Tests voor syfilis (syfilis) zijn onderverdeeld in niet-specifieke (reagin) en specifieke (spirochetale) serologische tests. De eerste, incl. VDRL- en USR-testen zijn screening en worden gebruikt om een ​​eerste diagnose te stellen. Als de reagin-test positief is, is verder onderzoek nodig op de aanwezigheid van antilichamen tegen de bacteriële syfilis-antigenen. Kijk wanneer u op syfilis moet worden getest, zodat het resultaat betrouwbaar is.

Testen op syfiliswordt meestal uitgevoerd door een bloedtest uit te voeren op antilichamen tegen de antigenen van syfilisbacteriën (een antigeen is een molecuul dat afkomstig is van een micro-organisme of iets dergelijks het). Om hun resultaten echter betrouwbaar te maken, moeten tests ten minste 3-4 weken na infectie worden uitgevoerd, en voor nog meer zekerheid - na 6 weken. Dit is het moment waarop de syfilitische bacteriën in het bloed komen. Als de serologische test eerder wordt uitgevoerd, kan het resultaat vals-negatief zijn.

Het is ook mogelijk om een ​​microscopische test uit te voeren die de aanwezigheid van bleke spirocheten in de afscheiding van huidlaesies detecteert. Het wordt uitgevoerd wanneer storende symptomen worden opgemerkt tot 6 weken na syfilis-infectie.

Microscopisch onderzoek om syfilisbacteriën op te sporen

Het eerste stadium van infectie met syfilis, d.w.z. primaire syfilis (tot 9 weken na infectie), is verdeeld in een sero-negatieve periode (tot week 3-6) en een serum-positieve periode (week 6 -9). Tijdens de serum-negatieve periode zijn de syfilisbacteriën nog niet aanwezig in het bloed en de enige zekere manier om ze te detecteren is om de afscheiding van de laesies te verzamelen. De arts onderzoekt het verzamelde materiaal onder een microscoop in een donker gezichtsveld - tegen deze achtergrond zijn bleke spirocheten gemakkelijk te herkennen als heldere, gloeiende spiralen. De test geeft bijna 100% zekerheid dat syfilis is geïnfecteerd.

Microscopische onderzoeken worden zelden uitgevoerd. Meestal is het voor een volledige diagnose noodzakelijk om serologische tests uit te voeren, d.w.z. bloedonderzoek.

Niet-specifieke (reagin) tests voor syfilis

Syfilisreaginetesten kunnen ten vroegste 3-4 weken na infectie worden uitgevoerd

Diagnostiek begint met screeningstesten, d.w.z. niet-specifieke hernieuwde serologische tests.Ze zijn ontworpen om reagine-antilichamen in het bloed te detecteren tegen de lipidecomponenten van de bacteriën. Op basis hiervan kan niet duidelijk worden gesteld dat de patiënt syfilis heeft, omdat vergelijkbare antilichamen in het serum aanwezig zijn bij veel andere ziekten, bijvoorbeeld lupus erythematosus, longontsteking, waterpokken, mazelen, schildklieraandoeningen, lever, bloedarmoede, neoplasmata, malaria, Lyme ziekte. , bij drugsverslaafden en mensen ouder dan 70 jaar. Dus als het resultaat van de reagin-test positief is, is het noodzakelijk om specifieke tests uit te voeren.

Onder niet-specifieke hernieuwde onderzoeken voor syfilis:

