Ventriculaire bigemie is een karakteristieke registratie van de ECG-curve waarin normale hartslagen worden afgewisseld met ventriculaire. Weet u wat ventriculaire bigeminie is, is het gevaarlijk en hoe wordt het behandeld?

Inhoud:

  1. Ventriculaire bigeminie: wat is het?
  2. Ventriculaire bigeminy: oorzaken
  3. Ventriculaire bigeminie: symptomen
  4. Ventriculaire bigemie: diagnose en behandeling

Ventriculaire bigeminie: wat is het?

Ventriculaire bigeminyzijn hartritmestoornissen met een zeer kenmerkend systeem van extra stimulaties bij het ECG-onderzoek: ventriculaire agitatie treedt op na normale sinusstimulatie. Ventriculaire bigemie is geen ziekte op zich, maar het kan erop wijzen dat het voorkomt, dus als het wordt gevonden, is vaak meer gedetailleerde cardiologische diagnostiek vereist.

Het concept van ventriculaire bigemie is onlosmakelijk verbonden met het geleidingssysteem van het hart en het fenomeen dat bekend staat als extra ventriculaire slagen. Het geleidende systeem is een complexe structuur die in de hartspier is ingebouwd en die impulsen produceert en geleidt om het hart goed te laten werken. Eenmaal gegenereerd in de sinusknoop, loopt de stimulus door de atria en stimuleert ze om samen te trekken. Het gaat dan door de atrioventriculaire knoop, de bundel van His en zijn vertakkingen, en Purkinje-vezels in de ventrikels, die uiteindelijk ook geactiveerd en samengetrokken worden. De goede werking van het stimulussysteem zorgt voor het juiste werk van het hart, zowel wat betreft de frequentie - bijvoorbeeld versnelling van de hartslag tijdens inspanning, als de juiste spreiding van stimuli.

Ventriculaire extra slagen zijn abnormaal, extra samentrekkingen van het hart verstoren het ritme. Het geleidende systeem is niet betrokken bij hun vorming en de bron is de spier van de hartkamers. Daarom behoren ze tot de ventriculaire aritmieën, d.w.z. die optreden onder de His-bundel. Extra ventriculaire stimuli worden gegenereerd als gevolg van verstoringen in elektrische mechanismen, de aanwezigheid van ectopische foci - plaatsen waar de elektrische impuls "loopt" en daaropvolgende activering en samentrekking van de ventrikels veroorzaakt. Een dergelijke opwinding is over het algemeen ongevaarlijk en komt bij de meeste mensen voor. Ze kunnen echter gevaarlijk worden als ze ernstige symptomen veroorzaken, erg groot zijn of verschijnenbij mensen met een ernstige hartziekte. Ventriculaire bigeminie wordt gedefinieerd als wanneer aanvullende ventriculaire stimulatie optreedt na elke normale sinusstimulatie. Dit is dus geen ander fenomeen, maar een beschrijving van een specifieke, ritmische verschijning van ventriculaire slagen.

Ventriculaire bigeminy: oorzaken

Extra ventriculaire opwinding komt vaak voor zonder reden, dit komt minder vaak voor bij bigeminy - het is veel waarschijnlijker dat het op hartaandoeningen wijst. Factoren die de frequentie van deze aritmieën verhogen, zijn onder meer: ​​stimulatie van het zenuwstelsel, endocriene aandoeningen, hartischemie, medicatie en elektrolytenstoornissen, maar ook: aanleg voor familie, stimulerende middelen of schildklieraandoeningen.

Ventriculaire bigeminie: symptomen

Ventriculaire aritmieën zoals bijkomende slagen zijn meestal asymptomatisch. Bigeminy veroorzaakt echter vaker verschillende soorten aandoeningen: hartkloppingen en onregelmatige hartslag, het gevoel van "het hart loopt uit naar de keel of maag", stekend gevoel in het precordiale gebied of algemene zwakte.

Ventriculaire bigemie: diagnose en behandeling

De diagnose ventriculaire bigemie kan alleen worden bevestigd op basis van een ECG, en deze test is de sleutel tot het vermoeden van deze aritmie. De afbeelding toont verwijde QRS-complexen na normale - smalle. Het komt voor dat het onderzoek wordt uitgevoerd op een moment van welzijn en het niet mogelijk is om bigeminia vast te leggen, in dergelijke gevallen kan 24-uurs Holter ECG-bewaking worden uitgevoerd, vooral wanneer aritmie-aanvallen vaak voorkomen. Hiermee kunt u het aantal extra slagen, de frequentie van optreden en eventuele andere aritmieën bepalen. Event recorders worden zeer zelden geïmplanteerd voor diagnostische doeleinden.

Als de aard, frequentie of symptomen van ventriculaire bigemie aanleiding geven tot verdere diagnose, wordt het volgende uitgevoerd:

  • laboratoriumtests om te zoeken naar niet-cardiale oorzaken van aritmie,
  • echocardiografie om de anatomie van het hart nauwkeurig te beoordelen,
  • stresstest en mogelijk coronaire angiografie bij vermoeden van ischemische hartziekte,
  • een elektrofysiologische test waarmee u de aritmie en het gebied in het hart dat ervoor verantwoordelijk is nauwkeurig kunt beoordelen

De behandeling is gebaseerd op de behandeling van de oorzaken van: elektrolytenstoornissen, schildklieraandoeningen, ischemische hartaandoeningen, hartfalen of andere, indien aanwezig. Het is ook belangrijk om te stoppen met roken en de hoeveelheid alcohol en koffie die je consumeert te verminderen.

Andere therapeutische opties zijn anti-aritmica, en als ze niet effectief zijn - ablatieprocedure, d.w.z.het vernietigen van de plaatsen in het hart die verantwoordelijk zijn voor het optreden van bigeminy.

Behandelingsmethoden zijn voornamelijk afhankelijk van de oorzaak, symptomen en gezondheidsrisico's die kunnen voortvloeien uit de aritmie. Dit gevaar wordt voor elk individu individueel bepaald op basis van onder meer de aanwezigheid van hartziekten en de frequentie van hartritmestoornissen.

src="kardiologia/2857291/bigeminia_komorowa_przyczyny-_objawy-_leczenie_2.jpg.webp" />Boog. Maciej GrymuzaAfgestudeerd aan de Faculteit der Geneeskunde van de Medische Universiteit van K. Marcinkowski in Poznań. Hij studeerde af aan de universiteit met een meer dan goed resultaat. Momenteel is hij arts op het gebied van cardiologie en promovendus. Hij is vooral geïnteresseerd in invasieve cardiologie en implanteerbare apparaten (stimulatoren).

Categorie:

Cardiologie