Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Neuro-endocriene tumoren (NET's) zijn zeldzame en atypische neoplasmata die in verschillende organen en weefsels kunnen voorkomen, maar maar liefst 70 procent daarvan bevindt zich in het maagdarmkanaal. Neuro-endocriene tumoren produceren niet-specifieke symptomen die kunnen wijzen op vele andere ziekten, waaronder astma, neurose, maagzweren en zelfs de menopauze. Wat zijn de soorten endocriene tumoren en wat zijn de symptomen?

Neuro-endocriene tumoren,andersneuro-endocriene tumoren,afgekortNET , dit zijn vrij zeldzame tumoren en tegelijk heel specifiek. Omdat hun symptomen die van een grote verscheidenheid aan ziekten kunnen nabootsen, zijn ze moeilijk te herkennen en kan het jaren duren voordat ze zich ontwikkelen.

Vaak worden patiënten, voordat een juiste diagnose is gesteld, behandeld voor andere aandoeningen zoals: maagdarmzweren, prikkelbare darm, astma, longkanker en zelfs alcoholisme of psychische aandoeningen. Rijpe vrouwen negeren vaak zelfs de symptomen van neuro-endocriene neoplasmata, omdat ze het begin van de menopauze vermoeden.

Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat NET-tumoren zeer zeldzaam zijn, en artsen die er niet dagelijks contact mee hebben in hun kantoren, vermoeden dit neoplasma niet.

Ondanks de toename van de detectie van neuro-endocriene tumoren in de afgelopen 20 jaar, is de juiste diagnose nog steeds te zeldzaam - de statistieken tonen 3-5 gevallen per 100.000 inwoners. Ondertussen komen ze vaker voor. Dit blijkt uit autopsies, waarbij neuro-endocriene tumoren worden gedetecteerd bij 84 patiënten per 100.000 inwoners.

De ziekte treft volwassenen, meestal in het zesde decennium van hun leven. Neuro-endocriene tumoren bevinden zich in ongeveer 70 procent. in het spijsverteringskanaal en tot 30 procent. in het ademhalingssysteem. Ze vormen slechts 2 procent. tumoren van een bepaald orgaan

Neuro-endocriene tumoren: hormonaal actief en hormonaal inactief

Neuro-endocriene tumoren kunnen hormonale verbindingen afscheiden, die dan hormonaal actief worden genoemd. Een aanzienlijk deel van deze tumoren produceert niet genoeg hormonen en/of biogene amines om klinische symptomen te vertonen, daarom worden ze niet-functionele tumoren genoemd.

Neuro-endocriene tumoren: carcinoïden

Carcinoïde tumoren zijn de meest voorkomende gastro-intestinale tumorenentero-pancreas. Ze zijn goed voor de helft van alle NET-tumoren. In 90% van de gevallen zijn deze tumoren kwaadaardig, maar het begin van de ziekte is asymptomatisch. Ze vinden hun oorsprong in de dunne darm, meestal zijn het kankers van de appendix. Hun ontdekking is meestal toevallig tijdens chirurgische procedures om andere redenen.

Klinische symptomen, en dus de detectie van een carcinoïde tumor, treedt op wanneer het al een vergevorderde vorm van kanker is en uitzaaiingen verschijnen. Carcinoïde tumoren scheiden serotonine af, wat symptomen veroorzaakt die "carcinoïdsyndroom" worden genoemd - roodheid van de huid, diarree, ademhalingsmoeilijkheden, astma of piepende ademhaling, congestief hartfalen, hartkloppingen, buikpijn, zwelling.

Neuro-endocriene tumoren: insulinoom

Insulinoom is de tweede meest voorkomende neuro-endocriene tumor. Het komt voor in 17 procent van de gevallen. Het produceert op ongecontroleerde wijze insuline, wat kan leiden tot ernstige hypoglykemie, d.w.z. een significante verlaging van de bloedglucosespiegels.

De meest voorkomende symptomen zijn: hoofdpijn en duizeligheid, concentratiestoornissen, gezichtsvermogen, spraak, slaperigheid, ernstige honger, meer zweten, angst en prikkelbaarheid. Ongeveer 30 procent van de mensen wordt aanzienlijk zwaarder. Vanwege het niet-specifieke en vaak periodieke optreden van symptomen, wordt het na enkele of zelfs meerdere jaren ontdekt.

Neuro-endocriene tumoren: gastrinoom

Gastrinoom - komt voor in 5 procent van de NET1-gevallen. Het produceert gastrine, wat leidt tot de symptomen van een aanhoudende maagzweer. Het verschijnt meestal als meerdere knobbeltjes in de twaalfvingerige darm (40 procent van de gevallen van gastrinoom) of als een enkele tumor in de pancreas (40 procent van de gevallen).

In de meeste gevallen is het een kwaadaardig neoplasma. Overmatige gastrinesecretie veroorzaakt de volgende symptomen: aanhoudende diarree, zweren op ongebruikelijke locaties - slokdarm, darm.

Neuro-endocriene tumoren: glucagonoom

Glucagonoom komt in 2 procent van de gevallen voor. Het is een glucagon-afscheidende tumor die in de staart van de pancreas voorkomt als een enkele, solide laesie, groot (tot 25 cm). Het eerste symptoom van de ziekte kan hyperglykemie zijn.

Daarnaast zijn de symptomen van glucagonoom: necrotisch huiderytheem, buikpijn, misselijkheid, diarree, snel gewichtsverlies, bloedarmoede, diepe veneuze trombose en longobstructie.

Neuro-endocriene tumoren: VIP-oma

VIP-oma is een van de zeldzame neuro-endocriene tumoren (1 procent) 1. Meestal gelokaliseerd in de pancreas of retroperitoneaal weefsel. Het scheidt een vasoactief intestinaal peptide (VIP) af dat een reeks symptomen veroorzaakt die bekend staan ​​als pancreascholera.

Het wordt gekenmerkt door diarree met een aanzienlijk verlies van kalium en bicarbonaat, hypokaliëmie (te weinig kalium) in het bloedserum en achloridia (geen zuursecretie).

Neuro-endocriene tumoren: somatostatinoom

Somatostatinoom is verantwoordelijk voor 1 procent van de neuro-endocriene tumoren. In de overgrote meerderheid van de gevallen (75 procent) bevindt zich een enkele tumor in de kop van de pancreas. Het scheidt somatostatine af, een hormoon dat de afscheiding van spijsverteringsenzymen remt. De symptomen van de ziekte omvatten vaak diarree, vergrote galblaas en stoornissen in de opname van calcium.prof. dr hab. med. Marek Ruchała, hoofd van de afdeling en kliniek voor endocrinologie, metabolisme en inwendige ziekten van de medische universiteit van Poznań, voorzitter van de Poolse Vereniging voor Endocrinologie

De meerderheid van de NET-patiënten, 60 procent. zijn actieve hormonale neoplasmata. Dit zijn serotonine-afscheidende middendarmen (carcinoïden) en pancreastumoren van het insulinoom (dat het hormoon insuline afscheidt) en gastrinomen (het hormoon gastrine afscheidt). Ze veroorzaken symptomen in de vorm van paroxysmale diarree, roodheid van het gezicht of aanvallen van hypoglykemie en terugkerende maag- en darmzweren.

Deze niet-specifieke symptomen resulteren vaak in een verkeerde diagnose (prikkelbare darmsyndroom, reactieve hypoglykemie of menopauze), wat het diagnostische proces aanzienlijk verlengt, vaak tot 5-7 jaar.

Neuro-endocriene tumoren ontwikkelen zich langzaam en zijn asymptomatisch

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Oncologie