Gasklephuis is een aandoening waarbij er niet genoeg vruchtwater is (de hoeveelheid is niet groter dan 500 ml). Meestal is de diagnose oligohydramnion tussen 32 en 36 weken zwangerschap. Wat zijn de oorzaken en symptomen van oligohydramnion? Wat is het risico van te weinig vruchtwater? Hoe verloopt de behandeling van oligohydramnion?

Małowodzie(Latijnoligohydramnion , Eng.oligohydramnios ) is een toestand waarin de hoeveelheid vruchtwater is niet voldoende. Meestal treft deze situatie vrouwen tussen 32 en 36 weken zwangerschap. Dan is de geschatte hoeveelheid vruchtwater niet groter dan 500 ml, wat overeenkomt met 5-6 cm van de AFI-index. Ter vergelijking: de juiste hoeveelheid in dit stadium van de zwangerschap ligt tussen 500 en 2000 ml. Bijna een kwart van de situatie is het gevolg van de voortijdige uitstroom van het vruchtwater, daarom is de uitsluiting van deze pathologie verplicht in het diagnostische en therapeutische proces.

Wat is vruchtwater?

Het vruchtwater is een natuurlijke mix van kostuumstoffen van zowel de moeder als de zich ontwikkelende foetus. Naast de vruchtwatercelelementen bevat het eiwitstoffen, vetten en actieve enzymen. Het vruchtwater wordt met dezelfde tussenpozen als elke 2 uur verwisseld. Het mechanisme van de vorming van vruchtwater is niet volledig begrepen en het volume zelf hangt nauw samen met de zwangerschapsduur. De hoogste waarde v alt op 30-36 t.c. en neemt vervolgens achtereenvolgens af naarmate je dichter bij de geboorte komt. Het vruchtwater is essentieel voor de goede ontwikkeling van de foetus, dankzij hun aanwezigheid blijft het welzijn behouden. Ze zijn vooral het belangrijkst voor een goede ontwikkeling van het ademhalingssysteem. Dienovereenkomstig, hoe eerder de hoeveelheid vruchtwater wordt verminderd, hoe slechter de ontwikkeling van de elementen van dit systeem. Het vruchtwater biedt ook uitstekende voorwaarden voor het in stand houden van lichamelijke activiteit en absorbeert de bewegingen van de foetus.

Wanneer hebben we het over waterhoofd?

Zoals hierboven vermeld, mag de juiste hoeveelheid vruchtwater in het derde trimester van de zwangerschap niet meer dan 2000 ml zijn, maar ook niet minder dan 500 ml. De functie van het vruchtwater is van onschatbare waarde. Ze bieden uitstekende demping voor het zich ontwikkelende kind. Ze beschermen ze tegen schokken, stoten of schaafwonden veroorzaakt door het maken van bewegingen. Ze garanderen ook:de temperatuur in de baarmoeder op een constant niveau houden

Elke patiënt waarvan wordt vermoed dat hij een abnormale hoeveelheid vruchtwater heeft, moet onder nauwlettend toezicht staan. In de vroege stadia van de zwangerschap gaat een lage hoeveelheid vruchtwater gepaard met foetale hypotrofie, d.w.z. abnormale groei. Het kan ook in verband worden gebracht met hypoxie, wat natuurlijk de perinatale mortaliteit aanzienlijk verhoogt. Het is een medische fout om oligohydramnion in de perinatale periode te diagnosticeren, omdat in deze periode de hoeveelheid vruchtwater fysiologisch afneemt.

Wat betekent het breken van vruchtwater?

Malowody en andere obstetrische pathologieën

De meest voorkomende obstetrische pathologieën met gelijktijdige oligohydramnion:

  • urinewegdefecten, waarvan de meest voorkomende een obstructie is ter hoogte van de nier zelf of de paden die vanuit de urine naar de nieren leiden
  • PROM - voortijdig scheuren van de vruchtblaas
  • complicaties van een tweelingzwangerschap, TTS - foetaal transfusiesyndroom
  • abnormale / verstoorde maternale-placentale stroom, wat een gevolg kan zijn van arteriële hypertensie of hypovolemie, d.w.z. een afname van het bloedvolume dat in de placenta circuleert

Symptomen van oligohydramnion

Het eerste symptoom van een verminderde hoeveelheid vruchtwater is de verkleining van de baarmoeder, met andere woorden niet in lijn met de zwangerschapsduur. Het komt voor dat aanstaande moeders een zwakkere gewichtstoename opmerken. Een ander zeer belangrijk symptoom zijn zwakkere bewegingen van de foetus. Dit is natuurlijk omdat de verminderde hoeveelheid vruchtwater de bewegingen van de baby beperkt. Patiënten met oligohydramnion voelen zich natter tijdens de uitstroom van het vruchtwater, waardoor de binnenzool vaker moet worden vervangen.

Behandeling van oligohydramnion

Behandeling van de verminderde hoeveelheid vruchtwater is in eerste instantie gebaseerd op voldoende hydratatie van de patiënt. Het toedienen van een paar liter vocht per dag zou de situatie moeten verbeteren, maar niet altijd. In extreme gevallen is de aanbevolen vorm van behandelingamnioinfuzja . Het is een procedure waarbij een zoutoplossing wordt geleverd, die het vruchtwater moet imiteren. De gehele procedure vindt plaats na voorafgaande voorbereiding van het operatieveld, onder echografische begeleiding. Met behulp van een dunne priknaald wordt deze naar de foetale blaas geleid en wordt de juiste hoeveelheid vloeistof toegediend. De behandeling wordt meestal vaak herhaald, zelfs elke dag. Tijdens de eerste injectie wordt een geschikte poort ingebracht, die wordt gebruikt om vloeistof toe te dienen zonder dat er een extra prik nodig is. De katheter is voorzien van een speciaal bacteriologisch filter ter bescherming tegen infecties.

Complicaties van oligohydramnion

Complicatiesde verminderde hoeveelheid vruchtwater treft in de eerste plaats het kind. Helaas kan een goede ontwikkeling worden belemmerd. De meest voorkomende vormen van misvormingen zijn het gevolg van het aanhouden van een verplichte lichaamshouding. Het gebeurt:

  • klompvoet
  • contracturen van ledematen
  • plat gezicht
  • abnormaal hartritme als gevolg van de belasting van de foetale bloedsomloop
  • foetale hypotrofie
  • ademhalingsproblemen

In de meest ernstige situaties treedt intra-uteriene foetale dood op.

Categorie:

Zwangerschap