Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

src="zdrowie-dziecka/1132535/zesp_sandifera_-_co_to_jakie_s_jego_objawy_i_sposoby_leczenia__2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: lek. Katarzyna Banaszczyk

Het syndroom van Sandifer werd voor het eerst beschreven in 1964 door Kinsbourne, die drie gevallen van dit syndroom rapporteerde bij kinderen met een hiatale hernia. Chirurgische behandeling van de hernia loste de symptomen van het syndroom op. Wat is het Sandifer-syndroom en hoe manifesteert het zich? Met welke ziekte-entiteiten wordt het geassocieerd?

Het syndroom van Sandiferhet is meer een symptoom dan een ziekte waarvan de etiologie, en dus de oorzaken van het optreden ervan, niet volledig worden begrepen. Het Sandifer-syndroom treft meestal zuigelingen (d.w.z. kinderen jonger dan 1 jaar) en iets oudere, jonge kinderen. Het manifesteert zich in storende, karakteristieke bewegingen van de baby, die doen denken aan een torticollis (het hoofdje van de baby naar links of rechts draaien). Soms worden de aanvallen van deze bewegingen verward met een epileptische aanval. Bovendien is het vrij typisch om de wervelkolom in een boog te buigen, een positie die in de geneeskunde bekend staat als opisthotonus. Deze symptomen verschijnen meestal nadat de baby is gevoed. Het Sandifer-syndroom komt het meest voor bij kinderen in de leeftijd van 2,5 tot 3,3 jaar.

Oorzaken van het syndroom van Sandifer

Zoals blijkt uit de wetenschappelijke literatuur, wordt het Sandifer-syndroom geassocieerd met irritatie van de slokdarm door zure maaginhoud. Dit betekent dat we meestal te maken hebben met een ziekte als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Deze ziekte is het gevolg van de pathologische afvoer van zuur in de maag in de slokdarm. De symptomen van GERD bij kinderen zijn onder meer: ​​

  • bronchospastische toestanden,
  • schade aan tandglazuur,
  • piepende ademhaling van het strottenhoofd,
  • KNO-problemen,
  • keelpijn

Een andere mogelijke oorzaak van het Sandifer-syndroom is een hiatale hernia, een aangeboren anatomische afwijking waarbij de hiatus te groot is, waardoor de maag de borstkas binnendringt. Het gevolg van dit defect is dat de maaginhoud terugstroomt in de slokdarm, wat irritatie en het optreden van buigbewegingen veroorzaakt (d.w.z. het syndroom van Sandifer).

Syndroom van Sandifer - reflexmechanisme

Wetenschappers debatteren nog steeds over het mechanisme van het optreden van flexiebewegingen bij kinderen met het Sandifer-syndroom. Een theorie is dat het hoofd gekanteld en gedraaid isveroorzaakt een snellere reiniging van de slokdarm van irriterende, zure maaginhoud, waardoor de duur van onaangename symptomen wordt geëlimineerd.

Het is als een afweermechanisme tegen de terugtrekkende inhoud en irriteert het slokdarmslijmvlies, dat niet is aangepast aan de zure inhoud van de maag (waarvan we weten dat het zoutzuur bevat).

Een andere, meer recente hypothese wijst op de betrokkenheid van de nervus vagus bij het genereren van de beschreven bewegingen. Volgens medische bronnen kan zure maaginhoud de vagale zenuwuiteinden irriteren, wat leidt tot samentrekkingen van de sternoclaviculaire en trapeziusspieren, die verantwoordelijk zijn voor de bewegingen van het kind die typisch zijn voor dit syndroom. Deze bewegingen kunnen ook gepaard gaan met het naar boven draaien van de oogbollen van het kind, wat ook te wijten is aan de activiteit van de beschreven nervus vagus.

Welke symptomen kunnen gepaard gaan met het Sandifer-syndroom?

Dit syndroom kan gepaard gaan met andere symptomen, als gevolg van irritatie van het slokdarmslijmvlies en meer. Ze omvatten voornamelijk:

  • hevige regenbui, braken,
  • nervositeit van de baby tijdens het voeden, huilen, nervositeit,
  • weigeren te eten, wat leidt tot abnormale gewichtstoename en dus - ontwikkelingsbeperking,
  • terugkerende infecties van de bovenste luchtwegen,
  • onverklaarbare hoest en heesheid

Diagnose Sandifer-syndroom

Als u het syndroom van Sandifer vermoedt, is het de moeite waard om tests uit te voeren die de aanwezigheid van slokdarmreflux bevestigen of uitsluiten. Een vaak uitgevoerde diagnostische test bij kinderen is een 24-uurs pH-metrische test. Het vereist het inbrengen van een speciale sonde in de slokdarm, waarmee u de pH (of zuurgraad) in de slokdarm kunt meten.

Hiermee kunt u bepalen of zuur voedsel uit de maag in de slokdarm terechtkomt en, belangrijker nog, hoeveel van dergelijke afleveringen er op een dag zijn en hoe lang ze duren. Gedurende de dag dat het onderzoek wordt uitgevoerd, moeten ouders noteren wanneer het kind wordt gevoed, welk voedsel het eet, evenals de duur en het type klachten of gepresenteerd door het kind.

Behandeling van het syndroom van Sandifer

Behandeling van het syndroom van Sandifer bestaat uit het behandelen van de aandoeningen die ertoe leiden, d.w.z. gastro-oesofageale refluxziekte, en soms ook hiatale hernia.

Bij de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte zijn de volgende aanbevelingen:

  • voedingsformules gebruiken die bedoeld zijn voor zuigelingen met refluxproblemen - ze zijn gemarkeerd met de afkorting AR - dit zijn geconcentreerde formules,
  • dieet met een hoog residu en een laag vetgeh alte - dit is het gevaloudere kinderen,
  • bepaalde voedingsregels volgen: kleine porties eten, niet eten vlak voor het slapengaan en voor het sporten,
  • gebruik van protonpompremmers - dit zijn de eerstelijnsgeneesmiddelen bij de behandeling van zure refluxziekte. Deze geneesmiddelen werken door de activiteit van een enzym in de cellen van het maagslijmvlies te remmen, waardoor de afscheiding van zoutzuur wordt verminderd en bijgevolg de symptomen van de ziekte worden geëlimineerd.

Wanneer de oorzaak van het Sandifer-syndroom een ​​hiatale hernia is, is meestal een operatie nodig, hoewel de beslissing uiteindelijk door de arts wordt genomen.

Syndroom van Sandifer - onderschat de symptomen niet!

Het diagnosticeren van het Sandifer-syndroom en het koppelen van de symptomen aan aandoeningen zoals slokdarmreflux en hiatale hernia is niet eenvoudig. In veel situaties gaat het kind vanwege de aard van de klachten eerst naar een kinderneuroloog of een KNO-arts.

Het is de moeite waard om je bewust te zijn van het bestaan ​​van een dergelijke ziekte-entiteit en als je de symptomen ervaart die in dit artikel worden beschreven, denk dan aan slokdarmreflux.

Als onze kinderen storende symptomen krijgen tijdens het voeden, is het zeker de moeite waard om met uw kinderarts te overleggen en deze symptomen niet te onderschatten.

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Gezondheid van kinderen