- De arteriële cirkel van de hersenen (Willis) - structuur
- Cerebrale arteriële cirkel (Willis) - rol
- Cerebrale arteriële cirkel (Willis) - beeldvorming
- Cerebrale arteriële cirkel (Willis) - ziekten
Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
De arteriële cirkel van de hersenen, of het wiel van Willis, is een systeem van verschillende slagaders die met elkaar zijn verbonden. Zijn basisfunctie is het vermogen om - ondanks het bestaan van enkele pathologieën in de bloedvaten - een constante bloedtoevoer naar alle structuren van de hersenen te verzekeren. Wat zijn precies de elementen van de arteriële cirkel van de hersenen, welke ziekten kunnen de bijbehorende bloedvaten aantasten en hoe kan dit systeem van bloedvaten worden gevisualiseerd?
De cerebrale arteriële cirkel is al geruime tijd aanwezig in de literatuur over de menselijke anatomie. De arts van Engelse afkomst, Thomas Willis, wordt verondersteld de persoon te zijn die deze structuur voor het eerst beschreef. De wetenschapper publiceerde in 1664 een artikel over dit gecompliceerde stelsel van slagaders, en het is van zijn naam dat een andere, ook gebruikte naam voor deze structuur, namelijkWillis arteriële cirkel(cirkel van Willis)
De arteriële cirkel van de hersenen (Willis) - structuur
De arteriële cirkel van Willis bestaat uit verschillende slagaders, namelijk:
- interne halsslagaders (links en rechts - beide komen voort uit de respectieve gemeenschappelijke halsslagaders)
- voorste slagaders van de hersenen (links en rechts - het zijn takken van de interne halsslagaders)
- anterieure verbindingsslagader (trouw aan zijn naam, het is de verbinding tussen de rechter en linker anterieure slagaders van de hersenen)
- achterste slagaders van de hersenen (rechts en links - beide komen voort uit de basilaire slagader, die op zijn beurt voortkomt uit de kruising van twee wervelslagaders - links en rechts)
- posterieure verbindingsslagaders (links en rechts - het zijn takken van de interne halsslagaders
Alleen de bovengenoemde vaten behoren tot de arteriële cirkel van de hersenen. Hierbij moet bijvoorbeeld worden opgemerkt dat ondanks het feit dat andere structuren - zoals de middelste slagaders van de hersenen - ook bloed leveren aan de elementen van de hersenen, ze zeker niet worden opgenomen in de arteriële cirkel.
De bovenstaande beschrijving is een "boek" voorbeeld van de arteriële cirkel van de hersenen. Het blijkt zelfs dat zo'n klassiek beeld van deze structuur slechts bij ongeveer 1/3 van de mensen wordt gevonden.
De overige mensen hebben ook Willis' arteriële cirkel, maar met een iets andere structuur - mogelijker is bijvoorbeeld een significante vernauwing van een van de achterste slagaders vanuit de hersenen met een gelijktijdige grote verwijding van het lumen van de achterste verbindingsslagader.
Een significante asymmetrie tussen het rechter en linker deel van de arteriële cirkel van de hersenen is ook mogelijk, maar ook dat sommige bloedvaten - in plaats van afzonderlijk te lopen - met elkaar zullen worden verbonden (er kunnen bijvoorbeeld beide voorste slagaders van de hersenen samenvoegen tot één vat)
Het komt ook voor dat een persoon geen voorste verbindingsslagader heeft, maar het tegenovergestelde is ook mogelijk, waar de patiënt twee van dergelijke bloedvaten heeft.
Cerebrale arteriële cirkel (Willis) - rol
Als je kijkt naar de structuur van de arteriële cirkel van de hersenen, v alt je misschien vooral één feit op: de meeste slagaders die ze vormen, zijn afkomstig van de interne halsslagader. Dus wat is de betekenis van Willis's Wheel?
Wel, klassiek wordt aangenomen dat deze structuur moet zorgen voor een constante, ononderbroken toevoer van arterieel bloed naar alle structuren die tot het centrale zenuwstelsel behoren. Waarom dit zo belangrijk is, hoeft waarschijnlijk niet breder te worden uitgelegd - het is algemeen bekend dat zenuwcellen tot de cellen behoren waarvoor het zuurstofgebrek het ernstigst is en die, na een korte tijd na het stoppen van de reguliere toevoer, , ze gaan gewoon dood.
De arteriële cirkel van de hersenen kan dergelijke onderbrekingen in de zuurstoftoevoer eenvoudig voorkomen - wanneer een van de bloedvaten stopt met het transporteren van bloed (bijvoorbeeld vanwege de plotselinge, significante vernauwing), moeten andere bloedvaten die tot deze structuur behoren neem deze taak over en zorg voor een ononderbroken toevoer van bloed naar alle belangrijke centra van het zenuwstelsel.
Cerebrale arteriële cirkel (Willis) - beeldvorming
Onderzoek gericht op het specifiek visualiseren van de arteriële cirkel van de hersenen is zelden geordend. Als er echter een dergelijke behoefte is, worden meestal angiografische onderzoeken uitgevoerd met toediening van een contrastmiddel (bijvoorbeeld jodiumcontrasten). Het contrast dat vervolgens intraveneus wordt toegediend, leidt tot een toename van de absorptie van röntgenstralen door het bloed - na het nemen van een reeks röntgenfoto's wordt een nauwkeurig beeld verkregen, waardoor zowel normale als abnormale structuren van de arteriële cirkel van de hersenen
Cerebrale arteriële cirkel (Willis) - ziekten
De schepen die tot het wiel van Willis behoren, kunnen onder meer aneurysma's, d.w.z. segmentale verwijding van het lumen van een bloedvat. Ze zijn gevaarlijk (vooral als ze groot worden) vanwege het risico op scheuren, wat niet alleen kan leiden tot verstoringen in de bloedstroom in de hersenen, maar ook in het feit dathet zal dan leiden tot een subarachnoïdale bloeding. Meestal - want in meer dan 30% van de gevallen - worden aneurysma's in de arteriële cirkel van de hersenen gevonden in de voorste verbindingsslagader.
Een ander probleem dat verband kan houden met het wiel van Willis, is een ischemische beroerte. Het kan gebeuren wanneer een van zijn bloedvaten geblokkeerd raakt (bijvoorbeeld door atherosclerotische plaque) en tegelijkertijd - ondanks zijn functie - de arteriële cirkel niet in staat zal zijn om het gebied met verminderde bloedstroom goed te voorzien van de noodzakelijke bevalling.
Een andere afwijking die ook de functie van de arteriële cirkel van de hersenen kan beïnvloeden, is de zogenaamde ste alth-team. Het is het gevolg van een vernauwing van de arteria subclavia, dus voor veel mensen zou het ste alth-syndroom de cerebrale circulatie helemaal niet moeten beïnvloeden - in feite kan dit probleem echter leiden tot een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen.
Deze mogelijkheid komt voort uit het feit dat bij het stealing-syndroom bloed - in plaats van de hersenen te bereiken via de wervelslagader - terug kan stromen in de bloedvaten die de bovenste ledematen voeden. Dit fenomeen kan verergeren wanneer de handstructuren een verhoogde bloedtoevoer vereisen (zoals bijvoorbeeld het geval is tijdens inspanning), en dan kan de patiënt verschillende neurologische symptomen ontwikkelen, zoals duizeligheid, gezichtsstoornissen of flauwvallen.
Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.