- Androgene hormonen (androgenen): Kenmerken
- Androgenen (androgeenhormonen) bij vrouwen
- Androgenen - indicaties voor testen bij vrouwen
- Androgenen (androgeenhormonen) bij mannen
- Androgenen - indicaties voor testen bij mannen
- Androgenen - oorzaken van verhoogde concentratie bij vrouwen
- Androgenen - voorbereiding op de test
- Androgenen (androgeenhormonen) - het verloop van de studie
- Androgenen (androgeenhormonen) - laboratoriumnormen
- Androgenen (androgene hormonen) - behandeling
Androgenen, of androgeenhormonen, behoren tot de groep van steroïdale geslachtshormonen. De rol van androgenen verschilt afhankelijk van het geslacht en is het controleren van de juiste seksuele ontwikkeling van mannen en vrouwen. Wat is de juiste concentratie androgenen bij vrouwen en wat bij mannen?
Androgenen , d.w.z.androgeenhormonenzijn androsteendion, dehydroepiandrostenedion (DHEA), dihydrotestosteron (DHT) en testosteron.
De bijnieren zijn verantwoordelijk voor hun productie en secretie bij beide geslachten, terwijl bij mannen deze rol bovendien wordt gespeeld door Leydig-cellen in de teelballen en bij vrouwen in geringe mate door de eierstokken.
Het bepalen van hun concentratie in het bloedserum is onder meer van belang bij de diagnose van hypogonadisme bij mannen, overmatige kaalheid, bijnieraandoeningen, zoals bijnierhyperplasie, neoplastische aandoeningen van de geslachtsklieren en bijnieren, evenals de oorzaken van vrouwelijke onvruchtbaarheid, menstruatiestoornissen of het optreden van overmatig lichaamshaar.
Androgene hormonen (androgenen): Kenmerken
Androgene hormonen zijn aanwezig bij beide geslachten, maar ze zijn veel belangrijker bij mannen, omdat ze worden geassocieerd met de ontwikkeling en vorming van mannelijke geslachtsorganen tijdens het prenatale leven en de productie van secundaire geslachtskenmerken.
Deze omvatten onder andere het voor mannen typische silhouet en de verhoudingen van de lichaamsstructuur, de ontwikkeling van meer spierweefsel dan bij vrouwen, de karakteristieke verdeling van vetweefsel, een lage stemtoon, evenals het voorkomen van lichaamshaar typisch voor het mannelijk geslacht
- Androstenedion
Androstenedione is een androgeen hormoon met een zwakke biologische werking. In perifere weefsels wordt het omgezet in een sterk androgeen, namelijk testosteron, en daarom wordt er gezegd over het androgene effect van androstenedion.
Het wordt voornamelijk geproduceerd in de bijnieren onder invloed van het hormoon ACTH (adrenocorticotroop hormoon), geproduceerd en uitgescheiden door de voorkwab van de menselijke hypofyse.
Bepaling van de concentratie van androstenedion in het bloedserum wordt voornamelijk gebruikt bij de diagnose van bijnierziekten zoals congenitale bijnierhyperplasie (CAH), viriliserende tumor, tumorviriliserende, ziekte van Cushing of neoplastische ziekten, evenals hormonale stoornissen, virilisatie en oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen.
- DHEA-S
Dehydroepiandrostenedionesulfaat is een steroïdaal geslachtshormoon dat, net als androstenedione, door de bijnierschors wordt geproduceerd. Het speelt een zwakke androgene rol in het menselijk lichaam. Bepaling van de DHEA-S-concentratie wordt voornamelijk gebruikt in de endocrinologie, voor de diagnose van bijnieraandoeningen.
- Testosteron
Testosteron is een belangrijk androgene hormoon, bij mannen komt 95% van het circulerende hormoon uit de testikels en 5% uit perifere omzetting.
Het is onder meer verantwoordelijk voor de bepaling van het geslacht in het menselijke foetale leven, de ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken, evenals het niveau van het libido en de menselijke geslachtsdrift.
Onder zijn invloed worden typische mannelijke kenmerken gevormd, zoals de lengte en vorm van het figuur, de verdeling van het vetweefsel, een lage stemtoon of karakteristieke haargroei.
- Dihydrotestosteron (DHT)
Dihydrotestosteron (DHT) is een zeer actief geslachtshormoon dat wordt gevormd door de omzetting van testosteron.
Bij mannen komt 20% van de circulerende DHT uit de testikels en 80% uit de perifere conversie. De omzetting van testosteron in DHT vindt plaats onder invloed van het enzym alfa-reductase, dat onder meer in de huid wordt aangetroffen.
