Alcoholische psychose (ook bekend als alcoholische schizofrenie) is een aandoening met verschillende psychotische stoornissen, die leidt tot overmatig alcoholgebruik. Er zijn verschillende vormen van alcoholische psychose. Sommige, zoals acute alcoholpsychose, zijn van korte duur, terwijl andere veel langer duren en buitengewoon moeilijk te behandelen kunnen zijn (zoals het syndroom van Othello).

De toespraakvan alcoholische psychosenis het effect van alcohol op het zenuwstelsel. Alcohol is een psychoactieve stof die een negatief effect kan hebben op de geest en de toestand van menselijke organen (bijvoorbeeld schade aan het leverparenchym of een vernietigend effect op de hartspier).

In het algemeen kan psychose worden gedefinieerd als een toestand waarin een persoon de werkelijkheid uiterst onjuist waarneemt. Tijdens een psychose-episode ervaren patiënten vooral stoornissen in denken, perceptie en bewustzijn. Psychotische stoornissen zoals hallucinaties en wanen worden geassocieerd met psychosen

Het algemene beeld van de pathogenese van psychosen is gebaseerd op de veronderstelling dat ze optreden als gevolg van onevenwichtigheden in de neurotransmittersystemen in de hersenen. Wat leidt tot neurotransmissiedefecten bij patiënten met een psychose is niet altijd aantoonbaar, maar het is bekend dat dergelijke stoornissen kunnen optreden bij mensen die alcohol misbruiken.

Wanneer psychotische symptomen optreden bij een patiënt met een alcoholgeschiedenis, wordt meestal de diagnose van een van meerdere alcoholische psychosen gesteld. Omdat het klinische verloop van de aandoening soms lijkt op schizofrenie, wordt alcoholische psychose ook wel alcoholische schizofrenie genoemd.

Acute alcoholpsychose

Acute alcoholpsychose is een variant van een trillend delirium (witte alcoholkoorts). Het komt meestal voor bij mensen die - vooral na een lange periode van regelmatig drinken - plotseling stoppen met drinken.

Acute alcoholpsychose is milder dan delirium tremens, omdat patiënten vaak niet de vegetatieve symptomen ervaren die typisch zijn voor tremor delirium (zoals hartritmestoornissen of extreem zweten) of die verband houden met het probleem van bewustzijnsstoornissen.

Het dominante probleem bij acute alcoholische psychose is:hallucinaties. Het zijn meestal auditieve hallucinaties, maar patiënten kunnen ook abnormale gewaarwordingen hebben bij aanraking of zicht. Auditieve hallucinaties nemen meestal de vorm aan van het horen van vijandige, onaangename stemmen, en de patiënt kan deze stemmen meestal toewijzen aan iemand die ze kennen.

Acute alcoholpsychose, zoals tremordelirium, duurt meestal maximaal enkele dagen

Alcoholische hallucinose

Alcoholische hallucinose komt voor bij patiënten die al jaren verslaafd zijn aan alcohol. Symptomen van het probleem kunnen zowel optreden tijdens perioden van constant drinken als tijdens perioden van onthouding. Net als bij acute alcoholische psychose ervaren patiënten bij alcoholische hallucinose voornamelijk auditieve hallucinaties. Ze presenteren zich in de vorm van stemmen die het gedrag van de patiënt kunnen evalueren, bekritiseren of overhalen om verschillende activiteiten uit te voeren. In verband met hallucinaties kunnen patiënten ook wanen ervaren, meestal van vervolgende aard - dergelijke personen kunnen ervan overtuigd zijn dat iemand van plan is hen kwaad te doen.

Onder de verschillende alcoholische psychosen wordt alcoholische hallucinose meestal gedefinieerd als alcoholische schizofrenie. Vanwege enkele overeenkomsten tussen deze twee psychiatrische entiteiten, moet voordat de diagnose alcoholische psychose wordt gesteld bij een patiënt die de hierboven beschreven hallucinaties en wanen ervaart, rekening worden gehouden met onder meer differentiële diagnose. gewoon schizofrenie.

