- Wat is verwarring?
- Aandoeningen die gepaard kunnen gaan met verwarring
- Redenen voor verwarring
- Verwarring - behandeling
Verwarring kan te maken hebben met het verlies van bewustzijn van waar we zijn, maar het kan ook te maken hebben met een verstoring in de zin van de eigen identiteit. Desoriëntatie kan worden veroorzaakt door psychiatrische problemen, maar ook door een breed scala aan organische ziekten. Het optreden van verwarring zou een reden moeten zijn om een arts te bezoeken - soms is het het eerste symptoom van ernstige ziekten, waaronder neoplasmata van het centrale zenuwstelsel of dementie.
Wat is verwarring?
Verwarringis, zoals de naam al doet vermoeden, een oriëntatiestoornis. Op zijn beurt kan de oriëntatie zelf (of het bewustzijn) worden onderverdeeld inautopsychische oriëntatieenallopsychische oriëntatie . Autopsychische oriëntatie is direct gerelateerd aan de patiënt zelf en bestaat in het feit dat een bepaalde persoon bijvoorbeeld weet wie hij is, hoe hij heet en hoe oud hij is.
De allopsychische oriëntatie is wat ruimer omdat deze gerelateerd is aan de hele omgeving van de patiënt. Een allopsychisch georiënteerde persoon weet waar hij of zij zich op dit moment bevindt, kent de juiste datum en kan het seizoen van het jaar correct bepalen. Een andere indeling onderscheidt daarentegen oriëntatiestoornissen met betrekking tot tijd, plaats en de eigen identiteit - meestal in de loop van verschillende pathologieën verschijnen stoornissen in de perceptie van tijd het eerst.
Aandoeningen die gepaard kunnen gaan met verwarring
Verwarring is zelden het enige probleem dat de patiënt ervaart. Meestal gaat het gepaard met andere aandoeningen, zoals:
- psychomotorische agitatie,
- psychotische stoornissen (zoals hallucinaties of wanen),
- verwarring,
- concentratie- en aandachtsstoornissen
Beoordeling van oriëntatie is een van de basiselementen van een routinematig psychiatrisch onderzoek. De beoordeling omvat onder meer: Mini-Mental State Examination (MMSE), dat wordt gebruikt als screeningstest voor cognitieve stoornissen. Verwarring is zeker niet een fenomeen waar alleen psychiaters mee te maken hebben - het kan tot zoveel aandoeningen leiden dat letterlijk elke arts een verwarde patiënt kan ontmoeten.
Redenen voor verwarring
Verstoringen in het bewustzijn invormen van delier en verschillende vormen van dementie (bijvoorbeeld de ziekte van Alzheimer). Andere mogelijke oorzaken van verwarring zijn:
- vergiftiging (bijvoorbeeld door drugs, alcohol, drugs of koolmonoxide);
- infecties (zoals encefalitis of meningitis);
- shock (vooral septische shock);
- elektrolytenstoringen;
- uitdroging;
- neurologische aandoeningen (bijv. tumoren van het centrale zenuwstelsel, beroerte of epileptische aanvallen);
- endocriene aandoeningen (bijv. hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie);
- koorts;
- hypoxie;
- onderkoeling;
- cirrose of leverfalen;
- Reye's team;
- abnormale bloedglucosespiegel (verwarring is mogelijk met zowel hypoglykemie als hyperglykemie);
- orthostatische hypotensie (bloeddrukdaling na staan);
- nierfalen;
- geheugenverlies;
- psychiatrische aandoeningen (zoals stemmingsstoornissen, angststoornissen, persoonlijkheidsstoornissen of waanstoornissen)
Zeer kortdurende staten van verwarring kunnen periodiek voorkomen bij ieder mens, zelfs bij gezonde mensen. Desoriëntatie kan tijdelijk worden ervaren, bijvoorbeeld na het ontwaken uit een uitzonderlijk diepe slaap.
Nuttig om te wetenVerwarring - behandeling
Verwarring is zeker een belangrijk probleem voor de patiënt, maar het is een symptoom, geen ziekte - dus de aandoening die heeft geleid tot oriëntatiestoornissen wordt behandeld. Sommige van de bovengenoemde aandoeningen (zoals elektrolytenstoornissen of abnormale hoeveelheden glucose in het bloed) leiden tot tijdelijke desoriëntatie, die verdwijnt nadat de bestaande aandoeningen van de patiënt zijn gecorrigeerd. In andere gevallen van desoriëntatie, bijvoorbeeld in verband met dementie, kan de prognose van patiënten veel slechter zijn - in dergelijke situaties kan de verwarring (vooral als er geen behandeling is) in de loop van de tijd verergeren.
Om de hierboven genoemde redenen zou elke vorm van verwarring (over tijd, plaats of persoon) u ertoe moeten brengen een arts te raadplegen. Desoriëntatie kan immers wijzen op het bestaan van een levensbedreigende ziekte bij een patiënt.