We hebben de bijlage niet nodig, maar het is goed om hem te hebben. Een ontsteking of blindedarmontsteking manifesteert zich bij iedereen op dezelfde manier. Het begint met buikpijn en malaise. Wat moeten we echt weten over de appendix?

Rond de appendix zijn veel mythes ontstaan. Sommige zijn natuurlijk waar, maar niet allemaal. Wat is feit en wat is mythe?

1. De appendix bevindt zich rechtsonder in de buik

Klopt, maar …niet alle mensen hebben de appendix op exact dezelfde plaats . Dit is waar de problemen met de juiste diagnose van blindedarmontsteking soms ontstaan. Het doet gewoon pijn, niet waar het theoretisch pijn zou moeten doen.

De appendix is ​​​​vrij lang (8-10 cm) maar smal (slechts 3-7 mm in diameter) enhangt meestal vrij binnen de rechter iliacale fossa naar het bekken toe . In sommige gevallen kan de appendix echter worden verschoven en verborgen zijn, bijvoorbeeld achter de blindedarm of achter de urineblaas.

2. De naam "appendix" komt van het feit dat er parasieten in levenMythe. Een appendix is ​​​​een longitudinaal uitsteeksel van de dikke darm dat groeit vanuit het eerste deel, de blindedarm, onder de monding van de dunne darm. Het is gevuld met voedselresten of slijm, geen wormen. Omdat

eigenlijk lijkt op een parasiet die aan de darm vastzit, wordt het appendixgenoemd.

3. We kunnen zonder de appendix

Feit. Tot voor kort was de exacte rol van de appendix niet bekend. Dit is een van de redenen waarom in de VS deze darmtak profylactisch werd weggesneden, in de overtuiging dat het ontstekingen zou voorkomen (omdat de appendix klein is, is deze gemakkelijk te blokkeren, wat de basis is van ontsteking). Het bleek echter dat

in de appendix een sterk ontwikkeld lymfoïde weefsel heeft dat als bacteriefilter fungeert .

Door het aanhangsel profylactisch uit te snijden, werden de abdominale immuunmechanismen verzwakt. Gelukkig verwijdert tegenwoordig niemand de appendix voor het geval dat. Als het echter, bijvoorbeeld door een ontsteking, moet worden weggesneden, functioneert het lichaam na de operatie volledig normaal.

4. Jonge kinderen krijgen geen blindedarmontstekingMythe.

Blindedarmontsteking komt voor op alle leeftijden , hoewel het eigenlijk het meest voorkomt tussen de leeftijd van 10 en 30.

Zelden, maar toch, wordt het ontstoken bij kinderen jonger dan 2 jaar. U moet onthouden datblindedarmontsteking bij kinderen een ernstiger verloop heeft , dus het is niet nodig om het bezoek aan de dokter uit te stellen.

5. Blindedarmontsteking kan het gevolg zijn van een ontstekingsproces elders in het lichaamFeit.

Infectie kan gaan vanuit andere delen van de darm of door bloed van andere organenMeestal treedt echter een ontsteking op wanneer de appendix mechanisch draait, aanzienlijk opzwelt, verstopt is met harde fecale massa's of een vreemd lichaam (bijv. een ingeslikt klein voorwerp)

6. Ontsteking manifesteert zich bij iedereen op dezelfde manier

Mythe.

Ongeveer 70 procent van de patiënten heeft meestal een ontsteking . Het begint met malaise en pijn in het gebied van de navel, in het epigastrische gebied. De pijn neemt snel toe en is geconcentreerd in de onderbuik, aan de rechterkant. Het verergert bij hoesten of bewegen, en wordt zachter wanneer de patiënt op zijn linkerzij ligt met zijn benen opgetrokken. Daarna treden meestal misselijkheid, braken en temperatuurstijgingen op. Diarree (komt vaker voor bij kinderen) of constipatie (komt vaker voor bij volwassenen) kan optreden.

