Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

MCH is een index van de gemiddelde hemoglobinemassa (erytrocyt) in de bloedcellen die wordt bepaald door een test zoals het bloedbeeld. Wat is de MCH-standaard? Wat is MCH onder of boven de norm? Wat betekent verhoogde of verlaagde MCH?

MCH(gemiddelde corpusculaire hemoglobine, gemiddelde celhemoglobine), of SWH, is een van de parameters die worden bepaald in het bloedbeeld - het is een indicator van de gemiddelde hemoglobinemassa in de rode bloedcel (erytrocyten). MCH is een van de rode bloedcellen (erytrocyten) markers.

MCH wordt berekend door het gewicht van hemoglobine in een bepaald bloedvolume te delen door het aantal bloedcellen (MCH-Hgb / RBC). Om de MCH te berekenen, is het daarom noodzakelijk om de resultaten van de hematocriet- en hemoglobinebepaling van de patiënt te kennen.

Of de hemoglobinegewichtswaarde van de cel correct is of niet, verdelen we de rode bloedcellen in:

  • normochrome - de juiste MCH-waarde hebben
  • hypochroom - een verlaagde MCH-waarde hebben

MCH - norm

De juiste waarde ligt in het bereik van 27-31 pq voor beide geslachten.

MCH - boven normaal. Wat betekent verhoogde MCH?

In het geval vanhet verhogen van het MCH-niveaukunnen we omgaan met:

  1. congenitale sferocytose - dit is de meest voorkomende hemolytische anemie. Genetisch geërfd. Het bestaat uit de mutatie van de skeleteiwitten die erytrocyten bouwen, die de vorm van de bloedcel verandert in een bolvormige, de instabiliteit van het membraan, waardoor de gevoeligheid voor vervorming en moeilijkheden bij het passeren van de haarvaten vermindert, wat bijdraagt ​​​​aan hun voortijdige vernietiging in de milt
  2. verworven hemolytische anemie - het wordt veroorzaakt door auto-antilichamen die zijn gericht tegen de eigen erytrocyten. Het kan idiopathisch of secundair zijn (in de loop van andere ziekten) en is de meest voorkomende verworven hemolytische anemie.

MCH - onder normaal. Wat betekent verminderde MCH?

MCH lager dan normaalkan verschillende ziekten betekenen. De meest voorkomende zijn:

1. Bloedarmoede door ijzertekort- dit is bloedarmoede waarbij door te weinig ijzer in het lichaam de vorming van erytrocyten heeft plaatsgevonden die kleiner zijn dan normaal en die minder hemoglobine bevatten. Het is de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede (80% van de gevallen). Een van de belangrijkste redenen:IJzergebrek onderscheidt zich door:

  • bloedverlies, bijv. :
    • vaginale bloeding
    • gastro-intestinale bloeding
    • urinaire bloeding
    • bloeding uit de luchtwegen
    • trauma
    • bloeddonatie
  • verhoogde bloedbehoefte
    • te vroeg geboren baby's
    • adolescentie
    • dracht en lactatie
    • bij de behandeling van vitamine B12-tekort
  • malabsorptie van het spijsverteringskanaalbijv. :
    • toestand na gastrectomie (resectie / verwijdering van de maag of een deel ervan)
    • enteropathie
    • verminderde maagzuurgraad
    • verkeerde voeding
    • Ziekte van Crohn
  • voedingstekorten

De behandeling bestaat uit het wegnemen van de oorzaak en het aanvullen van het ijzertekort in het lichaam om met behulp van ijzerpreparaten de juiste concentratie hemoglobine en ferritine in het bloed te bereiken.

2. Thalassemie- dit is een erfelijke, genetisch geconditioneerde hemolytische anemie die wordt veroorzaakt door een onjuiste synthese van globineketens in het hemoglobinemolecuul. Als gevolg hiervan zijn erytrocyten abnormaal gebouwd en hebben ze een lagere hoeveelheid hemoglobine en transporteren daarom weinig zuurstof. Toxische ketenintrusies maken erytropoëse (het proces van vermenigvuldiging en differentiatie van erytrocyten in het beenmerg) ondoeltreffend. De rode bloedcellen in het merg of de milt worden afgebroken

3. Bloedarmoede bij chronische ziekten- bloedarmoede waarbij het stimuleren van cellulaire immuniteit en verhoogde productie van pro-inflammatoire cytokines een belangrijke rol spelen. Het wordt gekenmerkt door verminderde productie van rode bloedcellen, lage niveaus van ijzer en transferrine (een eiwit dat ijzerionen in het bloed naar weefsels transporteert) en verhoogde niveaus van ferritine (een opslageiwit dat ijzer in het lichaam onschadelijk houdt).

Bloedarmoede ontwikkelt zich vaak binnen enkele maanden na het onthullen van de onderliggende ziekte. Moet worden onderscheiden van bloedarmoede door ijzertekort. De behandeling is voornamelijk gebaseerd op de behandeling van de onderliggende ziekte. In ernstige gevallen met symptomen zoals:

  • hartfalen
  • angina
  • aandoeningen van het centrale zenuwstelsel

RBC (concentraat van rode bloedcellen) wordt overgerold

In het geval vanabsoluut ijzertekort(aanzienlijk verlaagde ferritineconcentratie), moet het tekort worden gecompenseerd. Bij patiënten met aanwijzingen voor bloedarmoede geassocieerd met chemotherapie bij kanker, kan behandeling met medicijnen worden overwogenstimulerende erytropoëse

Belangrijk

Wat zijn de andere erytrocytenindices die belangrijk zijn bij de diagnose en differentiatie van bloedarmoede?

  • hemoglobineconcentratie- normale waarden zijn: mannen 14-18 g / dl, niet-zwangere vrouwen 12-16 g / dl, zwangere vrouwen 11-14 g / dl
  • gemiddeld erytrocytenvolume (MCV)- normale waarden zijn 82-92 fl
  • gemiddelde Hb-concentratie in rode bloedcellen (MCHC)- normale waarden 32-36 g / dl. MCHC verandert meestal parallel aan MCHverandert
  • erytrocytenvolumeverdeling (RDW) . Het kan verhoogd zijn na transfusie van rode bloedcellen wanneer er twee populaties rode bloedcellen zijn die in grootte verschillen
  • reticulocyten- de norm 0,5-1,5% van het aantal rode bloedcellen - dit zijn onrijpe, jonge vormen van rode bloedcellen. Het percentage reticulocyten wordt verhoogd bij een afname van het aantal erytrocyten om hun tekort te compenseren, wat een normale reactie van het lichaam is, bijv. in het geval van hemorragische anemie, hemolytische anemie, compensatie voor vitamine B12 of ijzertekort. Het percentage reticulocyten neemt af naarmate het beenmerg ineffectief wordt

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Onderzoek