Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Dementie met Lewy-lichaampjes is een moeilijk te herkennen ziekte. Het kan door sommigen verkeerd worden gediagnosticeerd als de ziekte van Alzheimer, Parkinson of een andere neurodegeneratieve ziekte en daarom niet goed worden behandeld. Wat zijn de oorzaken en symptomen van dementie met Lewy-lichaampjes? Wat is de behandeling? Hoe onderscheid je ze van andere dementieziekten?

Dementie met Lewy-lichaampjes(dementie met Lewy-lichaampjes - DLB) is een neurodegeneratieve ziekte, d.w.z. een ziekte waarbij pathologische veranderingen optreden in het centrale zenuwstelsel, resulterend in daar is dementie (dementie)

Voor dementie met Lewy-lichaampjes zijn de meest kenmerkende mentale symptomen - visuele hallucinaties, wanen, depressie.

Dementie met Lewy-lichaampjes - oorzaken

  • terugkerende, gedetailleerde en zeer plastische visuele hallucinaties (minder vaak auditieve of andere)
  • waanideeën
  • stemmingsstoornissen, depressie
  • REM-slaapgedragsstoornis

Overgevoeligheidsreactie op toediening van typische antipsychotica is ook kenmerkend. Na gebruik verergeren de symptomen van parkinsonisme.

Dementie met Lewy-lichaampjes is het gevolg van de opbouw van abnormale eiwitafzettingen in de hersenen, die we Lewy-lichaampjes noemen. Ze veroorzaken schade aan hersencellen, wat ziektesymptomen veroorzaakt.

Lewy-lichaampjes zijn niet alleen kenmerkend voor de beschreven dementie. Ze worden ook gezien bij veel andere neurodegeneratieve ziekten, zoals de ziekte van Parkinson.

In DLB worden Lewy-lichaampjes echter gevonden in de neocortex en in het limbische systeem, in plaats van overheersend in de hersenstam - zoals bij de ziekte van Parkinson.

Dementie met Lewy-lichaampjes - symptomen

  • dementie - in dit geval zijn dit cognitieve stoornissen van verschillende ernst - in het vroege stadium van de ziekte domineren concentratie-, executieve en visueel-ruimtelijke stoornissen zonder verslechtering van het kortetermijngeheugen
  • parkinsonsyndroom - in dit geval wordt het voornamelijk gekenmerkt door akinesie, d.w.z. immobiliteit, volledige gevoelloosheid, er is ook merkbare vertraging van de beweging en een gemaskerd gezicht, uitdrukkingsloos, minder frequente rusttrillingen, kenmerkend voor de ziekte van Parkinson,belangrijk - parkinsonsyndroom verschijnt gelijktijdig met dementie of iets later (met een interval van niet meer dan een jaar)
Volgens een deskundigeGabriela Kłodowska-Duda, MD, PhD, neuroloog van de Neuro-Care-kliniek in Katowice

Dementie met Lewy-lichaampjes (DLB) en de ziekte van Alzheimer (AD)

- Zowel de ziekte van Alzheimer als Lewy body dementie hebben vergelijkbare symptomen. Bij beide aandoeningen kunnen de symptomen subtiel beginnen en in de loop van de jaren toenemen. In beide gevallen zijn er concentratieproblemen, vervolgens geheugenproblemen, vergezeld van visueel-ruimtelijke stoornissen, zijn de patiënten apathisch. […] Benadrukt moet worden dat de patiënt problemen heeft met zowel logisch en abstract denken als met het oplossen van alledaagse problemen. De geheugenstoornis bij DLB is echter milder en treedt over het algemeen later op dan bij de ziekte van Alzheimer. Wat betreft bewegingsstoornissen is het tegenovergestelde waar: bij DLB treden episoden van bewegingsstoornissen in een eerder stadium op dan bij de ziekte van Alzheimer. Flauwvallen, vallen en bewustzijnsstoornissen komen ook vaker voor bij DLB dan bij AD. Tremor komt ook voor bij DLB, dat, in tegenstelling tot de ziekte van Parkinson, symmetrisch is, wat een onderscheidend kenmerk kan zijn. Visuele hallucinaties zijn ook kenmerkend voor dementie met Lewy-lichaampjes. Ze komen voor tot ongeveer 80 procent. ziek

Dementie met Lewy-lichaampjes - diagnose

Symptomen en neuropsychologische tests (om de cognitieve functie te beoordelen) spelen een belangrijke rol bij de diagnose van dementie met Lewy-lichaampjes.

