Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
De hersenstam is het deel van het centrale zenuwstelsel dat de middenhersenen, de brug en de medulla omvat. Deze structuur speelt een uiterst belangrijke rol in het lichaam - het bevat onder andere centra die processen als hartfunctie of ademhaling regelen, en om deze reden kan elke schade aan de hersenstam leiden tot een bedreiging voor het leven van de patiënt. Maar wat zijn precies de functies van de hersenstam en welke pathologische processen kunnen daarin plaatsvinden?
De hersenstam(hersenstam) is het deel van de hersenen dat de middenhersenen, de pons en de medulla omvat. Over het algemeen omvat het centrale zenuwstelsel, dat een specifiek managementcentrum is voor het hele organisme, de hersenen en het ruggenmerg. Binnen de eerste worden verschillende delen ervan onderscheiden, namelijk de eindhersenen, het diencephalon, de middenhersenen, de medulla en het cerebellum. Sommige van deze structuren zijn - vanwege hun in wezen vergelijkbare functies - gegroepeerd in één entiteit - de hersenstam.
Hersenstam: structuur
Typisch omvat de hersenstam:
- middenhersenen
- meest
- kernextensie
Sommige auteurs breiden echter de definitie van de hersenstam uit en beschouwen de elementen ervan - afgezien van de hierboven genoemde structuren - ook bepaalde kernen van de voorhersenen en het diencephalon. In de meest populaire benadering zijn echter slechts drie delen van de hersenen in de hersenstam opgenomen.
De middenhersenen bevinden zich anterieur van de brug en zijn primaire taak is het coördineren van de activiteit van de spiercellen van de oogbollen en het reguleren van de reflexen die verband houden met de gehoor- en zichtorganen.
Een brug is het deel van de hersenstam dat primair verantwoordelijk is voor het doorgeven van signalen tussen de hersenschors en het cerebellum, daarnaast regelt de brug ook het verloop van verschillende motorische activiteiten.
De medulla is een structuur waarin zich veel centra bevinden die verband houden met de beheersing van basale levensprocessen, zoals bijvoorbeeld de ademhaling en de bloedsomloop.
Hersenstam: functies
De primaire functie van de hersenstam is het overbrengen van zenuwimpulsen tussen de verschillende delen van het centrale zenuwstelsel. Het is gebeurdmultidirectioneel, incl. Door deze structuur lopen de signalen van de hersenschors naar het cerebellum en vice versa.
Het is vergelijkbaar met de sensorische impulsen, bijvoorbeeld van aanraking, pijn of temperatuurreceptoren, evenals met motorische impulsen, die worden verzonden door motorneuronen die zich in de structuren van het centrale zenuwstelsel bevinden en uiteindelijk de effector bereiken organen aan de periferie - ze stromen ook allemaal door de hersenstam.
De hersenstam is ook direct gerelateerd aan de hersenzenuwen - daarin bevinden zich de kernen, van waaruit de meeste onderscheiden hersenzenuwen beginnen (meer precies, de derde tot twaalfde hersenzenuwen).
De belangrijkste functie van de hersenstam is echter het coördineren van het verloop van veel verschillende vitale processen in het menselijk leven. De structuren die erbij horen, omvatten belangrijke centra als, in de eerste plaats:
- controlecentrum voor ademhaling
- een centrum dat de hartfunctie en bloeddruk regelt
- thermoregulatiecentrum
- centrum dat het verloop van metabolische processen regelt
- centrum verantwoordelijk voor de integratie van sensorische en motorische stimuli
- centra die reflexactiviteiten reguleren (zoals hoesten, niezen, zweten of slikken)
Het is ook belangrijk dat de hersenstam verantwoordelijk is om ons wakker te houden - het zijn de centra in dit deel van het centrale zenuwstelsel die beslissen of we momenteel wakker zijn of gewoon slapen.
Hersenstam: ziekten
Gezien het belang van de functies van de hersenstam, is het niet moeilijk om te concluderen dat schade aan deze structuur ernstige gevolgen kan hebben. Ze kunnen onder meer resulteren in gestoorde functies van de hersenzenuwen (waarvan de symptomen afhangen van welke zenuw bij de patiënt niet goed functioneert - er kunnen visuele stoornissen zijn, evenals duizeligheid of slikstoornissen).
De ernstigste zijn echter de aandoeningen waarbij de disfunctie van een van de eerder genoemde belangrijke centra in de hersenstam optreedt - dan kunnen er ernstige ademhalingsstoornissen of cardiovasculaire aandoeningen zijn, maar ook bewustzijnsstoornissen die zich uiteindelijk kunnen ontwikkelen in een coma.
Maar in welke situaties kan de disfunctie van de hersenstam optreden? Allereerst kan hun oorzaak hoofdletsel zijn - dan kan het zich onder andere ontwikkelen shock syndroomhersenen, waarvan het gevaarlijke gevolg een intussusceptie van de hersenstam kan zijn. Naast andere ziekteproblemen die ook de hersenstam kunnen aantasten, worden de volgende genoemd:
- hersenstamtumoren (zoals bv. astrocytoom of ependymoom, deze veranderingen komen gelukkig niet vaak voor)
- Bloeding van Duret (d.w.z. een bloeding in de hersenstam, als gevolg van het vastklemmen in de grote opening van de schedel)
- hersenstam beroerte
- demyeliniserende veranderingen (bijv. gerelateerd aan multiple sclerose)
Dood van de hersenstam
Het probleem dat het vermelden waard is bij de bespreking van de structuur en functie van de hersenstam, is hersenstamdood. Momenteel wordt het beschouwd als het basiscriterium van hersendood - in deze situatie, wanneer er onomkeerbare schade is aan de structuren die tot de hersenstam behoren, is het absoluut onmogelijk voor een persoon om onafhankelijk te functioneren.
De dood van de hersenstam wordt voornamelijk gediagnosticeerd door te beoordelen of het onderwerp de zogenaamde rompreflexen - ze zijn:
- cornea-reflex
- kokhalzen
- hoestreflex
- oculocerebrale reflex
Naast het controleren van de bovengenoemde, worden, voordat de dood van de hersenstam wordt vastgesteld, ook de reactie van de patiënt op de pijnprikkel, de spontane beweging van zijn ogen en de reactie van de pupil op licht beoordeeld. Voordat de bovengenoemde analyses kunnen worden uitgevoerd, moet echter eerst worden vastgesteld dat de persoon in coma is en geen spontane ademhaling ervaart - alleen dan kan men overgaan tot activiteiten waarmee een diagnose van hersenstamdood kan worden gesteld gemaakt.
Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.