Het syndroom van Sandifer is een groep bewegingsstoornissen die wordt aangetroffen bij kinderen met gastro-intestinale reflux. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is het gieten van voedsel en paroxysmale, plotselinge buiging van het hoofd naar de zijkant of naar achteren. Hoe herken je het Sandifer-syndroom en hoe onderscheid je het van epilepsie? Wat is het syndroom van Sandifer?

Het syndroom van Sandiferis een ziekte waarvan het mechanisme nog niet is begrepen. Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is het inschenken van voedsel door het kind.

Sommige kinderen met het Sandifera-syndroom regenen niet zo vaak. Hun diagnose is bijzonder moeilijk.

De stortbui zelf is een natuurlijk fenomeen en geldt voor bijna alle pasgeborenen en zuigelingen, en houdt verband met het nog onvolgroeide spijsverteringsstelsel. Op een gegeven moment zou uw baby echter moeten stoppen met regenen - meestal rond de leeftijd van 6 maanden, wanneer hij begint te zitten. Kinderen met een langere haast worden vaak gediagnosticeerd met zure refluxziekte. Aan de andere kant ontwikkelt ongeveer 1% van de kinderen met reflux het Sandifer-syndroom. De eerste symptomen verschijnen tussen de 8 en 36 maanden oud.

Symptomen van het Sandifer-syndroom

Na maanden van regen en braken kan een kind met reflux storende bewegingsstoornissen ontwikkelen, voornamelijk:

  • plotselinge nekbuigingen, torticollis
  • het kind kantelt plotseling het hoofd achterover of drukt het tegen de schouder; deze beweging kan in serie plaatsvinden, zelfs lijken op epileptische bewegingen; in de regel, maar niet uitsluitend, gebeurt het tijdens het eten
  • veranderingen in gezichtsuitdrukkingen - tijdens het eten kan het kind een tijdje verlamd lijken of grimassen
  • zeer sterk, vaak gewelddadig, hoofd naar achteren gekanteld tijdens de slaap; de baby wekt de indruk dat hij de achterkant van zijn nek wil aanraken

Het vermoeden bestaat dat deze bewegingen, dystonische bewegingen genoemd, de reactie van het kind zijn op onaangename, zelfs pijnlijke gewaarwordingen wanneer de maaginhoud uitbraakt (in Sandifer's oesofageale pH da alt tot onder 4). Het kan een intuïtieve defensieve reflex zijn die de patiënt heeft geleerd om te gaan met het ongemak van refluxepisodes. De hierboven beschreven bewegingen versnellen de perist altiek van de slokdarm en verhogen de frequentie van de samentrekkingen. Slokdarmhij reinigt zichzelf sneller van ongewenste inhoud en de patiënt voelt zich opgelucht.

Een andere onderliggende hypothese voor deze bewegingen wijst op de nervus vagus. Maaginhoud die de onderste slokdarm binnendringt, irriteert de vagus zenuwuiteinden en langs de weg van de reflexboog vanuit het centrum in de kern van de solitaire streng, kan het de samentrekking van de sternoclaviculaire en trapeziusspieren stimuleren, en bijvoorbeeld het draaien van de oogbollen naar boven Bij kinderen met het syndroom van Sandifer kan het volgende optreden:

  • bloedarmoede
  • ondervoeding
  • brandend maagzuur
  • misselijkheid
  • chronische hoest
  • terugkerende bronchitis en longontsteking
  • ademhalingsstoornissen, slaapapneu
  • angst
Nuttig om te weten

Wat is het verschil tussen een stortbui en zure refluxziekte?

De stortbui is niets gevaarlijks. Het is een onopvallend, fysiologisch fenomeen dat het kind geen pijn bezorgt die niet wordt behandeld en vanzelf overgaat. Bij refluxziekte gaan voedsel en maagsappen uit de maag terug naar de slokdarm, wat irritatie en constant brandend maagzuur veroorzaakt. In het uiterste geval - wanneer de stortbui overvloedig is - wordt het kind niet zwaarder. De oorzaak van reflux is een storing van de spier - de onderste slokdarmsfincter, die zich tussen de slokdarm en de maag bevindt.

Diagnose van het syndroom van Sandifer

Het syndroom van Sandifer wordt soms verward met epilepsie. Wat erger is, in dit geval wordt hij behandeld met anti-epileptica, die het kind niet kunnen helpen, maar alleen schade kunnen toebrengen. Het fundamentele probleem bij de diagnose van het Sandifer-syndroom is dus het neurologische onderzoek van het kind en de uitsluiting van epilepsie. Een kind met het Sandifer-syndroom moet het volgende hebben:

  • geldige EEG
  • goed fundusonderzoek
  • normale ontwikkeling - ontwikkelingsregressie bij patiënten met epilepsie
  • boeren en overgieten, niet alleen na het eten
  • terughoudendheid om te eten of vice versa - overmatige eetlust (eten maskeert de onaangename effecten van de ziekte - brandend gevoel in de keel)
  • stikken in eten, zelfs midden in de nacht, tijdens het slapen, zonder enige aankondiging
  • Oudere baby's en kinderen die het grootste deel van de tijd rechtop zitten, krijgen te maken met onverwachte regenval, zelfs lang na een ma altijd (2-3 uur). Het is ook kenmerkend voor kinderen met het Sandifer-syndroom dat ze zichtbaar de kokhalsreflex proberen te bestrijden, ze voortdurend slikken en ergens op slaan.
  • tegenzin om te gaan liggen - kinderen die tijdens een wandeling in kinderwagens worden vervoerd, komen vaak in opstand en schreeuwen, en kalmeren alleen als ze etenop te halen

Het Sandifer-syndroom wordt bevestigd door een 24-uurs pH-meting - een studie die beoordeelt hoe vaak en hoeveel maagzuur de slokdarm binnendringt.

Belangrijk

Het syndroom van Sandifer kan niet alleen voorkomen bij gastro-oesofageale refluxziekte, maar ook bij hiatale hernia en oesofageale overgevoeligheid.

Syndroom van Sandifer - behandeling

Een kind met een vermoedelijk Saandifer-syndroom moet worden verzorgd door een kindergastro-enterologiekliniek. Protonpompremmers worden gedurende enkele weken - tot enkele maanden bij de behandeling gebruikt. Ze leiden meestal tot volledige verlichting van de symptomen of verbeteren op zijn minst.

Het zal nuttig voor je zijn

Een kind met het Sandifer-syndroom kan op verschillende manieren worden verlicht. Allereerst moet je ze onder een hoek laten slapen, zodat het hoofd hoger is dan de benen - je kunt bijvoorbeeld aan één kant iets onder de benen van het bed leggen. Het wordt niet aanbevolen om voor het slapengaan of 's nachts water te geven. Als het kind niet wil gaan liggen, draag het dan zo vaak mogelijk op uw armen en plaats of plaats het in de wandelwagen zodat het bovenlichaam iets omhoog komt.

Categorie:

Neurologie