Neuroimaging-tests (bijv. magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie) en laboratoriumtests zijn aanvullende tests.

De diagnose wordt bevestigd dooranatomopathologisch onderzoek(onderzoek van veranderingen in de structuur van weefsels en organen - in dit geval de weefsels van de hersenen - veroorzaakt door ziekte).

Dementie met Lewy-lichaampjes - behandeling

1) Medicamenteuze behandeling

De patiënt krijgt acetylcholinesteraseremmers, vergelijkbaar met de ziekte van Alzheimer. Er zijn 3 acetylcholinesteraseremmers:

  • donepezilhydrochloride
  • rivastygmina
  • galantamine

Ze zijn echter niet altijd effectief en worden niet altijd goed verdragen door patiënten, dus er wordt gezocht naar andere medicijnen. De laatste tijd is er een toenemende belangstelling voor het gebruik van memantine. Dit medicijn werkt iets anders dan acetylcholinesteraseremmers - het kan mentale en geheugenprocessen verbeteren en de patiënt in staat stellen eenvoudiger dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals wassen of eten. Het brengt ook verbetering op het gebied van gedragsstoornissen inREM-slaapfase

Dementie met Lewy-lichaampjes wordt door sommigen beschouwd als de tweede meest voorkomende oorzaak van dementie (na de ziekte van Alzheimer).

Levodopa (het basismedicijn bij de ziekte van Parkinson) wordt gebruikt bij de behandeling van het parkinsonsyndroom, maar vanwege de mogelijkheid van verergering van psychotische symptomen na toediening, worden de laagste effectieve doses van dit medicijn gebruikt.

De therapie omvat ook antipsychotica, maar daarna kunnen overgevoeligheidsreacties optreden, dus in dit geval moeten ze ook met voorzichtigheid worden gebruikt.

Tijdens de behandeling van depressiesymptomen bij patiënten met dementie met Lewy-lichaampjes, wordt het aanbevolen om geneesmiddelen te gebruiken die behoren tot de groep van selectieve serotonineheropnameremmers en andere, zoals mirtazapine, venlafaxine. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg adviseren u om tricyclische antidepressiva te vermijden.

2) Niet-medicamenteuze behandeling

Cognitieve stimulatie, therapie voor realiteitsoriëntatie, geheugentraining, werken met de kalender, klok, fotoalbums, puzzels regelen, kruiswoordraadsels oplossen kan nuttig zijn.

Nuttig om te weten

Dementie met Lewy-lichaampjes (DLB) en de ziekte van Parkinson

Dementie met Lewy-lichaampjes van dementie in de loop van de ziekte van Parkinson maakt het mogelijk om de zogenaamde criterium van een jaar. Het betekent dat als de symptomen van Parkinson en dementie samen verschijnen in het eerste ziektejaar, Lewy body dementie kan worden gediagnosticeerd. Als dementie zich na meer dan een jaar voegt bij de symptomen van Parkinson, is de diagnose de ziekte van Parkinson.

Over de auteur src="neurologia/3973232/otpienie_z_ciaami_lewyego_-_przyczyny-_objawy_i_leczenie_2.jpg.webp" />Monika Majewska Een journalist gespecialiseerd in gezondheidskwesties, met name op het gebied van geneeskunde, gezondheidsbescherming en gezonde voeding. Auteur van nieuws, gidsen, interviews met experts en rapporten. Deelnemer van de grootste Poolse Nationale Medische Conferentie "Poolse vrouw in Europa", georganiseerd door de "Journalists for He alth" Association, evenals gespecialiseerde workshops en seminars voor journalisten georganiseerd door de Association.

Lees meer artikelen van deze auteur

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Neurologie