  • reactie van Wassermann- de zogenaamde een klassieke test waarbij een zieke serumontwikkelaar in de vorm van een ossenhartextract wordt toegevoegd. Als dit een complementfixatiereactie veroorzaakt, zijn er antistoffen (reagins) in het bloed. Tegenwoordig wordt de WR-test niet meer uitgevoerd omdat deze een beperkte specificiteit en gevoeligheid heeft - de resultaten zijn onderhevig aan een aanzienlijk foutenrisico;
  • VDRL-test ( Onderzoekslaboratorium voor geslachtsziekten )- microscopische pluistest. De gevoeligheid is 70-80% voor primaire (eerste periode) syfilis en bijna 100% voor secundaire (tweede periode) syfilis. Het gebruikt een cardiolipide-antigeen vergelijkbaar met het syfilis-antigeen, dat in contact met antilichamen in het bloed van de patiënt leidt tot precipitatie van het preparaat - als gevolg daarvan verschijnen er karakteristieke vlokken in, wat een bewijs is van de aanwezigheid van bacteriën. De VDRL-test wordt zowel gebruikt om syfilis op te sporen als om het beloop ervan in de latere stadia van de ziekte te controleren;
  • USR-test ( Unheated Serum Reagin )- macroscopische flocculatietest met onverwarmd serum. De basis en meest gebruikte test voor de aanwezigheid van bleke spirocheet. Momenteel is het standaard om het in de eerste plaats uit te voeren bij een vermoeden van besmetting. Een positief resultaat wordt bevestigd door de VDRL-test en specifieke tests.
Het zal nuttig voor je zijn

Hoe bereidt u zich voor op syfilisscreening?

Onderzoek naar syfilis vereist geen speciale voorbereiding. Bloed wordt op dezelfde manier afgenomen als bij normaal morfologisch onderzoek. Je zou moeten vasten voor de test. Mogelijke complicaties zijn onder meer een lichte bloeding op de plaats waar het bloed is afgenomen en de mogelijkheid van een hematoom.

Specifieke tests voor syfilis

Specifieke tests voor mensen die een syfilis-infectie hebben gehad, blijven de rest van hun leven positief. Daarom worden in het geval van een recidief alleen reagin-testen uitgevoerd.

Deze tests worden uitgevoerd wanneer de reagin-test positief is. Ze serverenbevestiging van infectie. Ze detecteren alleen syfilisbacteriën, dus het is voor hen niet mogelijk om positief te zijn voor een andere ziekte. Ze worden uitgevoerd met behulp van antigenen van de spirocheet, Reiter en Nichols.

Onder de syfilis-specifieke tests worden de volgende onderscheiden:

  • FTA ( Fluoroscent Treponemal Antibody Test )- test met het Reiter en Nichols spirocheet-antigeen. Bovendien maakt het gebruik van fluoresceïne, dat helpt bij de detectie van complexen die worden gevormd na contact van antigenen met antilichamen;
  • FTA-ABS ( Fluoroscent Treponemal Antibody Absorbent Test )- een verbeterde FTA-test, om de gevoeligheid en betere detectie te verhogen van antilichamen tegen de kiel, worden speciale filters gebruikt om de resterende antilichamen te absorberen die alle spirocheten gemeen hebben;
  • TPHA ( Treponema Pallidum Hemagglutination Assay )- test van hemagglutinatie, d.w.z. het samenklonteren van rode bloedcellen. Het wordt uitgevoerd met behulp van ram-bloedcellen die zijn gecoat met het spirocheet-antigeen;
  • TPI ( Treponema Pallidum immobilisatietest )- spirochetale immobilisatietest, de Nelson-test genoemd. Infectie met syfilis wordt gedetecteerd door bleke spirocheten op een kunstmatig substraat te plaatsen en te observeren of ze geïmmobiliseerd raken in combinatie met de antilichamen van de patiënt. Antilichamen die op deze manier worden gedetecteerd, zijn immobilisines, die verschijnen na ongeveer 50 dagen vanaf het moment van infectie.
Nuttig om te weten

Volgorde van syfilistests

Meestal is de eerste test die wordt uitgevoerd bij een vermoeden van syfilis de USR. Als het resultaat positief is, wordt dit bevestigd door de VDRL-test en de specifieke FTA-ABS-test. Wanneer de resultaten niet overtuigend zijn (plus en min), is het noodzakelijk om een ​​aanvullende TPH-test uit te voeren. Als TPH ook twijfelachtige resultaten geeft, moet uiteindelijk een TPI-spirochetale immobilisatietest worden uitgevoerd.

maandelijkse "Zdrowie"

Categorie:

Intieme ziekten