Bekkenpijnsyndroom is een van de meest voorkomende redenen waarom vrouwen een gynaecoloog bezoeken. Volgens onderzoek is het goed voor ongeveer 10-40 procent van alle bezoeken. Het bekkenpijnsyndroom treft echter niet alleen vrouwen, maar ook mannen, vooral bij prostatitis. Ontdek wat de oorzaken en symptomen zijn van het bekkenpijnsyndroom en wat het wordt behandeld.

Bekkenpijnsyndroom(chronische bekkenpijn - CPP) is een term voor pijn die optreedt - zowelbij vrouwen , alsbij mannen- in het gebied van het kleinere bekken, d.w.z. de voorste buikwand, onder de navel of in het sacrale gebied van de rug.

Onderzoek toont aan dat het bekkenpijnsyndroom een ​​van de meest voorkomende redenen is waarom vrouwen gynaecologische klinieken bezoeken, goed voor ongeveer 10-40 procent van alle bezoeken. De incidentie van CPP in de populatie van vrouwen in de vruchtbare leeftijd en postmenopauzale vrouwen is hoger dan de frequentie van migraine en vergelijkbaar met de incidentie van astma en bedraagt ​​4%.

Bekkenpijnsyndroom - oorzaken

In het bekken bevinden zich organen die tot verschillende systemen behoren - spijsverterings-, seksuele, urinaire, vasculaire en bot-musculaire systemen, daarom zijn de oorzaken van het bekkenpijnsyndroom complex.

Bij vrouwen met dit pijnsyndroom worden vaak verschillende gynaecologische aandoeningen gediagnosticeerd, zoals: endometriose, adenomyose, eierstoktumoren, vleesbomen, de aanwezigheid van een spira altje (verhoogt het risico op ontsteking), vulvodynie, bekkencongestie syndroom, residuaal ovariumsyndroom, verklevingen in het bekken, buitenbaarmoederlijke zwangerschap

GOED OM TE WETEN>>ENDOMETRIOSE - wat zijn de symptomen van endometriose en hoe het te behandelen?

Bij mannen is de meest voorkomende oorzaak van het bekkenpijnsyndroom een ​​ontsteking van de prostaatklier.

Andere mogelijke oorzaken van CPP zijn: prikkelbare darmsyndroom, diverticulaire ziekte, enteritis, constipatie, interstitiële cystitis, blindedarmontsteking, laesies van de wervelkolom, transabdominale chirurgie (bijv. keizersnede, vooral volgens de Pfannenstiel-methode).

Pijnsyndroombekken kan ook een psychologische basis hebben. Depressie, mentale stress, slaapstoornissen, angst en episodes van seksueel misbruik of fysiek misbruik kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van CPP.

Bekkenpijnsyndroom - symptomen

Pijn in de onderbuik is zo intens dat het onmogelijk is om normaal te functioneren

Je kunt praten over het bekkenpijnsyndroom als de pijnsymptomen minstens 6 maanden aanhouden

Kan gepaard gaan met pijn in de buik, overbuikheid, onderrug, perineum en onderste ledematen. Pijn is periodiek of continu en van wisselende intensiteit

Daarnaast zijn er symptomen die wijzen op een stoornis in het functioneren van de lagere urinewegen, darmen, geslachtsorganen of seksuele functie, bijv. pijnlijke en/of onregelmatige menstruatie, pijn tijdens geslachtsgemeenschap, diarree of constipatie, problemen met plassen.

CHECK>>Wat te doen als geslachtsgemeenschap pijn veroorzaakt

Bovendien blijken de ingenomen pijnstillers niet effectief te zijn.

Bekkenpijnsyndroom - diagnose

Tijdens het medische bezoek moet de arts de patiënt vragen naar de voorgeschiedenis van ontstekingen in de buik en voortplantingsorganen, zwangerschap en bevalling, en een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Meer dan 80 procent patiënten voelen meer dan een jaar pijn voordat ze naar een dokter gaan, en ongeveer 1/3 - meer dan 5 jaar

Het wordt ook aanbevolen om een ​​bloedtest, algemene urinetest, bacteriologisch uitstrijkje van de vagina en baarmoederhals, abdominale echografie, transvaginale echografie en laparoscopie uit te voeren.

Als er geen afwijkingen worden gevonden, is het de moeite waard om naar een psychologisch consult te gaan, omdat de ziekte psychogeen kan zijn.

Bekkenpijnsyndroom - behandeling

Om de pijn te verminderen, kan de patiënt de volgende medicijnen krijgen:

  • pijnstillers zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, paracetamol en opioïden (deze worden als laatste redmiddel gegeven)
  • hormonaal - anticonceptiva, progestagenen, GnRH-agonisten en danazol (behandeling met gestagenen in CPP is bijvoorbeeld gunstig bij patiënten met mogelijke endometriose-uitbraken)
  • antidepressiva (het is geïndiceerd bij sommige patiënten, vooral als er geen zichtbare oorzaken van CPP zijn bij laparoscopie)
  • antibiotica (worden gegeven bij infecties in het kleinere bekken)

Als dit type behandeling niet succesvol is, kan de arts beslissen over meer invasieve methoden, zoals:

  • in pijntherapievan de fasciale bekkenbodem- en buikspieren, wordt de injectie van pijntriggerpunten uitgevoerd
  • in het geval van vulvodynie of ontsteking van de vestibulaire klieren, worden procedures uitgevoerd om de weefsels van de vulva en de vestibule van de vagina te verwijderen of te verdampen (verdampen)
  • veranderingen in de baarmoederholte zijn een indicatie voor hun hysteroscopische verwijdering
  • bij symptomatische vleesbomen wordt myomectomie (operatieve verwijdering) uitgevoerd
  • intraperitoneale verklevingen van het kleinere bekken moeten worden verwijderd
  • in het geval van pijnlijke menstruatie tijdens endometriose, vooral bij mediale pijn, laparoscopische ablatie van de uterosacrale zenuw of excisie van de bovenste hypogastrische plexus wordt uitgevoerd

Als deze en andere behandelmogelijkheden uitgeput zijn, kan de arts besluiten de baarmoeder te verwijderen (als de oorzaak gynaecologische problemen zijn).

Bibliografie: Robak-Chołubek D., Sobstyl M., Malec K., Jakiel G.,Bekkenpijnsyndroom,"Przegląd menopuzalny" 2007, No. 2

Categorie:

Neurologie