Dit hormoon kan gevoelige, verzwakte haarzakjes aantasten en verantwoordelijk zijn voor hun krimp en haaruitval.
De belangrijkste functies van dihydrotestosteron omvatten deelname aan mannelijke geslachtsbepaling tijdens het menselijke foetale leven, evenals de invloed op de regulatie van androgeensecretie door in te werken op de hypothalamus-hypofyse-gonadale as.
Androgenen (androgeenhormonen) bij vrouwen
Androgeenhormonen, vooral androstenedion en dihydrotestosteron, spelen in het vrouwelijk lichaam voornamelijk de rol van voorlopers van vrouwelijke geslachtshormonen, d.w.z. oestrogenen. Ze zijn voornamelijk verantwoordelijk voor het initiëren en beheersen van het seksuele rijpingsproces bij meisjes, evenals voor het niveau van libido, geslachtsdrift en vruchtbaarheid van rijpe vrouwen.
Androgenen - indicaties voor testen bij vrouwen
- Bestaan van overmatig haar in voor mannen gevoelige gebieden die gevoelig zijn voor androgeen, d.w.z. hirsutisme. Hard, donker haar kan verschijnen rond de bovenlip en kin, onderarmen, dijen, borst, buik, rug en ook rond de geslachtsdelen. Om de ernst van hirsutisme en de noodzaak van verdere diagnostiek te beoordelen, wordt de Ferriman-Gallwey-schaal gebruikt, die wordt gebruikt om de aanwezigheid van overmatig haar te bepalen op 9 punten van het lichaam ineen schaal van 1 (enkel haar) tot 4 (dik haar). Hirsutisme wordt gediagnosticeerd wanneer een vrouw samen meer dan 8 punten scoort.
- Het voorkomen van mannelijke tertiaire geslachtskenmerken bij vrouwen, d.w.z. virilisatie (ook bekend als vermannelijking). De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn onder meer overmatig haar op de voor mannen typische gebieden (baard, snor, borst, binnenkant van de dijen), verkleining van de borstklieren, vergroting van de clitoris, verlaging van de stemtoon, toegenomen spiermassa en het optreden van lastige acne. Bovendien klagen veel vrouwen over seborrheic dermatitis, mannelijke kaalheid (haar v alt uit rond de slaaphoeken, voorhoofd en op de bovenkant van het hoofd, er verschijnen bochten) en menstruatiestoornissen.
- Moeilijkheden om zwanger te worden ondanks regelmatige geslachtsgemeenschap (3-4 keer per week) zonder het gebruik van voorbehoedsmiddelen. Als een vrouw een jaar lang niet zwanger wordt, wordt bij haar de diagnose onvruchtbaarheid gesteld.
Androgenen (androgeenhormonen) bij mannen
Androgene hormonen spelen vanaf de conceptie een belangrijke rol in het mannelijk lichaam. Het is testosteron dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van de mannelijke kenmerken van de foetus, het induceert de differentiatie van de Wolff-kanalen in mannelijke accessoire klieren, epididymis en exit-routes.
Bovendien zijn androgenen verantwoordelijk voor de juiste ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken (lichaamsstructuur, lengte, gezichtshaar, lichaamshaar), lage stemtoon, geslachtsdrift en spermatogenese.
Androgenen - indicaties voor testen bij mannen
- verminderde zin in seks (verminderd libido)
- erectiestoornissen
- onvruchtbaarheid (Als uw partner niet zwanger kan worden ondanks regelmatige geslachtsgemeenschap 3-4 keer per week zonder voorbehoedsmiddelen gedurende ten minste een jaar, moeten zowel mannelijke als vrouwelijke vruchtbaarheidsproblemen worden uitgesloten)
- mannelijke kaalheid, d.w.z. androgene haaruitval over het hele lichaam
- vetweefsel begint zich op te hopen op plaatsen die typisch zijn voor vrouwen, d.w.z. dijen, heupen, armen en borsten
- voortijdige puberteit en het ontstaan van secundaire mannelijke geslachtskenmerken bij jongens
Androgenen - oorzaken van verhoogde concentratie bij vrouwen
Androgene hormonen worden geproduceerd in de bijnierschors en de geslachtsklieren. Daarom moet bij de diagnose van verhoogde niveaus van geslachtshormonen in het bloed rekening worden gehouden met de ziekten van deze organen. De meest voorkomende pathologieën die abnormale hormonale testresultaten veroorzaken zijn:Bijnieraandoeningen
- aangeboren bijnierhyperplasie
- neoplastische tumoren in de bijnieren, hormonaal actief (producerende hormonen)
- viriliserende tumor
- Syndroom van Cushing
Gonadale aandoeningen
- polycysteus ovarium syndroom (PCOS)
- neoplastische tumoren in de eierstokken en testikels, hormonaal actief (producerende hormonen)
Drugs
- anticonvulsiva gebruikt bij de behandeling van epilepsie
- glucocorticosteroïden
- bepaalde diuretica gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen
Androgenen - voorbereiding op de test
De androgeenconcentratie in perifeer bloedserum moet 's ochtends worden getest. De patiënt hoeft niet te vasten om betrouwbare resultaten te krijgen, maar moet gedurende de paar dagen voorafgaand aan de test zware lichamelijke inspanning vermijden.