Alcoholische paranoia (Othello-syndroom)

Alcoholparanoia is, net als alcoholhallucinose, een complicatie van jarenlang drinken van ethylalcohol. Het syndroom van Othello komt voor bij mannen en gaat gepaard met wanen van jaloezie. Jaloezie in relaties is niet ongewoon, maar in de loop van alcoholparanoia wordt het extreem morbide. De patiënt neemt alle mogelijke acties met betrekking tot een mogelijk verraad als vanzelfsprekend aan. Waanideeën die voorkomen bij patiënten met alcoholparanoia bevatten zelfs absurde inhoud - ze kunnen bijvoorbeeld betrekking hebben op de overtuiging dat een partner honderden minnaars heeft.

Patiënten met alcoholparanoia kunnen agressief gedrag vertonen tegenover hun partners. Het komt voor dat vrouwen mentaal en fysiek worden gekweld, ze kunnen zelfs worden gedwongen om vermeend verraad te bekennen.

Het syndroom van Othello kan zo ernstig zijn dat zelfs afscheid nemen van een persoon die eraan lijdt misschien niet helpt - zo'n patiënt kan nog steeds waanideeën van jaloezie jegens zijn partner ervaren en haar nog steeds lastig vallen, bijvoorbeeld.

De psychose van Korsakov

Korsakov's psychose (andersKorsakoff's amnestisch syndroom) is een alcoholische psychose die verschilt van de eerder beschreven psychose. Tijdens deze afdeling overheersen geheugenstoornissen - patiënten ervaren verschillende geheugenlacunes, maar ze zijn gevuld met valse herinneringen, d.w.z. confabulaties. De werking van de zogenaamde nieuw geheugen

Het amnestisch syndroom van Korsakoff is ook een gevolg van vele jaren van overmatig alcoholgebruik, en de aandoening die het veroorzaakt is een tekort aan vitamine B1 (thiamine).

Alcoholische psychose: behandeling en prognose

De primaire methode om alle alcoholische psychosen te behandelen is om helemaal te stoppen met het drinken van alcohol. Het is echter niet de enige therapeutische methode die wordt gebruikt bij patiënten met aandoeningen van het type alcoholische schizofrenie. Van de farmacologische preparaten die worden toegepast bij patiënten met alcoholische psychose, spelen antipsychotica (neuroleptica) de grootste rol. In het geval van de psychose van Korsakov is het erg belangrijk om patiënten de ontbrekende vitamine, d.w.z. thiamine, te geven.

De prognose van patiënten hangt rechtstreeks af van welke vorm van alcoholische psychose ze hebben. In het geval van alcoholische hallucinaties, wanneer medicijnen worden ingenomen zoals voorgeschreven, verdwijnen de psychotische symptomen bij de meeste patiënten. Acute alcoholhallucinose, zoals vermeld, heeft de neiging om na een paar dagen te verdwijnen.

De prognose van mensen met alcoholparanoia en de psychose van Korsakoff is slechter. Behandeling van alcoholparanoia is vervelend en de symptomen (in de vorm van wanen van jaloezie) hebben de neiging om terug te komen - patiënten kunnen hun wanen zelfs op nieuwe partners richten. Wat het amnestisch syndroom van Korsakov betreft, wordt gewoonlijk volledig herstel bereikt bij ongeveer 1/4 van de patiënten, bij andere patiënten nemen de symptomen alleen maar in ernst af en bij weer anderen verergeren hun symptomen geleidelijk.

Lees ook:

  • Soorten schizofrenie
  • Erfelijke schizofrenie
  • Behandeling van schizofrenie
  • Paranoïde schizofrenie
  • Catatonische schizofrenie
  • Hoe herken je paranoia?
Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.

Categorie:

Psychiatrie