Mensen die COVID-19 hebben gehad, kunnen ademhalingsproblemen krijgen. Sommigen van hen ervaren onomkeerbare veranderingen in de longen, wat leidt tot permanente beperking van de ademhalingsreserves en ademhalingsfalen - waarschuwt longarts Dr. hab. Robert Kieszko, MD, PhD. Het probleem betreft patiënten na een ernstig verloop van COVID-19.
Zoals benadrukt in een interview met het Poolse persbureau, Dr. hab. zn. med. Robert Kieszko, plaatsvervangend hoofd van de afdeling Pneumonologie, Oncologie en Allergologie, SPSK4 in Lublin, het meest voorkomende symptoom bij ernstige COVID-19 is longontsteking en longembolie.
"Deze longontsteking is interstitieel van aard, waarbij de longblaasjes worden geïnfiltreerd door ontstekingscellen. Dit gaat gepaard met een ander probleem, aangezien er ook frequente vasculaire endotheliale ontstekingen, intravasculaire coagulatie en de vorming van bloedstolsels zijn, en bijgevolg tot longembolie "- legde de longarts uit.
De expert voegde eraan toe dat sommige patiënten de zogenaamde cytokinestorm, d.w.z. overmatige afgifte van cytokine door het immuunsysteem, die het longparenchym vernietigt en leidt tot longfibrose. "Als bindweefsel in het longparenchym overgroeit, hebben we te maken met onomkeerbare fibrose, die een blijvende beperking van de ademhalingsreserves van de patiënt veroorzaakt. Het gevolg van longschade is respiratoire insufficiëntie, dat wil zeggen verminderde partiële zuurstofdruk in het bloed en beperkte inspanningscapaciteit. Met andere woorden, de patiënt wordt vaak een ademhalingsstoornis "- merkte Dr. hab op. zn. med. Kieszko.
Onder andere postovide complicaties in het ademhalingssysteem omvatte de deskundige onder meer bronchiale hyperreactiviteit, evenals lastige en vermoeiende hoest.
De longarts wees erop dat naast infectieuze afdelingen patiënten met COVID-19 het vaakst worden behandeld op longafdelingen, die zijn omgevormd tot covid-afdelingen. "Dit is te wijten aan het feit dat longafdelingen een erfenis zijn van de ftysiatrie, d.w.z. tuberculoseafdelingen, die om epidemische redenen meestal in aparte gebouwen waren gevestigd, dus nu is het het gemakkelijkst om zo'n besmettelijke afdeling te annexeren" - zei het plaatsvervangend hoofd van de Afdeling Pneumonologie, Oncologie en Allergologie SPSK4 in Lublin
Hij benadrukte dat als gevolg van de COVID-19-pandemie,De meeste longafdelingen in de regio zijn niet volledig operationeel vanwege de transformatie van hele afdelingen of delen ervan tot afdelingen die zich bezighouden met de behandeling van COVID-19-infecties.
"Daarom zijn er geen plaatsen voor geplande longpatiënten bij de diagnose en behandeling van luchtwegaandoeningen. Dit omvat bijvoorbeeld de diagnose van longkanker, behandeling van chronische obstructieve longziekte exacerbatie, bronchiale astma of idiopathische longziekte fibrose" - berekende de dokter.
Gevraagd naar de gevolgen van het gebrek aan toegang tot behandeling voor patiënten met niet-COVID-19 longziekten, antwoordde hij dat "het de mogelijkheid van een goede behandeling van chronische luchtwegaandoeningen zal verminderen." “De verstrekkende gevolgen van dit falen van het zorgstelsel zijn de verslechtering van de kwaliteit en verkorting van de levensverwachting van patiënten. Ik denk dat we dat de komende jaren gaan merken, maar we hebben nu al een overdaad aan sterfgevallen , niet alleen vanwege epidemieën" - verklaarde Dr. zn. med. Kieszko.
Volgens de expert proberen ziekenhuizen ondanks de epidemie diagnostiek te bieden aan patiënten met aandoeningen van de luchtwegen. Er is een bronchoscopielaboratorium in de kliniek van Lublin, waar dagelijks maximaal zes bronchoscopische onderzoeken worden uitgevoerd met biopsieprocedures met knijp- en naaldaspiratie onder controle van endobronchiale echografie, waardoor de diagnose van longkanker en andere aandoeningen van de luchtwegen mogelijk is.
"In ons ziekenhuis zijn momenteel twee verdiepingen - 28 bedden - longklinieken gewijd aan mensen die besmet zijn met COVID-19, en één verdieping, dat wil zeggen 16 bedden, voor de behandeling van longkankerpatiënten. We kunnen een dergelijke behandeling niet uitstellen We hebben ook een eendaagse afdeling voor de behandeling van longkanker, die elke dag een tiental patiënten bedient "- benadrukte de longarts.