Het is vermeldenswaard dat vrouwen een geslachtshormoontest moeten doen aan het begin van de menstruatiecyclus, bij voorkeur in de 3e tot de 10e. dag van de cyclus
De laborant moet worden geïnformeerd over de hormonale medicijnen die de patiënt gebruikt, waaronder voorbehoedsmiddelen, en veel vrouwen vergeten ze.
Androgenen (androgeenhormonen) - het verloop van de studie
De concentratie van androsteendion wordt bepaald in het veneuze bloedserum. Na het desinfecteren van de huid in het gebied van de elleboog, wordt veneus bloed verzameld uit de ulnaire ader met behulp van een steriele, wegwerpnaald.
Druk na het verwijderen van de naald op de injectieplaats met een steriel gaasje gedurende ten minste 10 minuten en til het bovenste lidmaat niet omhoog, dit voorkomt een lelijke blauwe plek.
Het testen van de concentratie geslachtshormonen kan gratis in het medisch laboratorium op vertoon van een verwijzing van een arts of tegen betaling.
De kosten van een particulier uitgevoerde test schommelen rond PLN 50 voor het bepalen van de concentratie van DHEA-S (dehydroepiandrostenedionsulfaat). U moet ongeveer PLN 30 betalen voor de testosteronconcentratie.
Prijzen kunnen aanzienlijk verschillen tussen instellingen die laboratoriumtests aanbieden, dus het is de moeite waard om het voordeligste aanbod voor de patiënt te kiezen. U moet een paar werkdagen wachten op de resultaten van geslachtshormoontests.
Androgenen (androgeenhormonen) - laboratoriumnormen
Elk medisch laboratorium stelt zijn eigen reeksen van androgeenhormoonspiegels vast, die enigszins kunnen verschillen tussen instellingen. Om deze reden, om de concentratie van hormonen in het bloedserum te beheersen en de resultaten met elkaar te kunnen vergelijkenbepalingen, moeten de tests in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd.
Vrouwen | Heren | |
testosteron | 0,52-2,43 nmol / l (15-70 ng / dl) | 9,0-34,7 nmol / l (260-1000 ng / ml) |
gratis testosteron | <29,5 pmol/l (<8,5 ng/l) | 174-792 pmol / l (50-210 ng / l) |
androstendion | 1,4-9,4 nmol / l (40-270 ng / dl) | 2,8-9,8 nmol / l (80-280 ng / dl) |
dihydroepiandrostenedion (DHEA) | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) |
dihydroepiandrostenedionsulfaat (DHEA-S) | 2-10 µmol / l (75-370 µg / dl) | 3-12 µmol / l (110-470 µg / dl) |
Androgenen (androgene hormonen) - behandeling
Op basis van een enkele bepaling van de androgeenconcentratie in het bloed is het niet mogelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen en enige behandeling in te voeren.
Pas na een grondig onderzoek van de patiënt, het lezen van zijn medische dossiers, klinische toestand en onderzoek van de testresultaten, het bestellen van eventuele aanvullende laboratoriumtests en beeldvormende tests, kan de arts een diagnose stellen en de patiënt een behandeling aanbieden , die gewoonlijk bestaat uit de behandeling van de ziekte, een basisbehandeling en een symptomatische behandeling.
Ziekten veroorzaakt door hormonale veranderingen worden behandeld door een gespecialiseerde endocrinoloog
Vrouwen met verhoogde androgenen in hun bloed hebben de meeste klachten over overbeharing.
Hormonale medicijnen kunnen de hoeveelheid nieuw haar verminderen en bestaand haar kan worden verminderd dankzij zowel tijdelijke (bijv. wax) als permanente (laserontharing) ontharing.
Mannen gaan het vaakst naar de dokter vanwege overmatige haaruitval
Mannelijke kaalheid en de progressie ervan kunnen worden geremd of vertraagd dankzij een farmaceutisch medicijn uit de groep van steroïden, dat verantwoordelijk is voor het remmen van de lokale omzetting van testosteron in zijn actieve vorm in de haarzakjes.