Het SARS-CoV-2-virus heeft wereldwijd gezorgd voor een aanzienlijke toename van de sterfte. In de meeste gevallen wordt het geassocieerd met acuut respiratoir distress syndroom (ARDS). In hun rapporten wijzen clinici er ook op dat hartproblemen steeds vaker kunnen voorkomen bij herstellenden. prof. dr hab. zn. med. Krzysztof J. Filipiak in een interview met Poradnik Zdrowie.

Bij het begin van de pandemie, cardiovasculaire complicaties, volgens het rapport "COVID-19 ziektekenmerken, symptomen en gezondheidseffecten. Aanbevelingen en ervaringen van Poolse clinici "(het zogenaamde "Witboek"), opgesteld door erkende experts van de initiatieven "Wetenschap tegen pandemie", werden waargenomen door het prisma van infarct, myocarditis, verergering van hartfalen, aritmieën en cardio- embolische complicaties. Ondanks het verstrijken van de tijd , is de uiteindelijke incidentie van cardiovasculaire complicaties nog niet vastgesteld . Volgens de laatste beoordelingen worstelt een groot percentage van de mensen met een SARS-CoV-2-infectie ermee.

Dit zijn de soorten cardiovasculaire complicaties die kunnen optreden:

  • myocardischemie(ongeveer 20% van de herstellenden) - verhoogde eiwitconcentratie kan wijzen op overbelasting van de hartspier, en verhoogde troponinespiegels resulteren niet noodzakelijkerwijs, zoals experts in "Biała Boek ", van ischemische schade aan hartspiercellen.
  • hartritmestoornissen(ongeveer 15% van de herstellenden) - kunnen optreden in de acute fase van COVID-19 en in de post-COVID-toestand. De meest voorkomende symptomen van deze aandoening zijn: verhoogde hartslag (zogenaamde tachycardie), paroxysmale hartkloppingen, aanvallen van atriale fibrillatie. Poolse clinici gaven in het "Witboek" aan dat "in de loop van COVID-19 ook andere pro-aritmische factoren (die bijdragen aan een onregelmatige hartslag) worden geactiveerd, dus het lijkt gerechtvaardigd om actief te zoeken naar atriumfibrilleren bij mensen die COVID-19 hebben gehad." 19".
  • hartfalen(ongeveer 14% van de herstellenden) - herkenning van nieuwe kenmerken van hartfalen bij patiënten met SARS-CoV-2-infectie of verergering van hartfalen kan indirect zijn gerelateerd aan de verschijnselenCOVID-19. Dit zijn bijvoorbeeld: hypoxemie, acidose, respiratoire insufficiëntie, veranderingen in longweefsel, cytokinestorm.
  • acuut coronair syndroom(ongeveer 1% van de genezingen)

Dus de vraag is, moeten genezers zich zorgen maken over hun hart? We vroegenprof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD , FESC. Naar zijn mening kunnen "mensen die een SARS-CoV-2-infectie hebben gehad, zelfs degenen die het slecht of asymptomatisch hebben gehad, ook post-COVID-syndromen ontwikkelen en verschillende gezondheidsproblemen ervaren." Tegenwoordig zijn ze geclassificeerd als cardiologische ziekten voor de zogenaamde chronische COVID (lang-COVID, chronisch-COVID).Dit kunnen zijn: aritmieën, onvoldoende tachycardie (aanhoudend verhoogde pols), verslechterende bloeddrukcontrole of trombo-embolische complicaties- zei een cardioloog

Lees ook: Coronaire hartziekte - symptomen. Hoe herken je ischemische hartziekte

COVID-19 en hart- en vaatziekten: nabehandeling is belangrijk

Mensen met de diagnose hart- en vaatziekten kunnen worden geclassificeerd als een hoog risico op overlijden tijdens een SARS-CoV-2-infectie. Waarom? - Patiënten met hart- en vaatziekten zijn ouderen. In het eerste jaar van de pandemie, toen er nog geen vaccins waren, werden deze mensen ziek en stierven ze meestal. Momenteel verandert deze situatie dynamisch.De gevaarlijke variant van het SARS-CoV-2-deltavirus (voorheen bekend als de Indiase variant) verspreidt zich voornamelijk onder de niet-gevaccineerde , dus jongere mensen. Als prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak, "in de vierde golf van coronavirus, waar>90% van de senioren al is gevaccineerd, zullen we erkennen dat hart- en vaatziekten niet langer in verband zullen worden gebracht met een dergelijk risico op overlijden in het verloop van SARS-infectie - CoV-2 ".

