechts ongeveer 400 artsen die met kinderpsychiaters te maken hebben. De richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie geven aan dat van de 10.000 kinderen en adolescenten dienen 1 specialist te hebben. In Polen is het een halve dokter

Verwaarlozing van de Poolse psychiatrie

De aannames van de WHO zijn strikt gedefinieerd met betrekking tot het aantal psychiaters per specifiek aantal van de jongsten, maar Polen verschilt aanzienlijk van hen. De situatie van volwassen worstelende mensenworstelen met geestelijke gezondheid is ook niet optimistisch. De prognose voor het aantal ziekten en psychische stoornissen geeft aan dat de toename nog groter zal zijn.

We vroegen prof. Agata Szulc over het probleem van het tekort aan specialisten, die uitlegt dat artsen met deze specialisatie "zeker te weinig zijn in verhouding tot de wereldstandaard". De psychiater wijst ook op een ander belangrijk aspect.

- Wat nog meer zorgen baart, is het dramatisch kleine aantal inwoners - in het woiwodschap Mazowieckie waren er vorig jaar maar een paar, ook vanwege de beperkte pool van gekwalificeerde artsen die leerlingen kunnen opleiden - wat betekent dat in de toekomst het probleem wordt alleen maar erger. Wachtrijen bij psychiaters zijn nu al de norm, zelfs in privéklinieken, inclusief grote centra zoals Warschau - legt hij uit.

Het probleem is het gebrek aan geld, maar mensen die met dit medische gebied te maken hebben, stellen verdere verwaarlozing bloot - gebrek aan bedden, personeel, specialisten. Hoewel het aantal van ongeveer een paar honderd vermiste psychiaters op het eerste gezicht misschien niet indrukwekkend is, doet ons land het in vergelijking met andere landen en WHO-richtlijnen erg ongunstig.

Er zijn nog steeds gebieden in Polen waar geen psychiatrische afdelingen voor kinderen en adolescenten zijn, bijvoorbeeld in Podlasie. Maar de problemen spelen niet alleen in de minder welvarende provincies. In Warschau is er soms gewoon geen ruimte voor ziekenhuisopname, zelfs niet voor jonge patiënten. Zoals de expert benadrukt: "Er moet aan worden herinnerd dat een verblijf op een psychiatrische afdeling een laatste redmiddel moet zijn, geen standaardbehandeling, en daarom is het zo belangrijk om niet-ziekenhuisbehandelingsmethoden te kunnen gebruiken."

Het ministerie van Volksgezondheid neemt maatregelen om de geestelijke gezondheid te beschermen. Het National Mental He alth Protection Program dat vier jaar geleden werd opgericht, is echter onlangs verlopen. De vertegenwoordigers van het ministerie kondigen aan dat uiterlijk binnen 6 jaar in elke poviat een centrum voor geestelijke gezondheidszorg zal worden opgericht en dat scholen toegang zullen bieden tot psychologische zorg voor kinderen.

- De richting waarin de hervorming van de Poolse psychiatrie gaat, is echter niet de liquidatie van kinderafdelingen, maar het wegnemen van de last van het zorgen voor patiënten die hulp kunnen en moeten krijgen in klinieken en gemeenschapscentra - legt de psychiater uit.

Zoals benadrukt door prof. Agata Szulc “Er moet aan worden herinnerd dat de hervorming van de psychiatrische zorg in Polen is gericht op de invoering van een meerfasenbenadering. In haar bedoeling is contact met een psychiater pas de volgende behandelingsfase na psychotherapie, psycho-educatie,ondersteuning in de gezins-, school- en gemeenschapstherapie. "

- Projecten zoals het Community Mental He alth Centre for Children and Youth Warsaw-Wola, dat werd opgericht in het kader van het Operationeel Programma voor de ontwikkeling van kenniseducatie (POWER), medegefinancierd door het Europees Sociaal Fonds, tonen aan dat het mogelijk is om psychiatrische interventies zelfs tot 40% verminderen als andere vormen van omgevingstherapie beschikbaar zijn - voegt hij eraan toe.

COVID-19 pandemie en psychische stoornissen

Hoewel de verwaarlozing van het gebied van de psychiatrie in Polen al vele jaren duurt, heeft de pandemie zeker problemen in het hele gezondheidszorgsysteem aan het licht gebracht. Artsen van verschillende specialisaties voorspellen dat het aantal gevallen van veel verschillende ziekten zal toenemen als gevolg van de moeilijkheden veroorzaakt door de beperkingen als gevolg van COVID-19.

Stichting Empowering Children geeft maar liefst 44 procent aan. een toename van het aantal interventies dat medewerkers van de organisatie het afgelopen jaar hebben moeten ondernemen. Ook deed de organisatie onderzoek naar de voorjaarslockdown van vorig jaar onder jongeren en kinderen. Maar liefst 1/3 van de jongste beschreef hun mentale toestand op dat moment als slecht. De meest genoemde factoren waren isolement en gebrek aan contact, maar ook onzekerheid en angst.