De arts die de patiënt onderzoekt, drukt op het gebied van de rechter iliacale fossa, omdat dit de meest pijnlijke plaats is in het geval van blindedarmontsteking.Bij acute ontsteking doet het meer pijn als de dokter zijn handen van de buik ha alt dan wanneer hij druk op hem uitoefentHij kan ook vragen om het rechterbeen rechtop te tillen - de pijn neemt toe. Bij een atypische locatie van de appendix - bijv. achter de blaas - kunnen aandoeningen van het urinestelsel de boventoon voeren, bijv. druk op de blaas, vaak urineren

7. Als constipatie optreedt bij blindedarmontsteking, neem dan geen laxeermiddelenWaar.

Ze kunnen ervoor zorgen dat de appendix scheurt tijdens snelle stoelgang . U kunt pijnstillers nemen, hoewel artsen dit afraden, omdat het moeilijker is om een ​​diagnose te stellen wanneer de medicatie de pijn verlicht.

8. Om de diagnose te bevestigen, bestelt de arts aanvullende tests

Feit, maar… Als de symptomen kenmerkend zijn voor blindedarmontsteking, hoeft de arts geen aanvullende diagnostische tests te bestellen. Soms bestelt hij of zij echter een bloedtelling (een toename van het aantal witte bloedcellen boven normaal, de zogenaamde leukocytose, is een bevestiging van een ontsteking).

Soms is het ook nodig om een ​​röntgenfoto van de buikholte te maken- als de arts andere acute ziekten in de buikholte wil uitsluiten, bijvoorbeeld een ruptuurmaagzweer. In sommige centra wordt een abdominale echografie besteld omdat een ervaren echo-scanner onderscheid kan maken tussen een ontstoken appendix en een gezonde appendix.

9. De zieke appendix wordt altijd verwijderd

FeitEr is geen zogenaamde chronische appendicitis , dus ofwel heeft de patiënt een acute ontsteking of zijn symptomen zijn niet gerelateerd aan de appendix

Als de arts een ontsteking vermoedt, moet hij de patiënt doorverwijzen naar het ziekenhuis, omdat deze ziekte een snelle operatie vereistvan de zogenaamde dringende indicaties

Artsen verdelen blindedarmontsteking in vijf fasen. De minst gevaarlijke fase is de eerste (de zogenaamde catarrale ontsteking) en de gevaarlijkste - de vijfde (perforatie, d.w.z. perforatie van het aanhangsel, met het lekken van fecale massa's in de buikholte en peritonitis). Vanaf de derde fase (de zogenaamde pyodermie) is de toestand van de patiënt zo ernstig dat hij zo snel mogelijk naar het ziekenhuis moet worden vervoerd voor een operatie.

10. De appendix

wordt alleen verwijderd door de traditionele techniek, d.w.z. met de opening van de buikhuid

Mythe.

Als het ontstekingsproces niet te ver gevorderd is(eerste, tweede stadium van de ziekte),kan de arts besluiten om te opereren met de laparoscopische techniekEchter Ook komt het voor dat na het inbrengen van het gereedschap in de buikholte blijkt dat bijvoorbeeld de toestand van de appendix ernstiger is dan in eerdere onderzoeken is aangetoond en deze kan scheuren (perforatie). Vervolgens wordt tijdens de procedure de chirurgische techniek gewijzigd - laparoscopie wordt vervangen door de traditionele techniek.

11. Zwangere vrouwen met blindedarmontsteking worden niet geopereerdMythe. Bij zwangere vrouwen zorgt de zich uitbreidende baarmoeder ervoor dat de appendix omhoog wordt bewogen, en dan kan er zelfs pijn optreden in het gebied van het rechter hypochondrium, wat bijvoorbeeld kan wijzen op acute cholecystitis. Om deze reden is het moeilijker om een ​​​​zwangere vrouw te diagnosticeren.

Wanneer de diagnose echter is bevestigd, is een operatienoodzakelijk (deze wordt uitgevoerd ongeacht het stadium van de zwangerschap), omdat het "morsen" van de appendix peritonitis veroorzaakt die gevaarlijk is voor de vrouw en de foetus

12. Antibiotica zijn vereist wanneer appendixperforatie en peritonitis aanwezig zijnFeit. Bovendien wordt na de operatie enige tijd een drain achtergelaten om afscheiding uit de buikholte mogelijk te maken. Gewoonlijk herstelt de patiënt na een week zijn kracht en na nog een week herstelt hij volledig.

Het komt voor dat als gevolg van een blindedarmontsteking een peri-appendische infiltratie optreedt. dan de patiëntverblijft 2-3 weken in het ziekenhuis en wordt behandeld met antibioticaMaar toch, nadat de infiltratie is geabsorbeerd, moet de appendix (als infectiebron) worden verwijderd

Categorie:

Gastrologie