- Neurologische ziekten: oorzaken
- Neurologische aandoeningen: symptomen
- Neurologische ziekten: typen
- Neurologische ziekten: herkenning
- Neurologische ziekten: behandeling
- Neurologische aandoeningen: prognose
Neurologische ziekten komen voor bij kinderen, volwassenen en senioren. Deze omvatten zowel hoofdpijn als, gelukkig, minder frequente kwalen, zoals b.v. Ziekte van Huntington of amyotrofische laterale sclerose. Welke zorgen zijn bijzonder verontrustend en wijzen op de noodzaak om naar een neuroloog te gaan?
Neurologische ziektenkomen relatief vaak voor. Als bewijs van bovenstaande stelling kunnen we de statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) aanhalen, die in 2016 stelde dat bijvoorbeeld meer dan 50 miljoen mensen wereldwijd aan epilepsie leden, en zelfs 10% van de bevolking worstelde met migrainehoofdpijn.
Neurologische ziekten: oorzaken
De oorzaken van neurologische ziekten zijn eigenlijk verschillende pathologische processen, zowel binnen als buiten het zenuwstelsel.
De meeste neurologische ziekten zijn verworven, maar sommige zijn aangeboren, en hier is een voorbeeld van een meningeale hernia.
Een aparte groep neurologische aandoeningen zijngenetisch bepaalde neurologische aandoeningen , zoals de ziekte van Huntington of spinale musculaire atrofie
Aandoeningen van het immuunsysteem kunnen leiden tot neurologische ziekten - een voorbeeld hiervan kan multiple sclerose zijn.
Sommige ziekten op het gebied van neurologisch belang worden veroorzaakt door afwijkingen in de bloedcirculatie in de structuren van het zenuwstelsel - dit is bijvoorbeeld het geval in het geval van beroertes, die ischemisch kunnen zijn - ischemische beroerte, en hemorragische - hemorragische beroerte.
De oorzaak van neurologische aandoeningen zijn ook infecties (zowel bacterieel, viraal als schimmel), vergiftiging (bijvoorbeeld met zware metalen), maar ook diverse verwondingen.
Verschillende neoplastische ziekten (hersentumoren) kunnen ook worden gevonden in het zenuwstelsel - zowel goedaardig als kwaadaardig.
Het komt voor dat neurologische ziekten worden veroorzaakt door de ophoping van sommige giftige stoffen in de structuren van het zenuwstelsel - hier kan een voorbeeld zijn de ophoping van tau-eiwitafzettingen bij patiënten met voor de ziekte van Alzheimer
Neurologische symptomenkunnen optreden in de loop van niet alleen strikt neurologische ziekten. Het is mogelijkomdat ze voorkomen bij mensen die lijden aan aandoeningen uit een heel ander medisch gebied dan de neurologie - hier zijn voorbeelden van systemische lupus erythematosus, diabetes en hepatische encefalopathie.
Bovenstaande laat duidelijk zien dat er veel mogelijke oorzaken zijn van neurologische aandoeningen. Desondanks is het in het geval van sommige van de individuen die tot deze brede groep individuen behoren, tot op de dag van vandaag, zelfs na het uitvoeren van veel verschillende onderzoeken, niet mogelijk geweest om duidelijk te bepalen wat de precieze oorzaak van hun optreden is.
Neurologische aandoeningen: symptomen
Aandoeningen die het gevolg zijn van neurologische aandoeningen kunnen uitzonderlijk verschillend zijn - bij patiënten die worstelen met een van de eenheden die in deze groep zijn opgenomen, kan het volgende optreden:
- sensorische stoornissen (inclusief hypo-esthesie, maar ook hyperesthesie)
- coördinatiestoornis
- afasie
- agnosie
- onwillekeurige bewegingen (zoals tremoren, chorea of myoclonus)
- pijn
- spierzwakte
- paraliż
- sensorische symptomen (bijv. visuele stoornissen, slechthorendheid of verlies van smaaksensatie),
- geheugenstoornis
- bewustzijnsstoornis
- moeite met concentreren
- spraakstoornis
- duizeligheid
- flauwvallen
- aanvallen
- moeite met bewegen
- onbalans
Het is de moeite waard hier te vermelden dat neurologische ziekten kunnen leiden tot het optreden van symptomen bij patiënten, die gewoonlijk worden beschouwd als symptomen van psychische stoornissen of ziekten. In de loop van deze eenheden is het mogelijk dat het volgende verschijnt:
- waanideeën
- hallucinaties
- persoonlijkheidsverandering
- agressie
- stemmingsstoornissen (zowel verlaagde, verhoogde als fluctuerende stemming)
- angst
Neurologische ziekten: typen
In totaal zijn er ongeveer zeshonderd van alle neurologische ziekten - deze groep omvat verschillende entiteiten zoals:
- infectieziekten van het zenuwstelsel (inclusief meningitis, hersenabces of virale encefalitis)
- neurodegeneratieve ziekten (zoals de ziekte van Alzheimer of Parkinson)
- dementiestoornissen (waaronder de eerder genoemde ziekte van Alzheimer, maar ook frontotemporale dementie of dementie met Lewy-lichaampjes)