De mentale gezondheid van volwassenen ziet er ook niet goed uit. Volgens een rapport van de Verenigde Naties (VN) van afgelopen mei onthulden statistieken vóór het uitbreken van de pandemie enorme geestelijke gezondheidsproblemen over de hele wereld. Experts geven aan dat dit in lage- en middeninkomenslanden zo'n 76-85 procent is. mensen met psychische stoornissen krijgen onvoldoende ondersteuning op het gebied van therapie en farmacologie

De Sociale Verzekeringsinstelling (ZUS) vestigt de aandacht op het recordaantal ziekteverlof dat vorig jaar is uitgegeven. Artsen hebben meer dan 500.000 uitgegeven. miljoen L4 als gevolg van aanpassingsstoornissen en ernstige stressreacties. Ter vergelijking: in 2022 waren dat er 380 duizend. ontslagen, en in 2022 - 340 duizend

5 miljoen dagen verzuim - dit is het aantal afwezigheden van werknemers in de resultaten van depressieve episodes in 2022 volgens gegevens van ZUS.

Hoe ziet de toekomst van de Poolse psychiatrie eruit?

Als de situatie in de Poolse psychiatrie niet verbetert en de uitdagingen niet worden verbeterd, d.w.z. het toenemende aantal patiënten, waaronder minderjarigen met mentale problemen, dat van jaar tot jaar zal toenemen, kan de huidige toestand zelfs verslechteren. We vroegen prof. Szulc over de vraag of we ons moeten voorbereiden op het feit dat we de komende jaren niet kunnen rekenen op de hulp van specialisten van het National He alth Fund.

-Het is ongetwijfeld een zwart scenario, maar niet zo onmogelijk te vervullen. Zoals u weet, kosten alle hervormingen geld en tijd. Momenteel in Polen slechts 3,4 procent. het gezondheidsbudget gaat naar de psychiatrie, inclusief een nog kleiner percentage voor de kinderpsychiatrie. Het EU-gemiddelde is 6-7 procent, maar bijvoorbeeld in Duitsland is het 14 procent, maar er moet aan worden herinnerd dat de totale middelen die aan de gezondheidszorg in Duitsland worden toegewezen daar vele malen hoger zijn dan in Polen - hij wijst erop.

De deskundige benadrukt dat het geld dat wordt toegewezen aan de werkelijke situatie een sleutelrol zal spelen bij het verbeteren van de huidige situatie. Hij wijst erop dat "de kosten voortdurend toenemen, er is ook het probleem van onderinvestering in infrastructuur, die al jaren wordt verwaarloosd."

- Tegelijkertijd is het de moeite waard eraan te denken dat zelfs de huidige hervorming die gericht is op de overgang naar het milieumodel, ook aanzienlijke uitgaven vereist, waaronder de opleiding van nieuwe specialisten die in dit nieuwe systeem zullen werken. Het is ook nodig om een ​​systeem van prikkels te creëren voor bewoners en specialisten, zodat ze ook in kleinere centra zouden willen werken, om gelijke toegang tot diensten voor iedereen te garanderen. In de context van dit zwarte scenario kan ik zeggen dat er al een groeiende bezorgdheid is onder psychiaters dat ons vakgebied in de toekomst dezelfde situatie zal ervaren als in de tandheelkunde. Het tandheelkundige aanbod onder het National He alth Fund is zeer beperkt, de meeste zeer dure procedures zijn alleen beschikbaar in privékantoren - voegt prof. Szulc.

Kunnen we onszelf beschermen tegen psychische stoornissen?

Voorspellingen met betrekking tot depressie tonen allereerst aan dat de incidentie nog groter zal zijn. Wat kan "gewone Kowalski" doen om het risico op depressieve episodes of de ziekte zelf in zijn leven te verminderen?

Prof. Szulc wijst erop dat "we hier alleen over profylaxe kunnen praten in de context van waar we invloed op hebben". - Daarom is het zo belangrijk om constant te zorgen voor niet alleen fysieke gezondheid, maar ook mentale gezondheid. En we zouden al in een heel vroeg stadium van het menselijk leven voor ze moeten zorgen - benadrukt hij.

De psychiater legt uit hoe "het belangrijk is om te observeren hoe een kind zich van jongs af aan niet alleen fysiek ontwikkelt, maar ook leert om sterke en gezonde banden op te bouwen met familie, geliefden en vrienden."