Bovendien moeten mensen met gediagnosticeerde hart- en vaatziekten tijdens de pandemie de behandeling voortzetten. - Mensen die vaker aan COVID-19 leden, ziekenhuisopname nodig hadden of helaas stierven tijdens de epidemie zijn ongetwijfeld mensen met een slechte controle: hartfalen, hypertensie, diabetes, chronisch coronair syndroom - zei prof. dr hab. zn. med. Krzysztof J. Filipiak. Voor deze patiënten zijn optimale farmacotherapie, het volgen van het vervolgschema en een constante medicatie-inname belangrijk.

Lees ook: Tricuspidalisregurgitatie: symptomen en behandeling

Patiënten met een aangeboren hartaandoening in het pandemische tijdperk

We kunnen de gerelateerde thread ook niet overslaanals u geboren bent met een hartziekte of in het verleden een orgaantransplantatie heeft ondergaan. Wat zijn de risico's van COVID-19 in hun geval?

Prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, benadrukte dat

"SARS-CoV-2-infectie myocarditis kan veroorzaken,maar het lijkt een zeldzaam fenomeen te zijn, of in ieder geval veel zeldzamer, dan we dachten bij het begin van de pandemie. "

- Hiermee omgaan is routine. We handelen symptomatisch. Er is geen specifieke behandeling. De diagnose is gebaseerd op echocardiografie en het nemen van markers van myocardiale schade. De juiste diagnose kan worden gesteld op basis van een myocardbiopsie (wat we natuurlijk niet doen tijdens het vitale proces) of op basis van een specifiek myocardresonantieonderzoek, dat in staat is gebieden van het hart aan te wijzen die ontstoken. De beschrijving van dergelijke tests moet zeer zorgvuldig worden benaderd - legde de specialist op het gebied van cardiologie, interne geneeskunde, hypertensiologie en klinische famacologie uit.

Hij wees er ook op dat "deze tests moeten worden uitgevoerd op zowel goed gekalibreerde apparatuur als beschreven door zeer ervaren specialisten". Of dergelijke tests nodig zijn, wordt daarom beslist door een gespecialiseerde cardioloog die diagnostiek uitvoert. Wat betreft patiënten na een harttransplantatie, zegt prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, in een interview met Poradnik Zdrowie, is er heel weinig. - Dit is zeker een groep patiënten die speciale zorg nodig heeft en die al lang geleden volledig gevaccineerd had moeten zijn - voegde de arts eraan toe en verklaarde dat"alle mensen met hartafwijkingen ook mensen zijn die al lang gevaccineerd hadden moeten worden. geleden " .

Controleer op ziekten die het hart verzwakken!

src="covid-19/9808653/uwaaj_na_serce_po_covid-19_powikania_sercowo-naczyniowe_2.jpg.webp" />Bekijk de galerij met 6 foto's

Mogelijke permanente cardiovasculaire complicaties

In het "Witboek", opgesteld door bekende experts op het initiatief "Wetenschap tegen de pandemie" werd opgemerkt dat "late hartcomplicaties na COVID-19 worden erkend als symptomen van post-COVID-19-syndroom. "

Bij kinderen en adolescenten manifesteren ze zich in de vorm van acute myocarditis en acuut hartfalen (het zogenaamde PIMS-TS-syndroom). Meer specifiek is PIMS-TS een multisysteem-inflammatoir syndroom bij kinderen dat tijdelijk wordt geassocieerd met COVID-19.Kan in de periode van 2 tot 6 weken onthullen bij de jongstedie asymptomatisch of relatief besmet zijn met het SARS-CoV-2-virus. Het is mogelijk dat deze multisystemische ontstekingsziekte ook acuut is. PIMS-TS is daarom de immuunrespons van het lichaam op de vorigeziekte

Zoals aangegeven door Poolse clinici in het "Witboek", worstelen volwassenen steeds vaker met cardiopulmonale aandoeningen die post-COVID-syndroom worden genoemd. Symptomen treden enkele weken na de ziekte op, waaronder: dyspneu , kortademigheid bij inspanning, verhoogde concentratie van D-dimeren, aritmie, myocarditis . Sommigen van hen vereisen verdere diagnose met de deelname van een longarts en een cardioloog voor verder longonderzoek.

Vanuit cardiologisch oogpunt vereisen revalidanten, zoals experts in het "Witboek" aangeven, optimale therapie en behandeling van comorbiditeiten.

Categorie:

COVID 19