- neoplasmata van het centrale zenuwstelsel (zoals bijvoorbeeld glioblastoom, meningeoom of astrocytoom; onthoud dat zowel primaire als primaire neoplasmata zich in het zenuwstelsel kunnen ontwikkelenzijn structuren kunnen metastasen van andere neoplasmata bevatten)
- multiple sclerose
- waterhoofd
- geboorteafwijkingen (zoals spina bifida of spinale hernia)
- verschillende soorten hoofdpijn (die relatief talrijk zijn, deze groep omvat migraine, maar ook clusterhoofdpijn, hemicranen of door drugs veroorzaakte hoofdpijn)
- epilepsie
- ziekten gerelateerd aan afwijkingen in bloedvaten (je kunt hier zelfs aneurysma's van de hersenen noemen)
- neuralgie
- neuropathieën
- narcolepsie
- prionziekten - spongif.webporme encefalopathieën
Vermeldenswaard is hier ook over neuropsychiatrische stoornissen, waarbij patiënten zowel neurologische symptomen als verschillende psychiatrische aandoeningen kunnen ontwikkelen. Deze groep omvat onder andere:
- Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS)
- Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)
- Het team van Tourette
Neurologische ziekten: herkenning
Neurologische specialisten houden zich bezig met diagnostiek en behandeling van neurologische aandoeningen. Als er een neurologische aandoening wordt vermoed, wordt eerst de medische geschiedenis van de patiënt verzameld en wordt vervolgens een neurologisch onderzoek uitgevoerd.
Tijdens dit complexe onderzoek o.a. :
- individuele hersenzenuwen
- spierkracht
- patiëntencoördinatie
Daarnaast kunnen bij een neurologisch onderzoek ook problemen worden geconstateerd zoals onwillekeurige bewegingen, disfunctie van de pupil of verzwakte peesreflexen.
Omdat bij een neurologisch onderzoek geconstateerde afwijkingen voldoende kunnen zijn om een diagnose te stellen, is het vaak nodig om de diagnose uit te breiden. Diverse onderzoeken worden uitgevoerd in opdracht van neurologen
Beeldvormingstests (zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming) zijn behoorlijk waardevol, waarbij het mogelijk is om zowel ischemische veranderingen als demyeliniserende laesies of tumormassa's in de hersenen te visualiseren.
Soms kan belangrijke informatie worden verkregen dankzij laboratoriumtests - bij de diagnose van bijvoorbeeld infectieziekten van het zenuwstelsel kan een lumbaalpunctie worden besteld met daaropvolgend onderzoek van het hersenvocht.
Andere tests die erg belangrijk kunnen zijn bij de diagnose van aandoeningen van het zenuwstelsel zijn onder meer elektro-encefalografie (EEG), elektromyografie (EMG) enopgewekte potentiëlen.
Neurologische ziekten: behandeling
Bij de behandeling van ziekten van het zenuwstelsel worden zeer verschillende methoden gebruikt - evenals bij hun diagnose.
Revalidatie is waardevol omdat het u kan helpen herstellen van een beroerte, maar ook patiënten met spinale musculaire atrofie in staat stelt zo lang mogelijk zelfstandig te blijven.
Er wordt farmacotherapie gebruikt, waaronder het gebruik van anticonvulsiva door mensen die aan epilepsie lijden, het gebruik van immunosuppressiva door mensen met multiple sclerose of het gebruik van triptanen door mensen die lijden aan migrainehoofdpijn.
Neurologen werken vaak samen met neurochirurgen - in het geval van sommige neurologische aandoeningen wordt chirurgische behandeling gebruikt (hier kan bijvoorbeeld resectie van neoplasmata van het centrale zenuwstelsel worden genoemd).
Er zijn steeds meer pogingen om moderne methoden te gebruiken om neurologische ziekten te behandelen - een daarvan is diepe hersenstimulatie, die onder andere wordt gebruikt bij bij sommige patiënten met de ziekte van Parkinson, essentiële tremor en soms zelfs obsessief-compulsieve stoornis.
Neurologische aandoeningen: prognose
De prognose van patiënten die lijden aan neurologische aandoeningen kan heel verschillend zijn. Helaas hebben sommige van deze ziekten een progressief verloop, zoals onder andere gebeurt in het geval van veel dementiestoornissen, evenals multiple sclerose of multisysteematrofie
De prognose van veel patiënten met neoplasmata van het centrale zenuwstelsel is soms ongunstig - sommige van deze veranderingen verschijnen op zulke plaatsen dat ze niet kunnen worden geopereerd, terwijl andere - zoals bijvoorbeeld glioblastoma multiforme - een zeer agressieve natuurlijk en zelfs snel leiden tot de dood van de patiënt.
Sommige ziekten van het zenuwstelsel zijn echter volledig behandelbaar - dit is bijvoorbeeld het geval bij meningitis, terwijl andere - zoals migrainehoofdpijn - soms zelfs het functioneren van patiënten aanzienlijk belemmeren, maar ze leiden niet tot een vermindering van de levensverwachting
Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.Lees meer artikelen van deze auteur