Daarnaast geeft het de rol aan die volwassenen spelen in het aspect van de geestelijke gezondheid van de jongste. - Leraren en opvoeders die dagelijks met een jongere in contact komen, moeten aandacht besteden aan de mentale ontwikkeling van een kind die gelijk is aan zijn intellectuele ontwikkeling - legt hij uit.

Onthoud dat ook opgeestelijke gezondheid wordt door veel factoren beïnvloed. - Net als bij andere gezondheidsprofylaxe, is het bij de profylaxe van de geestelijke gezondheid belangrijk om een ​​gezonde levensstijl, lichaamsbeweging en goede voeding te leiden - voegt prof. Szulc.

- Factoren zoals obesitas kunnen, naast een aantal andere ernstige gezondheidsproblemen, ook leiden tot depressie. Er moet ook aan worden herinnerd dat bij veel psychische stoornissen overmatige consumptie van alcohol of misbruik van psychoactieve stoffen (inclusief voor de zogenaamde "recreatieve" doeleinden) ook een rol kan spelen, wat vooral gevaarlijk is bij jonge mensen van wie het zenuwstelsel nog steeds ontwikkelen - hij legt psychiater uit.

Hoe kunnen we de jongsten helpen die worstelen met psychische problemen?

Als land lopen we voorop in de Europese landen met het hoogste aantal zelfmoorden onder kinderen en adolescenten. We vroegen prof. Szulc over welke acties nu moeten worden ondernomen om deze stand van zaken te verbeteren, zodat wij als volwassenen voor de jongsten kunnen zorgen. De expert twijfelt er niet aan dat "de belangrijkste preventieve maatregelen zijn."

- In onze samenleving zijn psychische stoornissen nog steeds een taboeonderwerp. Door educatieve activiteiten kunnen we hier verandering in brengen. De eerste stap zou moeten zijn om met de kinderen over hun gevoelens te praten, hun problemen niet te negeren, hen te laten zien dat ze zich niet schamen of bang zijn om erover te praten - legt de specialist uit.

Prof. Szulc wijst op de rol van onderwijsinstellingen. - Ik geloof dat scholen en kleuterscholen in dit geval een enorm ontwikkelingsgebied zijn. Onlangs hoorde ik in een interview met een patiënte over de angst die de zelfmoord van de moeder van een schoolvriend bij haar zoon veroorzaakte. In dit geval was er geen gesprek over dit zeer moeilijke onderwerp voor een jongere op school, met alle kinderen van een bepaalde klas - legt hij uit.

Een ander heel belangrijk element is het doorbreken van het taboe, daarom, zoals de psychiater benadrukt, "moet je de kwestie van zelfmoord of psychische stoornissen in het gezin niet taboe maken, maar uitleggen, praten, vragen beantwoorden op een manier die ook laat zien hoe om te gaan met moeilijke problemen. situaties en waar je hulp kunt zoeken ".

- Het is ook belangrijk in de context van de pandemie en de langdurige gedwongen isolatie van kinderen en adolescenten in hun huizen, wat resulteerde in een toename van mentale problemen bij deze groep. Zoals minister Niedzielski onlangs liet weten, zijn er in heel Polen al meer dan 300 centra voor gemeenschapsondersteuning opgericht, waar het de moeite waard is om hulp te zoeken voordat je naar een psychiater gaat, vooral als het gepaard gaat met de noodzaak om lang op een afspraak te wachten, concludeert prof. . Agata Szulc.

src="psychiatria/6453513/co_dalej_z_polsk_psychiatri_czy_czeka_nas_czarny_scenariusz__3.jpg.webp" />prof. dr hab. zn. med. Agata Szulc - psychiater, hoofd van de psychiatrische kliniek van de medische universiteit van WarschauVanaf het begin van haar professionele carrière is ze verbonden aan de Medische Universiteit van Bialystok en sinds 2013 aan de Medische Universiteit van Warschau. Momenteel is hij hoofd van de Psychiatrische Kliniek van de Faculteit der Gezondheidswetenschappen van de Medische Universiteit van Warschau. Ze is auteur van talrijke wetenschappelijke publicaties. Het belangrijkste gebied van haar onderzoek is neuroimaging in de psychiatrie, vooral bij schizofrenie, en meer recentelijk bij de bipolaire stoornis. De resultaten van het tot nu toe uitgevoerde onderzoek geven aan dat het gebruik van moderne methoden voor neuroimaging in de toekomst een reële praktische betekenis kan hebben bij de diagnose, de prognose van de resultaten van antipsychotische behandeling, evenals bij de diagnose van mensen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van psychose.

Zit je in een moeilijke situatie? Heeft u behoefte aan een gesprek met een psycholoog?

Bel het gratis nummer 800 70 2222 het 24-uurs Support Center voor mensen in crisis. Voor een lijst met specialisten en plaatsen waar u hulp kunt zoeken, zie hier.

Categorie:

Psychiatrie